Albue bursitis
Indholdet af artiklen:
- Albue bursitis årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Albue bursitis symptomer
- Diagnostik
- Albue bursitis behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Albue bursitis ("atlet bursitis", "student bursitis") er en inflammatorisk proces, der forekommer i albueleddets synoviale pose. Albue bursitis er den mest almindelige form for al bursitis. Ofte diagnosticeres sygdommen hos unge og middelaldrende mennesker, mens mænd er mere modtagelige for den.
Betændelse i olecranons sæk
Bursa synovialis er en slidslignende formation, der afgrænses fra det omgivende væv af en kapsel og indeholder en lille mængde synovialvæske. Synovialposen udfører en stødabsorberende funktion, beskytter det omgivende væv mod overdreven friktion og tryk. I tilfælde af overdreven belastning eller konstant mikrotrauma i synovialposen udvikles aseptisk (dvs. ikke-infektiøs) betændelse, mens synovialvæske begynder at udvikle sig aktivt, som gradvist strækker synovialposen. Når en infektion er knyttet, bliver aseptisk betændelse purulent, som kan sprede sig til nærliggende væv.
I området med albueleddet er de subkutane ulnar, interosseous ulnar og radioulnar synoviale poser placeret. I 70-80% af tilfældene påvirkes den subkutane ulnariske synovialpose, der er placeret i olecranon-processen.
Albue bursitis årsager og risikofaktorer
Hovedårsagerne til albue bursitis inkluderer:
- rheumatoid arthritis;
- gigt;
- allergiske processer
- en kraftig stigning i fysisk aktivitet med overbelastning af albueleddet
- skade på periartikulær bursa og sener.
Udviklingen af en smitsom proces i dette tilfælde er mulig, når mikroorganismer trænger ind i skader med en krænkelse af hudens integritet, en byld eller en kog i albueområdet. Med koger, carbuncles, liggesår, purulente sår, osteomyelitis, kan det infektiøse middel komme ind i synovialposen ad hæmatogene eller lymfogene veje.
Skader på albuecharteret kan overdreven fysisk anstrengelse føre til bursitis
I fare for at udvikle bursitis i albueleddet er atleter, personer, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde (minearbejdere, bærere, bærere osv.) Såvel som arbejdere, der i løbet af deres professionelle aktiviteter ofte læner albuerne på en vandret overflade.
Risikofaktorer inkluderer en generel svækkelse af kroppen efter sygdom, stofskifteforstyrrelser, langvarig brug af steroidmedicin og en tendens til allergi.
Udviklingen af kronisk bursitis er forårsaget af konstant mikrotrauma i albueleddet på grund af overdreven belastning eller forkert kropsposition.
Former af sygdommen
Bursitis i albueleddet kan være akut, subakut og kronisk.
Afhængig af lokaliseringen (læsion af en bestemt synovial pose) kan bursitis i albueleddet have subkutan albue, interosseøs albue og radioulnar form.
Afhængig af arten af det inflammatoriske ekssudat:
- serøs bursitis i albueleddet;
- blødende
- purulent;
- fibrinøs.
Baseret på typen af infektiøst middel:
- uspecifik infektiøs bursitis (forårsaget af stafylokokker, streptokokker osv.)
- specifik infektiøs bursitis (forårsaget af mycobacterium tuberculosis, bleg spirochete, gonokokker osv.).
Albue bursitis symptomer
I tilfælde af akut serøs eller hæmoragisk bursitis forekommer hævelse i albueleddets område, som er ledsaget af let eller moderat smerte, hyperæmi i huden og en stigning i hudtemperaturen i det berørte område samt begrænsning af lemmernes bevægelser i leddet. Patientens generelle tilstand lider normalt lidt. Patienter med albueleddets bursitis kan klage over utilpashed og en stigning i kropstemperatur til det subfebrile antal. I området med albueleddet er en begrænset smertefuld elastisk-elastisk dannelse håndgribelig. I mangel af behandling observeres der normalt et fald i tegn på betændelse med resorption af overskydende væske, men i de fleste tilfælde indikerer dette ikke genopretning, men sygdomsovergangen til en kronisk form.
Det ligner bursitis i albueleddet
Kronisk bursitis i albueleddet kan forekomme på baggrund af en akut form for sygdommen eller primært udvikle sig. Hvis kronisk bursitis i albueleddet blev resultatet af en akut form for den patologiske proces, får den hyperæmiske hud en normal farve (let cyanose eller mørkere hud i det berørte område er mulig), vender temperaturen tilbage til normal. De smertefulde fornemmelser aftager, men i fremtiden kan det forekomme, når det berørte område kommer i kontakt med omgivende genstande under fysisk anstrengelse og pludselige bevægelser. Der er en lille bevægelsesbegrænsning i det berørte lem. Palpation afslører en smertefri blød eller elastisk svingende formation. Med avancerede former for kronisk bursitis i albueleddet kan små sæler (de såkaldte rislegemer) være håndgribelige i det berørte område.
