Adrenalin - Brugsanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Adrenalin

Brugsanvisning:

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Indikationer for brug
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Påføringsmetode og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Særlige instruktioner
7. 7. Lægemiddelinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
10. 10. Betingelser for udlevering fra apoteker

Priser i onlineapoteker:

fra 63 gnid.

Købe

Adrenalin er en alfa- og beta-adrenerg agonist med hypertensiv, bronchodilator, antiallergisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer:

• Injektionsvæske, opløsning: let farvet eller farveløs gennemsigtig væske med en bestemt lugt (1 ml i ampuller, i en blisterpakning med 5 ampuller, i en papæske 1 eller 2 pakker komplet med en scarifier eller ampulkniv (eller uden dem); til et hospital - 20, 50 eller 100 pakker i papkasser);
• Opløsning til topisk anvendelse 0,1%: klar, farveløs eller let farvet væske med en specifik lugt (30 ml hver i hætteglas med mørkt glas, 1 hætteglas i en papæske).

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder:

• Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
• Hjælpekomponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), saltsyre, natriumchlorid, chlorbutanolhemihydrat (chlorbutanolhydrat), glycerol (glycerin), dinatriumedetat (dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre), vand til injektion.

1 ml opløsning til topisk anvendelse indeholder:

• Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
• Hjælpekomponenter: natriummetabisulfit, natriumchlorid, chlorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre (dinatriumedetat), saltsyreopløsning 0,01 M.

Indikationer til brug

Indsprøjtning

• Angioødem, urticaria, anafylaktisk chok og andre allergiske reaktioner af øjeblikkelig type, der udvikler sig på baggrund af blodtransfusion, brugen af stoffer og serum, brugen af mad, insektbid eller indførelsen af andre allergener;
• Træne astma;
• Asystole (inklusive med akut udviklet atrioventrikulær blok af III-graden);
• Lindring af astmatisk status af bronchial astma, akut pleje af bronkospasme under anæstesi;
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom, komplet atrioventrikulær blok;
• Blødning fra overfladiske kar i slimhinderne (inklusive tandkød) og hud;
• Arteriel hypotension, i fravær af en terapeutisk virkning fra brugen af tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive shock, kirurgi med åbent hjerte, bakteriæmi, nyresvigt)

Derudover er brugen af lægemidlet angivet som en vasokonstriktor til at stoppe blødning og forlænge handlingsperioden for lokalbedøvelsesmidler.

Opløsning til topisk påføring 0,1%

Opløsningen bruges til at stoppe blødning fra overfladiske kar i slimhinderne (inklusive tandkødet) og huden.

Kontraindikationer

• Iskæmisk hjertesygdom, takyarytmi;
• Arteriel hypertension;
• Ventrikulær fibrillation;
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Pheochromocytoma;
• Perioden af graviditet og amning;
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Derudover kontraindikationer for brugen af injektionsvæske, opløsning:

• Ventrikulær arytmi;
• Atrieflimren;
• Kronisk hjertesvigt III-IV grad;
• Myokardieinfarkt;
• Kronisk og akut form for arteriel insufficiens (inklusive historie - aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, Raynauds sygdom, diabetisk endarteritis);
• Alvorlig aterosklerose, herunder cerebral aterosklerose;
• Organisk hjerneskade;
• Parkinsons sygdom;
• Hypovolæmi;
• Thyrotoksikose;
• Diabetes;
• Metabolisk acidose;
• Hypoxi;
• Hypercapnia;
• Pulmonal hypertension;
• Kardiogene, hæmoragiske, traumatiske og andre typer chok af ikke-allergisk oprindelse;
• Forkølelse
• Krampeanfald
• Lukket vinkelglaukom;
• Hyperplasi af prostata;
• Samtidig anvendelse med inhalationsmidler til generel anæstesi (halothan) med lokalbedøvelse til bedøvelse af fingre og tæer (risiko for iskæmisk vævsskade);
• Alder under 18 år.

Alle ovenstående kontraindikationer er relative under forhold, der truer patientens liv.

Der skal udvises forsigtighed med at ordinere injektion til hyperthyreoidisme og patienter i alderdommen.

Til forebyggelse af arytmier anbefales det, at lægemidlet anvendes i kombination med betablokkere.

