Tibia
Fibula er en rørformet, tynd og lang knogle i underbenet. Den består af henholdsvis en krop og to epifyser, øvre og nedre. Den distale eller ringere ende af knoglen er en vigtig del af ankelleddet og kaldes den laterale eller ydre ankel. Den laterale malleolus er den ydre knoglestabilisator i anklen.
Fibulaens struktur
Knoglekroppen har en prismatisk trekantet form, bøjet bagud og snoet rundt om længdeaksen. Fibula har tre overflader: posterior, lateral og medial, som er adskilt fra hinanden med tre kamme.
Den forreste kant har form af en skarp højderyg og adskiller den laterale overflade fra den mediale. Den mediale kam er placeret mellem den mediale og den bageste overflade af knoglen, og den bageste margen er placeret mellem den laterale og den bageste overflade. På den bageste overflade er der en fodringsåbning, der strækker sig ind i en distalt rettet fodringskanal. På den mediale overflade kan den interosseøse margen ses.
Den overlegne epifyse af fibula danner et hoved, der er forbundet med skinnebenet ved hjælp af ledfladen. Toppen af hovedet har en spids form og kaldes toppen af hovedet. Hovedet er adskilt fra kroppen ved hjælp af halsen på fibula.
Den nedre epifyse af knoglen danner den laterale malleolus. Dens ydre overflade mærkes godt gennem huden. På den mediale overflade af den laterale malleolus er ledfladen, gennem hvilken knoglen er forbundet med den ydre del af talus. Lidt højere på fibulaen er en ru overflade, der forbinder det peroneale hak i tibia.
På den bageste overflade af den ydre ankel kan du se spor af senen til den lange peroneale muskel - ankelsporet.
Typer af fibula frakturer
Brud forekommer på forskellige niveauer af fibula. For det meste bryder knoglen i området med den laterale ankel. Til gengæld opstår en brud på underbenets ydre ankel på forskellige niveauer. Typisk ledsages en brud på fibula af forskydning eller subluksation af foden, forkortelse af knoglen og brud på den distale interosseøse syndesmosis.
Der er skrå, findelte, tværgående, spiral- og fragmentbrud i fibula.
De vigtigste symptomer på en brud inkluderer:
- smerter ved sondering af den ydre ankel
- ødem
- smerte med aksial belastning på knoglen
- smerter i anklen, når du bevæger dig.
Behandling af brud i fibula
Hovedmålet med konservativ behandling er tilpasning og fastholdelse af knoglefragmenter. Lægen traumatolog udfører omplacering, ved hjælp af hvilken subluxation af foden og forskydning af fragmenterne elimineres. Hvis repositioneringen var vellykket i løbet af reduktionsperioden, og fragmenternes tilstand er tilfredsstillende, er foden og underbenet fastgjort med en gipsstøbning eller en særlig ortose.
Hvis reduktionen ikke giver tilfredsstillende resultater, og forskydningen af fragmenterne fortsætter, ordineres en operativ behandling af fibula, som består af flere trin:
- åben reduktion af knoglefragmenter udføres;
- subluxation af foden elimineres;
- knoglefragmenter er fastgjort med implantater (pin, skruer, plade).
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
