Afkodning af en klinisk blodprøve
Indholdet af artiklen:
- Klinisk blodprøve: afkodning af analysen
- Erytrocytter
- Erytrocytindeks
- Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
- Hæmoglobin
- Leukocytter
- Blodplader
- Donere blod til analyse
CBC er en grundlæggende laboratorietest, der bruges til at diagnosticere og overvåge behandlingen af mange sygdomme. Det ordineres normalt under den indledende undersøgelse af enhver specialist.
Blod til klinisk analyse tages normalt fra en finger, men i nogle tilfælde fra en vene
Klinisk blodprøve: afkodning af analysen
En klinisk blodprøve kan forkortes, der indeholder indikatorer for det samlede antal leukocytter, hæmoglobin og erytrocytsedimenteringshastighed og udvidet, hvilket indikerer resultaterne af undersøgelse af alle blodelementer og en udvidet leukocytformel. Om nødvendigt bestemmes antallet af blodplader og reticulocytter.
Erytrocytter
Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin. Røde blodlegemer dannes i knoglemarven, hvorfra de kommer ind i blodbanen, og deres levetid er 120 dage. De erstattes af unge røde blodlegemer, der kaldes reticulocytter. Retikulocyttallet bruges til at estimere fornyelseshastigheden for blodsammensætningen.
Røde blodlegemer er røde blodlegemer, hvis funktion er at føre ilt til væv
Erytrocytteres vigtigste funktion er at transportere ilt og kuldioxid mellem lungerne og vævene i andre organer. Til syntese af røde blodlegemer kræves en tilstrækkelig mængde vitamin B12, jern og folinsyre.
Et overskud af erytrocytter (erythrocytose) observeres ved dehydrering af kroppen, som oftest udvikler sig med ukuelig opkastning, diarré, høj temperatur. Antallet af erytrocytter øges i diabetes, sygdomme i hjertet og blodkarrene, lungerne, leveren, nyrerne, knoglemarvsdysfunktion - erytræmi osv. Fysiologisk erytrocytose observeres hos mennesker med iltmangel, stressede tilstande såvel som ved hyperhidrose, øget fysisk aktivitet.
Årsagen til et fald i niveauet af røde blodlegemer (erythropeni) kan være anæmier af forskellig oprindelse, nyresygdomme, der øger niveauet af erythropoietin, blodtab, tilstande ledsaget af nedsat dannelse eller øget ødelæggelse af røde blodlegemer, leversygdomme forbundet med vævsændringer, erythræmi, hypothyroidisme, onkologiske sygdomme, autoimmune patologier.
Ud over det samlede antal erytrocytter undersøges et antal af deres egenskaber i en klinisk blodprøve: form, størrelse, mængde, hæmatokrit, hæmoglobinindhold og andre.
Erytrocytindeks
Erytrocytternes tilstand kan kvantitativt karakteriseres ved hjælp af erytrocytindekser:
- hæmatokrit er den procentdel, som røde blodlegemer udgør af det samlede blodvolumen;
- gennemsnitligt erytrocytvolumen (MCV) - forholdet mellem hæmatokrit og antallet af erytrocytter;
- den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i en erytrocyt (MCH) - denne parameter svarer til farveindikatoren, men afspejler mere nøjagtigt niveauet af hæmoglobin i en erytrocyt;
- fordeling af erytrocytter i størrelse (RDW) - karakteriserer udsving i cellevolumen inden for befolkningen;
- den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erythrocytter (MCHC) er et koncentrationsindeks, der bestemmer forholdet mellem mængden af hæmoglobin og cellens volumen.
Disse beregnede værdier, i kombination med andre indikatorer for den kliniske blodprøve, anvendes til differentiel diagnose af anæmi og en række andre sygdomme.
Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
Erytrocytter er tungere end blodplasma, derfor, i et lodret installeret reagensglas med et tilsat antikoagulant, er blodet efter et stykke tid opdelt i to lag: det øverste er gennemsigtigt plasma og det nederste er erytrocytter, der har slået sig ned under påvirkning af tyngdekraften. Erythrocytsedimenteringshastigheden afhænger af mange faktorer: de fysiske og kemiske egenskaber af røde blodlegemer, blodviskositet, indholdet af galdepigmenter og syrer i den, syre-base balance, balancen mellem kolesterol og lecithin. I den inflammatoriske proces ændres erytrocytsedimenteringshastigheden.
