Anaprilin - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Anaprilin

Anaprilin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Anaprilin

ATX-kode: C07AA05

Aktiv ingrediens: propranolol (propranolol)

Producent: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusland), Zdorovye - farmaceutisk virksomhed (Ukraine), Biosyntese, JSC (Rusland), Obnovlenie, PFK (Rusland), Pharmstandard-Leksredstva (Rusland), Irbitsky KhFZ (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019

Priser på apoteker: fra 21 rubler.

Købe

Anaprilin er et syntetisk lægemiddel, tilhører gruppen af β-blokkere, bruges til behandling af forhøjet blodtryk og hjertesygdomme.

Frigør form og sammensætning

Anaprilin doseringsform - tabletter: fladcylindrisk, hvid, med eller uden risiko, med affasning (i blisterpakningspakninger på 10 stk., I en papæske 1, 3 eller 5 pakker; 15 stk., I en papæske 1 eller 2 pakker, 20 stk., I en papæske 1 pakke; 50 eller 100 stk. I orange glasbeholdere, 1 dåse i en papæske).

Det aktive stof er propranolol i 1 tablet - 10 eller 40 mg.

Hjælpekomponenter: mælkesukker, kartoffelstivelse, calciumstearat, talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Propranolol er en ikke-selektiv β-blokker med antianginal, antiarytmisk og antihypertensiv effekt. På grund af den ikke-selektive blokering af β-adrenerge receptorer (75% - β ₁ - og 25% - β _2- adrenerge receptorer) falder dannelsen af cyklisk adenosinmonophosphat (stimuleret af catecholaminer) fra adenosintrifosfat. Som et resultat falder det intracellulære calciumindtag, der er en negativ dromo-, krono-, ino- og batmotrop effekt (manifesteret i form af et fald i antallet af hjertesammentrækninger, undertrykkelse af ledning og ophidselse og et fald i myokardial kontraktilitet).

I begyndelsen af behandlingen, de samlede perifere vaskulære modstand øges til 24 timer (forbundet med en gensidig forøgelse af aktiviteten af a-adrenerge receptorer og afskaffelse af stimulering af p ₂ -adrenerge receptorer i Kar skeletmusklerne). Efter 1-3 dage vender denne indikator tilbage til den oprindelige, og ved langvarig behandling falder den.

Virkningsmekanismen for Anaprilin:

• antianginal virkning: forbundet med et fald i myokardie-iltbehovet (på grund af negative krono- og inotrope effekter). På grund af et fald i antallet af hjertesammentrækninger forlænges diastolen, og myokardieperfusion forbedres. En stigning i det endediastoliske tryk i venstre ventrikel og en stigning i strækningen af muskelfibre i hjertekammerne forårsager en stigning i iltbehovet, især hos patienter med kronisk hjertesvigt;
• antihypertensiv virkning: associeret med et fald i det lille blodvolumen, sympatisk stimulering af perifere kar, et fald i aktiviteten af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (vigtigt for patienter med initial hypersekretion af renin), følsomheden af aortabuen baroreceptorer (som reaktion på et fald i blodtryk observeres ikke en stigning i deres aktivitet) og effekten på centralnervesystemet. Stabilisering af den antihypertensive virkning sker ved afslutningen af et to-ugers brugsforløb;
• antiarytmisk virkning: forbundet med eliminering af arytmogene faktorer (arteriel hypertension, øget aktivitet af det sympatiske nervesystem, takykardi, øget indhold af cyklisk adenosinmonophosphat), en afmatning i atrioventrikulær ledning og et fald i hastigheden af spontan excitation af sinus og ektopiske pacemakere. Undertrykkelse af impulsledning observeres hovedsageligt i antegrad og i mindre grad i retrograde retninger. Ifølge klassificeringen af antiarytmika hører det til gruppe II-lægemidler.