I nærvær af en såroverflade i albueleddets område udvikles en purulent proces i synovialposen primært eller sekundært på baggrund af en akut eller kronisk form for bursitis i albueleddet. Symptomer på albueleddets bursitis er i dette tilfælde intense sprængende eller pulserende smerter, hævelse, hyperæmi i huden, en skarp begrænsning af bevægelsesområdet (patienten forsøger at immobilisere armen). Regionale lymfeknuder stiger, svaghed og hovedpine øges, kropstemperaturen stiger til feberværdier (39-40 ˚С), og andre tegn på generel forgiftning af kroppen vises. Med den videre spredning af den patologiske proces i fravær af behandling kan der dannes fistler, flegmon, byld, purulent arthritis eller osteomyelitis.
Diagnostik
Til diagnosticering af albueleddets bursitis anvendes data fra indsamling af klager og anamnese, en objektiv undersøgelse samt et antal yderligere undersøgelser, hvis volumen afhænger af sygdommens form. Med nederlaget for den ulnariske og interosseous ulnar bursae er diagnosen vanskelig på grund af deres dybe placering.
Af de instrumentelle undersøgelsesmetoder til formodet bursitis i albueleddet anvendes radiografi (det er ikke meget informativt i dette tilfælde, det tjener til at udelukke andre ledpatologier), ultralyd, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. For at bestemme grænserne for den inflammatoriske proces anvendes angiografi.
Ultralyd bruges ofte til at diagnosticere bursitis i albuen
I nogle tilfælde er det nødvendigt med en punktering af bursa efterfulgt af laboratorieundersøgelse af det opnåede materiale. Når der opdages et infektiøst middel, udføres dets identifikation med bestemmelse af patogenets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.
I den generelle analyse af blodet hos patienter med albueleddets bursitis bestemmes tegn på en inflammatorisk proces.
Hvis der er mistanke om en specifik bursitis i albueleddet, henvises patienten til konsultation til en dermatovenerolog eller phthisiatrician, i tilfælde af mistanke om reumatoid arthritis - til en reumatolog, mistanke om gigt er grundlaget for konsultation af en endokrinolog.
Albue bursitis behandling
Ved behandling af albuebursitis er det første skridt at minimere stress. For at begrænse bevægelsesområdet, lindre hævelse og også for at reducere smerte påføres en elastisk bandage på det berørte led. For at lindre smerter i en akut inflammatorisk proces anvendes lægemidler fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som regel lokalt. I nogle tilfælde er massage af det berørte område med en ispose indikeret (strengt efter lægens recept er denne metode kontraindiceret i nogle former for bursitis).
For at forhindre transformation af inflammation til en purulent form ved hjælp af punktering vaskes albueleddet med en antiseptisk opløsning. Med udtalt purulent bursitis i albueleddet gentages denne procedure (med foreløbig fjernelse af purulent indhold fra ledposen), indtil den inflammatoriske proces aftager.
Med purulent bursitis udføres punktering af albue-chartret
I sjældne tilfælde er som regel med et meget alvorligt sygdomsforløb indikeret kirurgisk behandling af albueleddets bursitis, som består i at åbne og dræne synovial bursa. En sådan operation kræver langvarig postoperativ rehabilitering, derfor udføres den kun, når andre metoder ikke tilvejebragte en terapeutisk effekt på baggrund af en stigning i den inflammatoriske proces.
Ved kronisk bursitis i albueleddet, også i tilfælde af ineffektivitet af konservativ terapi, ty de til kirurgisk behandling. Kirurgisk excision af bursa udføres efterfulgt af fjernelse af vedhæftninger og skylning af ledhulen med en antiseptisk opløsning. I den postoperative periode ordineres normalt ultrahøjfrekvent terapi.
Stingene fjernes omtrent den tiende dag efter operationen, hvorefter patienten får vist ambulant behandling og observationsobservation.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I mangel af tilstrækkelig behandling kan akut bursitis ikke kun blive til en kronisk form, men også føre til fremkomsten af patologiske processer, der fuldstændigt kan ødelægge albueleddet med den efterfølgende begrænsning af den øvre lemmes mobilitet op til handicap.
På baggrund af kronisk bursitis kan der forekomme cikatricial adhæsioner i albueleddet, hvilket fører til et fald i dets mobilitet.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen for alle former for albueleddets bursitis gunstig. I tilfælde af spredning af den patologiske proces til det omgivende væv med purulent bursitis (især i ledhulen) forværres prognosen.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af albueleddets bursitis anbefales det:
- straks behandle sygdomme, der kan føre til udvikling af albueleddets bursitis;
- undgå overdreven fysisk anstrengelse
- i nærvær af erhvervsmæssige farer, så meget som muligt, reducere den negative indvirkning på albueleddene (læg bløde puder under albuerne, brug specielle beskyttende bandager, tag regelmæssige pauser fra arbejde med lidt opvarmning).
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
