Articaine
Articaine: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Articaine
ATX-kode: N01BB08
Aktiv ingrediens: articaine (articaine)
Producent: Biochemist, JSC (Rusland), Armavir biofabrik FKP (Rusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019
Priser på apoteker: fra 557 rubler.
Købe
Articaine er et bedøvelsesmiddel til lokal infiltration og lokalbedøvelse med en udtalt analgetisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - injektionsvæske, opløsning: gennemsigtig væske med en gul farvetone eller uden farve (1,7 ml hver i patroner: 10 stk. I en konturplastpakning, i en papæske 1, 5 eller 10 pakninger; 10 stk. I en konturcelle emballage i en papkasse 1, 5 eller 10 pakker; 10 stk. i en papindsats, i en papkasse 1, 5 eller 10 indsatser; 1 ml eller 2 ml i glasampuller: 5 stk. i en plastkonturemballage, i papkasse 1, 2 pakker eller i en papkasse 20 eller 50 pakker; 5 stk. i en blisterstrimmel, i en papkasse 1 eller 2 pakker, i en papkasse 20 eller 50 pakker; hver pakning indeholder også instruktioner til brug af Articaine) …
Den aktive ingrediens er articainehydrochlorid i 1 ml opløsning - 40 mg.
Hjælpekomponenter i Articaine: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Articaine er et lokalbedøvelsesmiddel til infiltration og ledningsanæstesi beregnet til brug i tandlægepraksis. Det er et thiophenderivat med en udtalt lokalbedøvende virkning.
I et svagt alkalisk miljø gennemgår articaine hydrolyse og frigiver en base, der har lipofile egenskaber og let trænger ind i nervefiberen gennem membranen.
Mekanismen for bedøvelsesvirkning forklares ved interaktionen mellem stoffet og receptorer og blokering af natriumkanaler i nervefibren.
Efter administration udvikler lægemidlets effekt sig hurtigt (latens - fra 1 til 3 minutter) og varer i 20 minutter.
Articaine nedbrydes hurtigt til en inaktiv metabolit af articainic syre, derfor er det kendetegnet ved meget lav toksicitet, på grund af hvilken gentagen administration af lægemidlet er mulig.
Virkningen af articain reduceres i et surt miljø.
Farmakokinetik
Articaine metaboliseres i levermikrosomer. Derudover inaktiveres det af uspecifikke plasmaenzymer i blodet og vævet ved hydrolyse i carboxylgruppen. Hydrolyse begynder umiddelbart efter indgivelse af lægemidlet og forekommer meget hurtigt, derfor inaktiveres ca. 90% af den indgivne dosis ved denne metode. Som et resultat dannes hovedmetabolitten - articainic syre, som ikke har lokalbedøvelsesaktivitet og systemisk toksicitet.
Cirka 95% af lægemidlet binder til plasmaproteiner. Trænger ind i placentabarrieren. I en lille mængde trænger den ind i blod-hjerne-barrieren og udskilles i modermælk.
Det udskilles hovedsageligt (54-63%) af nyrerne. Halveringstiden efter injektion af Articaine i mundhulenes submucosa er ca. 25 minutter.
Indikationer til brug
Brug af Articaine er indiceret til lokalbedøvelse i tandlægepraksis.
Kontraindikationer
- patologi i centralnervesystemet
- bronkial astma;
- megaloblastisk B12-mangel anæmi;
- arteriel hypotension;
- paroxysmal takykardi;
- alvorlige patologier af hjerteledning (inklusive svær bradykardi, atrioventrikulær blok II og III grader);
- atrieflimren;
- akut hjertesvigt
- glaukom med vinkellukning
- kronisk hypoxi
- alder op til 4 år;
- omfattende maxillofacial kirurgi, tandkirurgi varer mere end 20 minutter;
- overfølsomhed over for lokalbedøvelsesmidler i amidgruppen eller komponenterne i Articaine.
Det anbefales at bruge med forsigtighed til kvinder i fødsel med blødning i graviditetens tredje trimester, præeklampsi.
Articaine, brugsanvisning: metode og dosering
Det er nødvendigt at injicere lægemidlet efter en indledende aspirationstest, dette forhindrer intravaskulær injektion af lægemidlet!
Opløsningen bruges som en injektion i mundhulen, der kræver smertelindring.