Adrenalin ordineres med forsigtighed i form af en opløsning til lokal anvendelse hos patienter med metabolisk acidose, hypoxi, hyperkapni, atrieflimren, pulmonal hypertension, ventrikulær arytmi, hypovolæmi, myokardieinfarkt, chok af ikke-allergisk genese (inklusive kardiogen, hæmoragisk, okklusiv sygdom, herunder traumatiske sygdomme) aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, diabetisk endarteritis, forkølelsesskader, en historie med Raynauds sygdom), thyrotoksikose, prostatahypertrofi, vinkellukningsglaukom, diabetes mellitus, cerebral aterosklerose, krampeanfald, Parkinsons sygdom; med samtidig brug af inhalationsmedicin til generel anæstesi (fluorothan, chloroform, cyclopropan), i gammel eller barndom.

Administration og dosering

Topisk opløsning

Opløsningen påføres topisk.

Når blødningen stopper, er det nødvendigt at anvende en vatpind fugtet med en opløsning på såret.

Injektionsvæske

opløsning Opløsningen er beregnet til intramuskulær (i / m), subkutan (s / c), intravenøs (i / v) drop eller jetinjektion.

Anbefalet doseringsregime til voksne:

• Anafylaktisk shock og andre øjeblikkelige reaktioner af allergisk oprindelse: IV langsomt - 0,1-0,25 mg skal fortyndes i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. For at opnå en klinisk effekt fortsættes behandlingen ved intravenøs dryp i et forhold på 1: 10000. I mangel af en reel trussel mod patientens liv anbefales det, at lægemidlet administreres intramuskulært eller subkutant i en dosis på 0,3-0,5 mg, hvis nødvendigt kan injektionen gentages med et interval på 10-20 minutter op til 3 gange;
• Bronchial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, for at opnå den ønskede effekt, gentagen administration af den samme dosis hvert 20. minut op til 3 gange, eller i / v - 0,1-0,25 mg, fortyndet med 0,9% natriumchloridopløsning i et forhold på 1: 10000;
• Arteriel hypotension: intravenøst dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, det er muligt at øge indgivelseshastigheden til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
• Asystol: intrakardisk - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning (eller anden opløsning). I genoplivningsforanstaltninger administreres lægemidlet intravenøst i en dosis på 0,5-1 mg hvert 3-5 minut fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. Når patientens luftrør er intuberet, kan indgivelsen udføres ved endotrakeal instillation i en dosis, der overstiger dosis til intravenøs indgivelse 2-2,5 gange;
• Vasokonstriktor: intravenøst dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, infusionshastigheden kan øges til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
• Forlængelse af virkningen af lokalbedøvelsesmidler: Dosen ordineres i en koncentration på 0,005 mg af lægemidlet pr. 1 ml bedøvelsesmiddel med spinalbedøvelse - 0,2-0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenøs dryp - 1 mg i 250 ml 5% glukoseopløsning, hvilket gradvist øger infusionshastigheden, indtil det tilstrækkelige minimum antal hjerteslag vises.

Anbefalet dosering til børn:

• Asystole: nyfødte - IV (langsomt), 0,01-0,03 mg pr. 1 kg af barnets vægt hvert 3-5 minut. Børn efter 1 måned i livet - IV, 0,01 mg / kg, derefter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minut. Efter indførelsen af to standarddoser er det tilladt at skifte til introduktion af 0,2 mg / kg af barnets vægt med et interval på 5 minutter. Endotrakeal introduktion er vist;
• Anafylaktisk shock: s / c eller i / m - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg. Om nødvendigt gentages proceduren med intervaller på 15 minutter ikke mere end 3 gange;
• Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg, om nødvendigt administreres lægemidlet hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time.

Injektionsvæske, opløsning Epinephrin kan også bruges topisk til at stoppe blødning ved at anvende en tampon gennemblødt i opløsning på såroverfladen.

Bivirkninger

• Nervesystemet: ofte - angst, hovedpine, rysten; sjældent - træthed, svimmelhed, nervøsitet, personlighedsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk agitation, hukommelsessvigt og psykotiske lidelser: panik, aggressiv opførsel, paranoia, skizofrenilignende lidelser), muskeltrækninger, søvnforstyrrelser;
• Kardiovaskulært system: sjældent - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebank, nedsat eller forhøjet blodtryk (BP) på baggrund af høje doser - ventrikulær arytmi (inklusive ventrikelflimmer); sjældent - brystsmerter, arytmi
• Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning;
• Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, bronkospasme, erythema multiforme, angioødem;
• Urinvejene: sjældent - smertefuld, vanskelig vandladning hos patienter med prostatahyperplasi;
• Andre: sjældent - øget svedtendens; sjældent hypokalæmi.

