Nyrer - Struktur, Funktion, Større Sygdomme, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Nyre

Nyrerne er parrede parenkymale organer, der danner urin.

Nyrestruktur

Nyrerne er placeret på begge sider af rygsøjlen i det retroperitoneale rum, dvs. det peritoneale ark dækker kun deres forside. Grænserne for placeringen af disse organer varierer meget, selv inden for det normale interval. Venstre nyre er normalt placeret lidt højere end den højre.

Det ydre lag af organet er dannet af en fibrøs kapsel. Den fibrøse kapsel er dækket af fedt. Nyremembranerne, sammen med nyresengen og nyrespindlen, der består af blodkar, nerver, urinleder og bækken, hører til nyrens fikseringsapparat.

Anatomisk ligner nyrestrukturen en bønnes struktur. Den øvre og nedre pol skelnes i den. Den konkave indvendige kant, ind i den depression, som nyrespindlen kommer ind i, kaldes porten.

I afsnittet er nyrens struktur heterogen - overfladelaget med en mørkerød farve kaldes cortex, som er dannet af nefronens nyrecorpuskler, distale og proximale tubuli. Tykkelsen af det kortikale lag varierer fra 4 til 7 mm. Det dybe lag af lysegrå farve kaldes medulla, det er ikke kontinuerligt, det er dannet af trekantede pyramider, der består af opsamlingsrør, papillarkanaler. Papillarkanalerne ender i toppen af nyrepyramiden med papillære foramen, der åbner ind i nyrekalyxen. Kopperne smelter sammen og danner et enkelt hulrum - nyrebækkenet, som ved nyrens hilum fortsætter ind i urinlederen.

På mikroniveauet i nyrestrukturen skelnes dens vigtigste strukturelle enhed - nefronen. Det samlede antal nefroner når op på 2 millioner. Nefronen inkluderer:

• Vaskulær glomerulus;
• Glomerulær kapsel;
• Proximal tubuli;
• Loop Henle;
• Distal tubuli;
• Opsamlingskanal.

Den vaskulære glomerulus er dannet af et netværk af kapillærer, hvor filtrering fra det primære urinplasma begynder. Membranerne, gennem hvilke filtrering udføres, har så smalle porer, at proteinmolekyler normalt ikke passerer gennem dem. Når den primære urin bevæger sig gennem systemet med tubuli og tubuli, absorberes ioner, glukose og aminosyrer, der er vigtige for kroppen, aktivt fra det, og affaldsprodukterne ved stofskifte forbliver og koncentreres. Sekundær urin kommer ind i nyreskålene.

Nyrefunktion

Nyrernes hovedfunktion er udskillelse. De danner urin, hvormed giftige nedbrydningsprodukter af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater fjernes fra kroppen. Således opretholder kroppen homøostase og syre-base balance, inklusive indholdet af vitale kalium- og natriumioner.

Hvor det distale rør er i kontakt med glomeruluspolen, er det såkaldte "tætte sted" placeret, hvor stofferne renin og erythropoietin syntetiseres af specielle juxtaglomerulære celler.

Reninproduktion stimuleres af et fald i blodtryk og natriumioner i urinen. Renin fremmer omdannelsen af angiotensinogen til angiotensin, hvilket kan øge blodtrykket ved at indsnævre blodkarrene og øge myocardial kontraktilitet.

Erythropoietin stimulerer dannelsen af røde blodlegemer - erythrocytter. Dannelsen af dette stof stimulerer hypoxi - et fald i iltindholdet i blodet.

Nyre sygdom

Gruppen af sygdomme, der forstyrrer nyrernes udskillelsesfunktion, er ret omfattende. Årsagerne til sygdommen kan være en infektion i forskellige dele af nyrerne, autoimmun inflammation, metaboliske lidelser. Ofte er den patologiske proces i nyrerne en konsekvens af andre sygdomme.

Glomerulonephritis er en betændelse i renal glomeruli, hvor urinen filtreres. Årsagen kan være infektiøse og autoimmune processer i nyrerne. I denne nyresygdom forstyrres integriteten af glomeruli-filtreringsmembranen, og proteiner og blodlegemer begynder at trænge ind i urinen.

De vigtigste symptomer på glomerulonephritis er ødem, forhøjet blodtryk og et stort antal røde blodlegemer, kaster og protein i urinen. Behandling af nyre med glomerulonephritis inkluderer nødvendigvis antiinflammatoriske, antibakterielle, antiplatelet og kortikosteroid medicin.

Pyelonephritis er en inflammatorisk nyresygdom. Processen med betændelse involverer bækkenapparatet og interstitielt (mellemliggende) væv. Den mest almindelige årsag til pyelonephritis er mikrobiel infektion.

Tegnene på pyelonephritis vil være kroppens generelle reaktion på betændelse i form af feber, utilpashed, hovedpine og kvalme. Sådanne patienter klager over lændesmerter, som forværres ved at banke i nyreområdet, og urinproduktionen kan falde. I urintest er der tegn på betændelse - leukocytter, bakterier, slim. Hvis sygdommen gentager sig ofte, er der en risiko for, at den overgår til en kronisk form.

Behandling af nyre med pyelonephritis inkluderer nødvendigvis antibiotika og uroseptika, undertiden adskillige forløb i træk, diuretika, afgiftning og symptomatiske midler.

Urolithiasis er kendetegnet ved dannelsen af nyresten. Hovedårsagen til dette er stofskifteforstyrrelser og ændringer i urins syre-base egenskaber. Faren ved at finde nyresten er, at de kan blokere urinvejen og forstyrre urinstrømmen. Med stillestående urin kan nyrevæv let blive inficeret.

Symptomer på urolithiasis vil være lændesmerter (kan kun være på den ene side), forværret efter træning. Vandladning er hurtig og smertefuld. Når en nyresten kommer ind i urinlederen, smertes smerten ned til lysken og kønsorganerne. Disse anfald af smerte kaldes nyrekolik. Nogle gange efter hendes angreb findes små sten og blod i urinen.

For fuldstændigt at slippe af med nyresten, skal du overholde en særlig diæt, der reducerer stendannelse. Med små sten til behandling af nyrer anvendes specielle præparater til at opløse dem baseret på urodeoxycholsyre. Nogle samlinger af urter (immortelle, lingonberry, bearberry, dild, padderok) har en terapeutisk virkning ved urolithiasis.

Når stenene er store nok eller ikke kan opløses, bruges ultralyd til at knuse dem. I en nødsituation skal de muligvis fjernes kirurgisk fra nyrerne.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.