De vigtigste effekter af Anaprilin:

• forebyggelse af udviklingen af migræne af vaskulær oprindelse (forbundet med et fald i sværhedsgraden af dilatation af cerebrale arterier på grund af β-blokade af vaskulære receptorer, et fald i blodpladeadhæsion, hæmning af blodpladeaggregering og lipolyse forårsaget af catecholaminer, et fald i reninsekretion og stimulering af iltforsyning til væv);
• et fald i sværhedsgraden af myokardieiskæmi, dødelighed efter infarkt (opstår på grund af antiarytmisk virkning på grund af et fald i myokardielt iltbehov)
• øget bronkial tone;
• et fald i tremor (hovedsageligt forbundet med blokaden af perifere β ₂ adrenerg receptorer);
• øgede sammentrækninger i livmoderen (spontan eller forbundet med brugen af lægemidler, der stimulerer myometrium);
• øgede aterogene egenskaber af blod.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes propranolol hurtigt og i et ret komplet volumen (90%), udskilles fra kroppen i en relativt høj hastighed. Biotilgængelighed efter oral administration er 30-40% (forbundet med virkningen af primær passage gennem leveren, mikrosomal oxidation), denne indikator øges med langvarig behandling (der dannes metabolitter, der hæmmer leverenzymer). Mængden af biotilgængelighed bestemmes af madens art og intensiteten af leverblodgennemstrømningen.

Tiden til at nå den maksimale koncentration i blodplasma er fra 1 til 1,5 timer. Besidder høj lipofilicitet, akkumuleres i væv i lungerne, hjernen, hjertet, nyrerne.

Propranolol krydser barrierer for blod-hjerne og placenta såvel som modermælk. Fordelingsvolumen er i området fra 3 til 5 l / kg. Forbindelsen med plasmaproteiner er 90–95%.

Propranolol metaboliseres på tre måder - aromatisk hydroxylering, N-dealkylering, glukuronidering i leveren (inklusive med deltagelse af cytokromisoenzymer CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Det kommer ind i tarmene med gald, hvor det afglucuroniseres og genabsorberes, og derfor kan halveringstiden i løbet af administrationen forlænges til 12 timer.

I tilfælde af nedsat nyre- / leverfunktion og hos ældre patienter øges plasmakoncentrationen af lægemidlet i blodet, halveringstiden forlænges.

Den vigtigste udskillelsesvej er nyrerne (ca. 90%), op til 1% udskilles uændret. Halveringstiden er 3-5 timer. Det fjernes ikke under hæmodialyse.

Indikationer til brug

• ustabil angina;
• anstrengende angina;
• forskellige hjerterytmeforstyrrelser forbundet med læsioner i hjertet af reumatisk karakter (arytmi, atriel takyarytmi, paroxysmal og sinustachykardi, ekstrasystol);
• hypertonisk sygdom
• feokromocytom (Anaprilin bruges sammen med alfablokkere);
• arteriel hypertension
• forebyggelse af migræne
• tilbagetrækning af alkohol (rysten og agitation)
• tyrotoksisk krise og diffust giftig struma - som et hjælpestof, herunder med intolerance over for thyrostatiske lægemidler.

At tage Anaprilin giver dig også mulighed for at forbedre livmodersammentrækningerne, reducere blødning under fødslen og i den postoperative periode.

Kontraindikationer

• akut hjertesvigt
• myokardieinfarkt i det akutte stadium
• sinoatriel blokade;
• AV-blok II - III grad;
• syg sinus syndrom
• metabolisk acidose;
• arteriel hypotension;
• bronkial astma;
• disposition til bronkospasme;
• spastisk colitis;
• sinusbradykardi [puls (puls) mindre end 55 slag / minut];
• diabetes;
• amning;
• tilstedeværelsen af overfølsomhed over for komponenterne i Anaprilin;
• alder op til 18 år (sikkerhed og effekt af lægemidlet for denne aldersgruppe er ikke fastlagt).

Ifølge instruktionerne ordineres Anaprilin med forsigtighed for følgende sygdomme / tilstande:

• hyperthyroidisme;
• graviditet;
• myasthenia gravis;
• ældre alder
• lever- og nyresvigt
• hjertefejl;
• psoriasis;
• en historie med allergiske reaktioner
• Raynauds syndrom.

Brugsanvisning til Anaprilin: metode og dosering

Doser af lægemidlet ordineres af den behandlende læge.

Anaprilin tabletter anvendes uanset måltider, skylles ned med en stor (mindst 200 ml) mængde vand.