Ved injektion skal trykket på sprøjtestemplet justeres i henhold til vævets følsomhed.
Det anbefales ikke at injicere Articaine i områder med en betændt slimoverflade.
Latensperioden varer 1-3 minutter, virkningen af anæstesi varer 20 minutter.
Anbefalet dosering:
- ukompliceret tandekstraktion af overkæben i det ikke-betændte trin: 1,7 ml pr. 1 tand - ind i det vestibulære depot. I mangel af en tilstrækkelig bedøvelseseffekt er yderligere indgivelse af 1-1,7 ml opløsning indikeret;
- Palatale snit og suturer for at skabe et palatalt depot: 0,1 ml;
- forberedelse af hulrum, drejning af tænder til kronen (undtagen molarer i underkæben): 0,5-1,7 ml pr. 1 tand i form af en vestibulær injektion.
For voksne patienter anbefales det at administrere en dosis, der ikke overstiger 4 mg pr. 1 kg legemsvægt til en behandlingsprocedure.
Infiltrationsanæstesi til fjernelse af underkæbens premolarer (5-5) i ukompliceret tilstand giver effekten af ledningsanæstesi.
Du kan kun tage mad efter fuldstændig genopretning af følsomhed.
Bivirkninger
- nervesystem: paræstesi, svimmelhed, hypæstesi; dosisafhængige virkninger - åndedrætsforstyrrelser (med risiko for progression op til åndedrætsstop), bedøvelse, bevidstløshed, muskelrystelse, muskeltrækninger, undertiden generaliserede kramper hvis injektionsteknikken er overtrådt, nerveskader og udvikling af ansigtsnervelammelse
- hjerte-kar-system: sænkning af blodtryk, hjertesvigt, chok;
- synsorgan: synsforstyrrelser af forbigående karakter - dobbeltsyn, sløret opfattelse, blindhed;
- immunsystem: allergiske reaktioner i form af hudhyperæmi, rhinitis, conjunctivitis, angioødem (urticaria, hævelse af læber, kinder, ødem i stemmebåndene med åndenød); ved injektionsstedet - betændelse eller hævelse af slimhinden anafylaktisk chok;
- fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.
Brugen af stoffet tolereres godt af patienterne; udviklingen af disse bivirkninger er ikke udbredt.
Overdosis
En overdosis af artikain manifesteres af svimmelhed, nedsat blodtryk, bradykardi, motorisk spænding eller bedøvelse under administration, bevidsthedstab.
I tilfælde af de første tegn på overdosering skal du straks stoppe administrationen af lægemidlet, lægge patienten ned, give ham fri luftvej, kontrollere blodtrykket og antallet af hjertesammentrækninger.
Terapeutiske tiltag:
- apnø, dyspnø: iltforsyning, endotrakeal intubation, kunstig ventilation af lungerne (brugen af centrale analeptika er kontraindiceret);
- kramper: langsom intravenøs administration af kortvirkende barbiturater og samtidig tilførsel af ilt, hæmodynamisk kontrol;
- alvorlige kredsløbssygdomme, shock: intravenøs indgivelse af elektrolytter, albumin, plasmasubstitutter, glukokortikosteroider;
- svær takykardi og takyarytmi: intravenøs indgivelse af betablokkere;
- kollaps, stigende bradykardi: først langsom intravenøs indgivelse af adrenalin (adrenalin) i en dosis på 0,1 mg, derefter intravenøs dryp, kontrol af blodtryk og hjertefrekvens.
I alle tilfælde kræves iltforsyning og cirkulationskontrol.
specielle instruktioner
Brug ikke Articaine intravenøst!
Anæstesi skal udføres under nøje overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika, dette undgår spredning af infektioner, herunder hepatitis. For hver injektion skal du bruge en ny cylinderampul eller ampul, resten af lægemidlet skal bortskaffes.
For at bedøve den bløde gane og tungen er brug af ledende anæstesi påkrævet, da infiltration mandibulær anæstesi er ineffektiv.
Indførelsen af lokalbedøvelsesmidler skal ledsages af overvågning af åndedræts-, hjerte-kar- og centralnervesystemets funktion.