Erytrocytsedimenteringshastigheden ændres med udviklingen af forskellige sygdomme
Hvad betyder øget ESR? Det kan være et tegn på betændelse, infektiøs sygdom, myokardieinfarkt, nyresygdom, traume, kræftpatologi. Den fysiologiske årsag til en stigning i ESR kan være graviditet, postpartumperioden, menstruation og kirurgi. Stigningen i indikatoren påvirkes også af indtagelsen af østrogener, glukokortikoider.
En lav erytrocytsedimenteringshastighed kan være resultatet af overhydrering, muskeldystrofi, ubalanceret ernæring og hormonelle lægemidler.
Hæmoglobin
Hæmoglobin er et komplekst protein, en komponent af erytrocytter. Det er han, der giver blodet en rig skarlagenrød farve takket være de jernatomer, den indeholder. Hæmoglobin er et åndedrætsblodpigment, dets hovedfunktion er at give kroppen ilt. Hæmoglobin transporterer ilt og kuldioxid mellem lungerne og kropsvævet og opretholder blodets pH.
Hæmoglobinniveauet falder som et resultat af blodtab, et fald i mætning af blod med røde blodlegemer i anæmi. Underernæring, forstyrrelse i mave-tarmkanalen kan forårsage et fald i hæmoglobin. Med et fald i mængden af hæmoglobin begynder cellerne at sulte ilt, og der udvikler sig acidose.
Et øget niveau af hæmoglobin i blodet kan være et tegn på hjerte-kar-sygdomme med nedsat vaskulær funktion, patologier i det hæmatopoietiske system med nedsat erytropoies, blodpropper, tarmobstruktion, neoplasmer i nyrerne, leveren, centralnervesystemet, æggestokkene. En stigning i hæmoglobin i blodet kan forekomme som et resultat af dehydrering, forbrændinger, kemisk forgiftning, overdreven fysisk anstrengelse, stress. Niveauet af glykeret hæmoglobin øges i forhold til diabetes mellitus og jernmangel.
Fortolkning af analyseresultaterne gør det muligt at diagnosticere sygdomme, der er forbundet med en ændring i mængden af hæmoglobin i erytrocytter, spore metaboliske processer i kroppen og vurdere risikoen for komplikationer af diabetes mellitus. Hæmoglobinindholdet i kvinders blod er lavere end mænds.
Leukocytter
Leukocytter er hvide blodlegemer, der udfører en immunfunktion, involveret i immun- og inflammatoriske reaktioner. Leukocytter produceres i lymfeknuder og rød knoglemarv.
En stigning i niveauet af leukocytter ledsager inflammatoriske og infektiøse sygdomme, hjerteanfald i indre organer, forgiftning, blødning, tumorprocesser i hæmatopoietisk væv. Fysiologiske årsager til leukocytose kan være graviditet, fødsel, menstruation, overdreven fysisk aktivitet, fødeindtagelse, udsættelse for stress, kulde, overdreven udsættelse for solen. En stigning i niveauet af leukocytter i blodet kan påvirkes af kirurgi ved at tage glukokortikoidmedicin. Hos spædbørn er leukocytose et normalt stadium i dannelsen og udviklingen af immunsystemet.
Leukocytter eller hvide blodlegemer udfører en immunfunktion i kroppen, dvs. en beskyttende funktion
Et fald i antallet af leukocytter kan være tegn på reumatoid arthritis, lupus erythematosus, hypo- og aplasi i knoglemarven, leukopeniske former for leukæmi. Leukopeni observeres ofte med anafylaktisk chok, hypovitaminose, generel udtømning af kroppen. Et fald i leukocytter kan forårsage eksponering for ioniserende stråling, brugen af antibakterielle lægemidler, cytostatika, thyreostatiske, antispasmodiske, antiepileptiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Leukocytformlen taler om det relative (procentdel) indhold af forskellige typer leukocytter i det samlede blodvolumen. Undersøgelsen af leukocytformlen giver en idé om sygdommens sværhedsgrad, effektiviteten af behandlingen.
