Atoris
Atoris: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Atoris
ATX-kode: C10AA05
Aktiv ingrediens: atorvastatin (atorvastatin)
Producent: KRKA (Slovenien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 16-09-2019
Priser på apoteker: fra 161 rubler.
Købe
Atoris er et hypolipidæmisk lægemiddel fra statingruppen, der har anti-aterosklerotisk virkning og forbedrer hæmodynamik.
Frigør form og sammensætning
Atoris fås i form af filmovertrukne tabletter med en dosis på 10, 20, 30, 40, 60 og 80 mg.
Den aktive ingrediens i lægemidlet er atorvastatin.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Atorvastatin er et af de lipidsænkende lægemidler fra statingruppen. Hovedvirkningsmekanismen er hæmning af aktiviteten af HMG-CoA-reduktase (et enzym, der katalyserer omdannelsen af HMG-CoA til mevalonsyre). Denne transformation er et af de tidlige stadier i kæden af dannelse af Xc (kolesterol) i kroppen. Under undertrykkelse af syntesen af Xc observeres en øget reaktivitet af LDL (lavdensitetslipoprotein) -receptorer i leveren og i ekstrahepatisk væv. Efter binding af LDL-partikler af receptorer fjernes de fra blodplasmaet, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen af LDL-C i blodet.
Den antiaterosklerotiske virkning af atorvastatin udvikler sig på grund af dets virkning på blodkomponenter og vaskulære vægge. Atorvastatin hæmmer syntesen af isoprenoider, som er vækstfaktorer for celler i den indre foring af blodkar. Takket være lægemidlets virkning er der en forbedring af endotelafhængig ekspansion af blodkar, et fald i koncentrationen af LDL-C, Apo-B (apolipoprotein B) og TG (triglycerider), en stigning i koncentrationen af HDL-C (lipoprotein med høj densitet) og Apo-A (apolipoprotein A).
Den terapeutiske effekt af atorvastatin manifesteres i et fald i viskositeten af blodplasma og aktiviteten af nogle faktorer for sammenlægning og koagulation af blodplader. Som et resultat forbedres hæmodynamik, og koagulationssystemets tilstand normaliseres. HMG-CoA-reduktasehæmmere påvirker også metabolismen af makrofager, blokerer deres aktivering og forhindrer brud på aterosklerotiske plaques.
Udviklingen af den terapeutiske effekt bemærkes som regel, efter 2 ugers behandling, når den sit maksimale inden for 4 ugers brug af Atoris.
Ved anvendelse af 80 mg Atoris dagligt reduceres sandsynligheden for iskæmiske komplikationer (inklusive død fra myokardieinfarkt) signifikant med 16%, og risikoen for re-hospitalisering for angina pectoris ledsaget af tegn på myokardisk iskæmi med 26%.
Farmakokinetik
Atorvastatin absorberes stærkt (ca. 80% af dosis absorberes fra mave-tarmkanalen). Graden af absorption og plasmakoncentration i blodet stiger i forhold til dosis. Den gennemsnitlige tid til at nå C max (maksimal koncentration af stoffet) er fra 1 til 2 timer. Hos kvinder er denne indikator 20% højere, og AUC (areal under koncentrationstidskurven) er 10% lavere. Efter køn og alder er forskellene i farmakokinetiske parametre ubetydelige og kræver ikke dosisjustering.
Med alkoholisk levercirrhose er T max (tid til at nå den maksimale koncentration) 16 gange højere end normen. Madindtagelse reducerer absorptionsvarigheden af absorptionen af atorvastatin noget (henholdsvis med 9% og 25%), mens faldet i koncentrationen af LDL-C svarer til det, når man bruger Atoris uden mad.
Atorvastatin har lav biotilgængelighed (12%), systemisk biotilgængelighed af hæmmende aktivitet mod HMG-CoA-reduktase er 30% (på grund af præsystemisk metabolisme i slimhinden i mave-tarmkanalen og effekten af "primær passage" gennem leveren).