• hjertearytmier, angina pectoris: den indledende daglige dosis er 60 mg (20 mg 3 gange dagligt), derefter øges den daglige dosis til 80-120 mg (opdelt i 2-3 doser). Den maksimale daglige dosis er 240 mg;
• arteriel hypertension: den indledende daglige dosis er 80 mg (40 mg 2 gange dagligt). Hvis den hypotensive virkning er utilstrækkelig, øges den daglige dosis til 120-160 mg (40 mg 3 gange dagligt eller 80 mg 2 gange dagligt). Den maksimale daglige dosis er 320 mg;
• essentiel tremor, forebyggelse af migræne: startdosis - 80-120 mg (40 mg 2-3 gange dagligt), om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 160 mg;
• forebyggelse af tilbagevendende myokardieinfarkt: behandlingen begynder mellem 5. og 21. dag efter et hjerteanfald i en initial daglig dosis på 160 mg (40 mg 4 gange dagligt) i 2 eller 3 dage, derefter skifter de til en dobbelt dosis (i henhold til 80 mg 2 gange dagligt).

Med feokromocytom bruges lægemidlet kun sammen med alfa-adrenerge receptorblokkere.

I tilfælde af et forestående kirurgisk indgreb ordineres Anaprilin tabletter inden for 3 dage før operationen i en daglig dosis på 60 mg.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion reduceres startdosis af lægemidlet, eller intervallet mellem doser øges.

I tilfælde af nedsat leverfunktion anbefales det også at reducere dosis af Anaprilin.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré / forstoppelse, mundtørhed, nedsat leverfunktion, smagsændringer, smerter i det epigastriske område;
• luftvejene: næsestop, rhinitis, bronkospasme, åndenød, laryngospasme;
• sanseorganer: nedsat sekretion af tårevæske (tørre øjne), keratokonjunktivitis, nedsat synsstyrke;
• hud: psoriasislignende hudreaktioner, forværring af psoriasis, alopeci, øget svedtendens, hudhyperæmi, eksanthem;
• kardiovaskulært system: atrioventrikulær blok, hjertebanken, arytmier, ortostatisk hypotension, perifer arteriel krampe, sinusbradykardi, hjertesvigt, myokardiel ledningsforstyrrelser, sænkning af blodtryk (BP), brystsmerter, kolde ekstremiteter;
• nervesystem: i sjældne tilfælde - søvnløshed / døsighed, astenisk syndrom, agitation, paræstesi, svaghed, kortvarigt hukommelsestab eller forvirring, rysten, hovedpine, depression, øget træthed, svimmelhed, hallucinationer, nedsat evne til hurtige motoriske og mentale reaktioner;
• metabolisme: hypoglykæmi (hos patienter med type 2-diabetes mellitus);
• reproduktionssystem: nedsat styrke, nedsat libido;
• endokrin system: nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
• allergiske reaktioner: kløe, hududslæt;
• effekt på fosteret: intrauterin væksthæmning, bradykardi, hypoglykæmi;
• laboratorieparametre: øget bilirubin, agranulocytose;
• andre: ryg- og ledsmerter, brystsmerter, muskelsvaghed, trombocytopeni, leukopeni.

Overdosis

De vigtigste symptomer: ventrikulær for tidlig slag, et markant fald i blodtryk, svimmelhed, svær bradykardi, atrioventrikulær blok, besvimelse, arytmi, hjertesvigt (forværring af forløbet af en kronisk sygdom eller akut), cyanose i palmer eller fingernegle, bronkospasme, åndedrætsbesvær, kramper.

Terapi: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul.

Nødvendige foranstaltninger, bestemt af indikationerne:

• krænkelser af atrioventrikulær ledning: 1-2 mg atropin intravenøst, i tilfælde af lav effektivitet er indstillingen af en midlertidig pacemaker indikeret;
• bradykardi: 1-2 mg atropin intravenøst, i tilfælde af lav effektivitet er indstillingen af en midlertidig pacemaker indikeret;
• sænkning af blodtrykket: patienten skal være i Trendelenburg-stillingen (liggende på ryggen i en vinkel på 45 ° med bækkenet hævet i forhold til hovedet);
• ventrikulære for tidlige slag: lidokain (brug af klasse IA-lægemidler anbefales ikke);
• hjertesvigt: diuretika, hjerteglykosider, glukagon;
• atrioventrikulær blok: epinephrin, pacemakerindstilling; i fravær af tegn på lungeødem administreres plasmasubstituerende opløsninger intravenøst, i tilfælde af lav effektivitet ordineres dopamin, adrenalin, dobutamin;
• bronkospasme: β-adrenerge agonister parenteral eller inhalation;
• kramper: diazepam intravenøst.

specielle instruktioner

Anvendelsen af Anaprilin samtidigt med hypoglykæmiske midler ordineres kun under streng overvågning af en læge (for at undgå udvikling af hypoglykæmi).