Der er fem typer leukocytter, som hver adskiller sig i dets fysiske og funktionelle egenskaber:
- neutrofiler er den mest talrige type leukocytter. giver kroppens hovedforsvar mod bakterier, svampe og protozoer. Lokaliseret i foci af inflammation, neutrofile omgivelser og fagocytose bakterielle midler og vævsnedbrydningsprodukter ved hjælp af lysosomale enzymer. Afhængig af stadium af cellemodning opdeles neutrofiler i undergrupper. Forholdet mellem undergrupper til hinanden kaldes en neutrofil formel, dens skift til venstre med en stigning i antallet af umodne former for neutrofiler er et tegn på en inflammatorisk proces. Mangel på neutrofiler fører til kroniske infektioner, svækkelse af immunsystemet. En stigning i antallet af neutrofiler i blodet (neutrofil leukocytose) kan være forårsaget af udviklingen af en akut infektiøs sygdom, en kronisk inflammatorisk proces og nogle myeloproliferative sygdomme;
- lymfocytter - spiller en central rolle i immunresponser, er ansvarlige for erhvervet immunitet og fremmer vævsregenerering. Lymfocytter adskiller sig i undergrupper med forskellige funktioner: T-celler, B-celler, NK-celler (naturlige dræberceller);
- monocytter - har den højeste evne til fagocytose, absorberer partikler af fremmede fysiske stoffer og fremmede celler i blodet. Et fald i niveauet af monocytter kan skyldes udviklingen af anæmi, purulente læsioner, leukæmi. Faldet i monocytter kan også påvirkes af kirurgiske operationer, der tager steroidmedicin;
- eosinofiler - udfører ekstracellulær ødelæggelse af parasitære organismer, de er i stand til at phagocytose mikrobielle celler, kæmper mod partikler, der bærer allergener i fokus for betændelse. Når den er aktiveret, akkumuleres eosinofiler og frigiver inflammatoriske mediatorer. Eosinofiler er involveret i patogenesen af bronchial astma, andre allergiske sygdomme, helminthisk og protozoal invasion. Et fald i niveauet af eosinofiler betyder, at inflammatoriske, purulente processer eller forgiftning med salte af tungmetaller udvikler sig i kroppen;
- basofiler - udskiller inflammatoriske mediatorer, der øger vaskulær permeabilitet, regulerer blodkoagulation og vaskulær permeabilitet, spiller en vigtig rolle i øjeblikkelige allergiske reaktioner. Et øget antal basofiler i blodet kan indikere udviklingen af myeloid leukæmi, en allergisk eller infektiøs sygdom, endokrin patologi, hæmolytisk anæmi og ondartet neoplasma. Årsagen til de øgede værdier af basofiler kan være tilstanden efter splenektomi samt indtagelse af hormonelle lægemidler.
Blodplader
Blodplader - blodlegemer, der understøtter funktion af blodkar, er afgørende for normal hæmostase. Blodplader udskilles i knoglemarvets stamcelle og er ansvarlige for blodpropper og regenerering af beskadigede kar. Antallet af blodplader karakteriserer kroppens evne til at stoppe blødning, denne parameter bestemmes ved vurdering af blodkoagulationssystemet ved diagnosticering af trombose og ondartede sygdomme i knoglemarven.
Blodplader er ansvarlige for blodpropper
Et øget niveau af blodplader observeres i inflammatoriske processer, tuberkulose, onkologiske sygdomme, lymfogranulomatose efter at have gennemgået kirurgiske indgreb. Et højt antal blodplader i blodet kan skyldes, at man tager visse lægemidler. Et fald i antallet af blodplader forekommer i akut leukæmi, kollagenose og skrumpelever.
Trombocritis er et indeks, der som en del af en klinisk blodprøve viser procentdelen af blodplademasse i det samlede blodvolumen.
Donere blod til analyse
Typisk tages blod til klinisk analyse fra en finger, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med blod fra en vene. Blodprøvetagning anbefales om morgenen på tom mave. Der skal gå mindst 8 timer siden sidste måltid. Forberedelse til donation af blod involverer eliminering af psyko-følelsesmæssig og fysisk stress samt stoffer. Dagen før du donerer blod, skal du udelukke brugen af alkohol, en times rygning.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