Patienter, der tager monoaminoxidasehæmmere (MAO'er), skal stoppe med at tage dem 10 dage før den kommende tandkirurgi med lokalbedøvelse.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
På grund af den mulige effekt af lægemidlet på at reducere hastigheden af psykomotoriske reaktioner og koncentration af opmærksomhed rådes patienterne i behandlingsperioden til at køre køretøjer og mekanismer med forsigtighed.
Påføring under graviditet og amning
Der er utilstrækkelige kliniske data til at vurdere sikkerheden af Articaine under graviditet. Det blev fundet, at stoffet trænger ind i placentabarrieren. I denne henseende kan beslutningen om at bruge bedøvelsesmidlet kun træffes af lægen, hvis de forventede fordele efter hans mening er højere end de potentielle risici.
Articaine kan anvendes under amning, da det overgår i modermælk i mængder, der ikke har nogen klinisk betydning.
Pædiatrisk anvendelse
Lægemidlet anbefales ikke til brug til behandling af børn under 4 år, da articains effekt og sikkerhed ikke er fastslået hos patienter i denne alder.
Lægemiddelinteraktioner
På baggrund af samtidig administration af Articaine:
- muskelafslappende midler - forstærker og forlænger deres virkning
- warfarin, ardeparinnatrium, heparin, dalteparinnatrium, enoxaparinnatrium, danaparoidnatrium (antikoagulantia) - øger risikoen for blødning og blødning;
- narkotiske analgetika - forårsager udviklingen af en additiv virkning, øger respirationsdepression;
- procarbazin, furazolidon, selegilin (MAO-hæmmere) - bidrager til udviklingen af arteriel hypotension;
- vasokonstriktormedicin - forstærker og forlænger lokalbedøvelseseffekten af articaine;
- desinfektionsopløsninger indeholdende tungmetaller - øger smertefuld følsomhed og risikoen for at udvikle ødem på injektionsstedet;
- cyclophosphamid, cholinesterasehæmmere (demecaria bromid, anti-myastheniske lægemidler, økotiopatisk klorid), thiotepa - sænker metabolismen af articaine.
Lægemidlet forbedrer den kliniske effekt af lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet.
Det skal huskes, at kombinationen med anti-myastheniske lægemidler forårsager modvirkning af virkningen på skeletmusklerne, især når der administreres høje doser af Articaine, derfor er der behov for yderligere korrektion af behandlingen af myasthenia gravis.
Para-aminobenzoesyre, som er en metabolit af procaine, modvirker virkningen af antimikrobielle sulfa-lægemidler.
Analoger
Articaine-analoger er: Articaine DF, Articaine Perrel med adrenalin, Articaine-EGEN med adrenalin, Brilocain-adrenalin, Brilocain-adrenalin Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine med adrenalin, Septanest med adrenalin, Skandinicaine D.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares på et mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C, må ikke fryses.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Articaine
På specialiserede medicinske websteder og fora efterlades anmeldelser om Articaine primært af tandlæger, der bruger stoffet i deres praksis. De taler positivt om bedøvelsesmidlet, fordi det har en hurtig effekt og tolereres godt. Imidlertid bemærker lægerne, at Articaine har kontraindikationer, derfor skal patienten informeres om alle akutte og kroniske sygdomme, han har.
Pris for Articaine på apoteker
Afhængigt af apotekskæden kan prisen for Artikain være fra 643 til 856 rubler. til en pakke med 10 ampuller på 2 ml.
Articaine: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Articaine 20 mg / ml injektionsvæske, opløsning 2 ml 10 stk. 557 r Købe |
|
Articaine med adrenalin 20 mg + 0,005 mg / ml injektion 2 ml 10 stk. 557 r Købe |
|
Articaine med adrenalin forte opløsning til in. 40 mg + 0,01 mg / ml 2 ml 10 stk. 645 RUB Købe |
|
Articaine med adrenalinforte 40 mg + 0,01 mg / ml injektion 2 ml 10 stk. 645 RUB Købe |
|
Articaine med adrenalinopløsning til in. 40 mg + 0,005 mg / ml 2 ml 10 stk. 995 RUB Købe |
|
Articaine med adrenalin 40 mg + 0,005 mg / ml injektionsvæske, opløsning 2 ml 10 stk. 995 RUB Købe |
|
Articaine med adrenalin 40 mg + 0,005 mg / ml injektion 1,7 ml 50 stk. RUB 1705 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