Derudover på grund af brugen af injektionsvæske, opløsning:

• Kardiovaskulært system: sjældent - lungeødem;
• Nervesystemet: ofte - tic; sjældent - kvalme, opkastning
• Lokale reaktioner: sjældent - brændende og / eller smerte på stedet for IM-injektionen.

Forekomsten af disse eller andre uønskede virkninger skal rapporteres til lægen.

specielle instruktioner

Utilsigtet injiceret adrenalin kan dramatisk øge blodtrykket.

På baggrund af en stigning i blodtrykket med indførelsen af lægemidlet kan anginaanfald udvikle sig. Virkningen af adrenalin kan forårsage et fald i urinproduktionen.

Infusionen skal udføres i en stor (helst central) vene ved hjælp af en anordning til at regulere hastigheden af lægemiddeladministration.

Intracardiac administration af asystole anvendes, hvis andre metoder ikke er tilgængelige, da der er risiko for hjertetamponade og pneumothorax.

Behandling anbefales ledsaget af bestemmelse af niveauet af kaliumioner i blodserumet, måling af blodtryk, minutvolumen af blodcirkulationen, tryk i lungearterien, kiletryk i lungekapillærerne, urinudgang, central venetryk, elektrokardiografi. Anvendelsen af høje doser til hjerteinfarkt kan øge iskæmi på grund af en stigning i iltbehovet.

I behandlingsperioden for patienter med diabetes mellitus kræves en stigning i dosis af sulfonylurinstof og insulinderivater, da Adrenalin øger glykæmi.

Absorptionen og slutkoncentrationen af epinephrin i plasma med endotrakeal administration kan være uforudsigelig.

I tilfælde af chok erstatter brugen af lægemidlet ikke transfusion af blodsubstituerende væsker, saltopløsninger, blod eller plasma.

Langvarig brug af adrenalin forårsager perifer vasokonstriktion, risikoen for nekrose eller koldbrand.

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet under fødslen til at øge blodtrykket, indførelsen af store doser for at svække sammentrækningen af livmoderen kan forårsage langvarig livmoderatony med blødning.

Brug af adrenalin til hjertestop hos børn er tilladt med forsigtighed.

Annullering af lægemidlet skal udføres ved gradvist at reducere dosis for at forhindre udvikling af arteriel hypotension.

Adrenalin ødelægges let af alkyleringsmidler og oxidanter, herunder bromider, chlorider, jernsalte, nitritter og peroxider.

Hvis der vises et bundfald, eller opløsningens farve ændres (lyserød eller brun), er præparatet ikke egnet til brug. Ubrugt produkt skal bortskaffes.

Lægen beslutter patientens optagelse i at føre køretøjer og mekanismer individuelt.

Lægemiddelinteraktioner

• Blokkere af α- og β-adrenerge receptorer - epinephrin-antagonister (ved behandling af svære anafylaktiske reaktioner med β-blokkere reduceres effektiviteten af adrenalin hos patienter, det anbefales at erstatte det med introduktion af salbutamol intravenøst);
• Andre adrenerge agonister - kan forbedre adrenalinens virkning og sværhedsgraden af bivirkninger fra det kardiovaskulære system;
• Hjerteglykosider, kinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - sandsynligheden for arytmier øges (fælles brug er tilladt med ekstrem forsigtighed eller er ikke tilladt);
• Narkotiske analgetika, hypnotika, antihypertensiva, insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler - deres effektivitet falder;
• Diuretika - en stigning i pressoreffekten af adrenalin er mulig;
• Monoaminoxidasehæmmere (selegilin, procarbazin, furazolidon) - kan forårsage en pludselig og udtalt stigning i blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning, hyperpyretisk krise;
• Nitrater - det er muligt at svække deres terapeutiske virkning;
• Phenoxybenzamin - takykardi og øget hypotensiv virkning er sandsynlig;
• Phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af administrationshastighed og dosis)
• Skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig forstærkning af handlingen;
• Lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet;
• Diatrizoater, iothalamic eller ioxaglic syrer - øgede neurologiske effekter;
• Ergot alkaloider - en stigning i vasokonstriktoreffekten (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrand).

Analoger

Analoger af adrenalin er: Adrenalinhydrochlorid-hætteglas, adrenalinhydrochlorid, adrenalin-tartrat, adrenalin, adrenalin-hydrotartrat.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 15 ° C på et mørkt sted. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Adrenalin: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Adrenalin 1 mg / ml injektion 1 ml 5 stk. RUB 63 Købe

Adrenalinopløsning til in. 1 mg / ml 1 ml 5 stk. RUB 85 Købe

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!