V d (fordelingsvolumen) atorvastatin gennemsnit 381 liter. Mere end 98% af stoffet binder sig til plasmaproteiner i blodet. Atorvastatin trænger ikke gennem blod-hjerne-barrieren. Metabolisme forekommer hovedsageligt under påvirkning af isoenzymet CYP3A4 af cytochrom P 450 i leveren. Som et resultat dannes farmakologisk aktive metabolitter (para- og orthohydroxylerede metabolitter, beta-oxidationsprodukter), som tegner sig for ca. 70% af den inhiberende aktivitet mod HMG-CoA-reduktase i 20-30 timer.
T 1/2 (halveringstid) af atorvastatin er 14 timer. Det udskilles hovedsageligt med galde (det gennemgår ikke udtalt intestinal-hepatisk recirkulation, det udskilles ikke under hæmodialyse). Omkring 46% af atorvastatin udskilles gennem tarmen, mindre end 2% af nyrerne.
I alkoholisk levercirrhose (i henhold til Child-Pugh klassifikation - klasse B) øges koncentrationen af atorvastatin markant (Cmax - ca. 16 gange, AUC - ca. 11 gange).
Indikationer til brug
- primær hyperkolesterolæmi;
- kombineret hyperlipidæmi;
- dysbetalipoproteinæmi;
- endogen familiær hypertriglyceridæmi;
- familiær homozygot hyperkolesterolæmi;
- forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system.
Kontraindikationer
- graviditet;
- amning;
- alder under 18 år
- leversygdomme (kronisk hepatitis i det aktive stadium, skrumpelever, leversvigt)
- skeletmuskel sygdom;
- lactoseintolerance, lactasemangel, galactose / glucose malabsorptionssyndrom;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
I henhold til instruktionerne skal Atoris ordineres med forsigtighed i tilfælde af leversygdom og alkoholafhængighed i anamnesen.
Instruktioner til brug af Atoris: metode og dosering
Atoris tabletter tages oralt på samme tid, uanset måltider.
En lipidbegrænset diæt skal følges før og under behandlingen.
Atoris anvendes ikke i pædiatri, voksne patienter ordineres 10 mg 1 gang dagligt i 4 uger. Hvis den terapeutiske effekt ikke observeres efter det indledende forløb, baseret på data om lipidprofilen, øges den daglige dosis til 20-80 mg pr. Dag.
Bivirkninger
Brug af Atoris kan forårsage en række bivirkninger:
- fra fordøjelsessystemet: nedsat afføring, kvalme, appetitløshed, pancreatitis, nedsat udstrømning af galde, opkastning, hepatitis, smerter i den epigastriske region, flatulens;
- fra nervesystemet: svimmelhed, paræstesi, forstyrrelse af vågenhed og søvn, perifer neuropati, hovedpine;
- fra det muskuloskeletale system: kramper, muskelsvaghed, myopati, muskelsmerter, myositis;
- fra det kardiovaskulære system: arytmi, hjertebank, flebitis, vasodilatation, forhøjet blodtryk;
- allergiske reaktioner: alopeci, urticaria, kløe, hududslæt, Quinckes ødem.
Overdosis
Der er ingen tegn på overdosering.
I tilfælde af overdosering er understøttende og symptomatisk behandling indiceret. Overvågning og vedligeholdelse af kroppens vitale funktioner, forebyggelse af yderligere absorption af Atoris (indtagelse af lægemidler med afførende virkning eller aktivt kul, gastrisk skylning), kontrol af leverfunktion og serumkreatinfosfokinase-aktivitet er påkrævet.
Hæmodialyse er ineffektiv. Der er ingen specifik modgift.
specielle instruktioner
I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen.
Hvis du oplever muskelsmerter, skal du kontakte din læge.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Brug af Atoris kræver forsigtighed ved kørsel og arbejde med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Atoris ordineres ikke under graviditet / amning.
