Cachexia
Kakeksi er en tilstand af ekstrem udmattelse af kroppen. Patologi er kendetegnet ved generel svaghed, et kraftigt progressivt fald i kropsvægt og en afmatning i alle fysiologiske processer. Disse lidelser ledsages af asteni, depression og andre mentale ændringer. Kakeksi kan enten være en uafhængig læsion eller en komplikation af forskellige sygdomme og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Symptomer på kakeksi
Kakeksi ledsages af følgende symptomer:
- Hurtigt vægttab op til 50% af kropsvægten og mere;
- Muskelsvaghed;
- Dehydrering
- Søvnforstyrrelse
- Fald i blodtryk
- Infektionstendens;
- Tab af retsevne.
Når den er udmattet, mister huden sin elasticitet, bliver slap og bliver også bleg eller får en jordfarve. Dette skyldes dehydrering, vitaminmangel og forsvinden af subkutant væv. Trofiske ændringer i negle og hår observeres, stomatitis udvikler sig.
For kakeksi er forskellige lidelser i funktionerne i mave-tarmkanalen og urogenitale system karakteristiske. Hos kvinder vises amenoré på grund af et fald i mængden af cirkulerende blod. Avitaminose udtrykkes hovedsageligt i hypoproteinæmi, hypoalbuminæmi, jern og vitamin B12-mangel.
Ud over de anførte læsioner er udtømningen af kroppen ledsaget af forskellige psykiske lidelser. Med asteni vises irritabilitet, tårevåd og en subdepressiv tilstand, som, som patologien udvikler sig, erstattes af sløvhed, apati og mangel på fysisk styrke. I tilfælde af forværring af den underliggende sygdom, der forårsagede kakeksi, kan der forekomme forvirring i form af amentivt syndrom såvel som rudimentær eller svær delirium. Ofte ledsages udmattelse af ængstelige og melankoliske tilstande, apatisk bedøvelse, pseudo-paralytisk syndrom eller andre former for psykiske lidelser. Selv hvis årsagen til udmattelse er elimineret, forbliver asteni til stede i lang tid.
Årsager til kakeksi
Sættet af årsager, der bidrager til udviklingen af kakeksi, kan opdeles betinget i fem grupper:
- Mangel på næringsstoffer i kroppen på grund af sult, sygdomme i spiserøret, tænderne eller mundhulen;
- Utilstrækkelig absorption af nyttige elementer på grund af sygdomme i mave og tarme samt operationer på disse organer;
- Øget behov for proteiner, fedtstoffer og kulhydrater under rehabilitering efter alvorlige kvæstelser eller i den postoperative periode
- Hurtigt tab af vitaminer og mineraler i tilfælde af nyreskade eller massiv forbrænding af væv;
- Acceleration af metaboliske processer på grund af funktionsfejl i det endokrine system, hjertesvigt, infektioner.
Udtømning er primær og sekundær. Hovedårsagerne til primær eller hypofyse kakeksi er følgende lidelser:
- Hjernetraumer;
- Langvarig psykogen stress;
- Anoreksi;
- Tumor eller systemisk skade på hypofysen;
- Autoimmun hypofysitis;
- Kronisk specifik infektion
- Blødning
- Emboli.
Sekundær eller symptomatisk type spild skyldes følgende faktorer:
- Malabsorption;
- Hypoinsulinisme;
- Mangel på glukokortikoider;
- Øget syntese af glukagon;
- Overdreven produktion af somatostatin;
- Vækst af neoplasmer.
Hypofysekakeksi
Hypofysekakeksi, eller Simmonds syndrom, er en patologi forårsaget af læsioner i hjernens base, som fører til udviklingen af funktionel hypothalamus-hypofysesvigt. Den vigtigste kliniske manifestation er svær udmattelse i kombination med senil involvering af organer og væv. Etiologien af sygdommen udover infektion i hypofysen inkluderer tuberkulose, syfilis, nekrose efter blødning eller emboli, sklerose, tumor.
Normalt er hypofysekakeksi langsom og kan gå udiagnosticeret i årevis. Men i nogle tilfælde, afhængigt af arten af hypofysens læsion, udvikler alle symptomer sig hurtigt, og uden behandling fører kakeksi til koma og død.
Ifølge statistikker forekommer sygdommen hovedsageligt hos kvinder 30-40 år. Det første tegn er en krænkelse af menstruationscyklussen op til menstruationens fuldstændige forsvinden. Derefter udvikler sig udmattelse, sekundære seksuelle egenskaber forsvinder, indre organers atrofi og mental sundhed forstyrres også.
Ved behandling af kakeksi af denne type anvendes hormonbehandling:
- Adrenokortikotropisk hormon;
- Deoxycorticosteron;
- Kønshormoner;
- Prednisolon og andre glukokortikoider.
Derudover injiceres fysiologisk saltvand, glukoseopløsning, vitaminer og giver høj-kalorieindhold ernæring og hvile.
Kræft kakeksi
Kræftkakeksi er udtømning af kroppen på baggrund af udviklingen af en ondartet tumor. For udvikling af patologi betyder lokalisering og volumen af neoplasma ikke noget, selvom udtømning er mere udtalt med tumorer i mave-tarmkanalen. Kræftkakeksi menes at være forbundet med følgende:
- Atypisk metabolisme, hvilket fører til et stort behov for tumorvæv i substrater, der anvendes til dets vækst;
- Den toksiske virkning af en tumor på strukturen og funktionen af sunde organer og væv.
Som et resultat fører sygdommen til irreversible afvigelser mellem homeostase og død.
Behandling af kakeksi i en ondartet tumor er symptomatisk. Især anvendes delta-9-tetrahydrocannabinol som et antiemetikum, inklusive efter kemoterapi, da medicinske cannabinoider i væsentlig grad stimulerer appetit og vægtøgning. Ved hjælp af fiskeolie stoppes vægttab i nogle tilfælde også, men generelt er dette område af onkologi ikke undersøgt tilstrækkeligt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