Når det tages oralt, absorberes Anaprilin hurtigt og udskilles fra kroppen. Halveringstiden for lægemidlet varer 3-5 timer, og ved langvarig brug - om 12 timer (90% af lægemidlet udskilles af nyrerne som metabolitter, forbliver ca. 1% uændret).

Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet kan forværre træningstolerance og øge risikoen for myokardieiskæmi, derfor bør Anaprilin seponeres gradvist og under opsyn af den behandlende læge.

Patienter med diabetes mellitus ordineres lægemidlet under kontrol af blodsukker.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Brug af Anaprilin kan påvirke koncentrationsevnen og motoriske reaktionshastighed. Derfor bør der træffes forholdsregler under behandling, når der arbejdes med potentielt farlige mekanismer såvel som under kørsel.

Påføring under graviditet og amning

• amningsperiode: terapi er kontraindiceret;
• graviditet: Anaprilin kan anvendes med forsigtighed efter vurdering af forholdet mellem den forventede fordel og den mulige risiko; hvis lægemidlet blev ordineret til en gravid kvinde, er det nødvendigt med nøje overvågning af fosteret; behandlingen afbrydes 48–72 timer før fødslen.

Pædiatrisk anvendelse

Anaprilin-behandling er kontraindiceret hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Anaprilin til nyresvigt ordineres med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Anaprilin til leversvigt ordineres med forsigtighed.

Brug til ældre

Anaprilin-behandling hos ældre patienter skal udføres under lægeligt tilsyn.

Lægemiddelinteraktioner

Anaprilin bør ikke tages sammen med beroligende midler og neuroleptika (antipsykotiske lægemidler).

På grund af det mulige kraftige fald i blodtrykket anbefales det ikke at tage ethanolholdige lægemidler under behandlingen.

Den antihypertensive effekt af lægemidlet øges med samtidig administration af reserpin, hydrochlorthiazid, hydralazin og andre antihypertensive lægemidler, svækket ved indtagelse af østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, MAO-hæmmere (intervallet mellem indtagelse af propranolol og monoaminoxidasehæmmere bør ikke være mindre end 14 dage).

Når det tages sammen med antihistaminer, reducerer Anaprilin deres virkning med uterotoniserende og thyreostatisk medicin forbedrer det.

Når det administreres samtidigt med phenothiazinderivater, øges koncentrationen af begge lægemidler i blodplasmaet med cimetidin - biotilgængeligheden af cimetidin stiger.

Uhydrogenerede ergotalkaloider øger risikoen for at udvikle perifere kredsløbssygdomme.

Rifampicin - forkorter halveringstiden, sulfasalazin - øger koncentrationen af propranolol i blodplasmaet.

Analoger

Anaprilinanaloger: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranben osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på 8-25 ° C på et tørt og mørkt sted uden for børns rækkevidde.

Holdbarheden er 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Anaprilin

Ifølge anmeldelser er Anaprilin et billigt og effektivt lægemiddel. Det beskrives ofte som det enkleste og mest overkommelige middel mod arteriel hypertension. Det bruges også som en nødhjælp med en hurtig puls forbundet med psyko-følelsesmæssig stress, eller når den nøjagtige diagnose ikke er kendt. Ikke vanedannende, om nødvendigt kan den bruges en gang. De største ulemper ved Anaprilin inkluderer muligheden for bivirkninger og en stor liste over kontraindikationer.

Prisen på Anaprilin på apoteker

Den anslåede pris for Anaprilin er 14–18 rubler. (i pakken 50 stk. 10 mg hver) eller 18-22 rubler. (i pakningen 50 stk. 40 mg hver).

Anaprilin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Anaprilin 10 mg tabletter 50 stk. RUB 21 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!