Kvinder i reproduktiv alder, der ikke bruger pålidelige præventionsmetoder, anbefales ikke at bruge stoffet. Når du planlægger en graviditet, skal du aflyse Atoris mindst en måned før den planlagte graviditet.
Pædiatrisk anvendelse
Atoris-behandling er kontraindiceret hos patienter under 18 år.
Til krænkelser af leverfunktionen
Modtagelse af Atoris er kontraindiceret i levercirrose af enhver oprindelse, leversygdom i det aktive stadium (inklusive aktiv kronisk hepatitis, kronisk alkoholisk hepatitis), en stigning i aktiviteten af levertransaminaser af ukendt oprindelse mere end tre gange sammenlignet med normens øvre grænse.
Lægemiddelinteraktioner
Brug af atorvastatin samtidigt med antibiotika, svampedræbende midler, cyclosporin, nefazodon eller HIV-proteasehæmmere kan føre til en stigning i koncentrationen af atorvastatin i blodserumet, hvilket igen øger risikoen for at udvikle nyresvigt, myopati med rhabdomyolyse.
Samtidig brug med rifampicin, efavirenz, perikonpræparater og andre inducere af CYP3A4-isoenzymet kan føre til et fald i koncentrationen af atorvastatin i blodplasmaet.
Der skal udvises forsigtighed, når man tager Atoris sammen med ketoconazol, cimetidin, spironolacton og andre lægemidler, der reducerer koncentrationen af endogene steroidhormoner, da risikoen for et fald i disse hormoner stiger markant.
Kvinder, der tager orale svangerskabsforebyggende midler, der indeholder ethinyløstradiol og norethindron, skal tage højde for, når de tager Atoris, at denne kombination øger absorptionen af de aktive ingredienser i svangerskabsforebyggende midler og øger deres koncentration i blodplasmaet.
Hos patienter, der bruger fusidinsyre samtidig med atorvastatin, er der rapporteret om tilfælde af rabdomyolyse.
Grapefrugtsaft i et volumen på mere end 1,2 liter om dagen kan øge koncentrationen af atorvastatin i blodplasmaet (det anbefales ikke at overskride det specificerede volumen).
Analoger
Strukturelle analoger af Atoris er lægemidlerne Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Atoris
Anmeldelser om Atoris er forskellige. Mange bemærker, at de høje omkostninger ved lægemidlet er berettiget af dets effektivitet og god tolerance. Det bemærkes, at under behandlingen skal lægens instruktioner vedrørende diæt og fysisk aktivitet følges, og når dosis vælges og justeres, skal der tages hensyn til koncentrationen af lipoproteiner med lav densitet. Ifølge et antal brugere har Atoris ikke den ønskede terapeutiske effekt og tolereres dårligt og forårsager alvorlige bivirkninger.
Prisen på Atoris på apoteker
I gennemsnit er prisen for Atoris:
- 30 stk. 10 mg hver - 315-410 rubler;
- 30 stk. 20 mg hver - 394-530 rubler;
- 30 stk. 30 mg hver - 441-586 rubler;
- 30 stk. 40 mg hver - 596-700 rubler;
- 30 stk. 80 mg - 744 rubler.
Atoris: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Atoris 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 161 RUB Købe |
|
Atoris tabletter p.p. 10 mg 30 stk. 286 r Købe |
|
Atoris 20 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 350 Købe |
|
Atoris 10 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 406 r Købe |
|
Atoris 30 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 460 RUB Købe |
|
Atoris tabletter p.p. 20 mg 30 stk. RUB 488 Købe |
|
Atoris 40 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 500 RUB Købe |
|
Atoris tabletter p.p. 30 mg 30 stk. 535 RUB Købe |
|
Atoris tabletter p.p. 10 mg 90 stk. RUB 671 Købe |
|
Atoris tabletter p.p. 40 mg 30 stk. RUB 677 Købe |
|
Atoris 20 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 693 r Købe |
|
Atoris tabletter p.p. 20 mg 90 stk. 1106 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
