Skoldkopper: symptomer, behandling, komplikationer
Indholdet af artiklen:
- Etiologi
- Kopperepidemiologi
- Skoldkopper patogenese
-
Skoldkopper symptomer
- Udseendet af udslæt
- Transformation af vesikler til pustler
- Specifikke former for sygdommen
-
Behandling
- Narkotikabehandling
- Generelle anbefalinger
- Komplikationer
- Video
Skoldkopper (skoldkopper) er en smitsom sygdom forårsaget af en virus kaldet Varicella Zoster. Sygdommen er kendetegnet ved udseendet på huden og slimhinderne af et papulovesikulært udslæt på baggrund af generel forgiftning.
Skoldkopper er en smitsom sygdom med karakteristiske symptomer
I de fleste tilfælde bliver en person smittet med sygdommen i barndommen; hos voksne er infektionen ret sjælden. Kopper-virus kan være lokaliseret i nerveganglierne og forblive latent i kroppen hele livet. Men nogle gange bliver den aktiv og forårsager en sygdom som helvedesild (ofte hos ældre).
Hos børn i det første leveår forekommer skoldkopper sjældent, da de modtager antistoffer fra moderen. Med et signifikant fald i kroppens forsvar kan reinfektion med en infektion forekomme.
Etiologi
For første gang dukkede oplysninger om skoldkopper op i midten af det 16. århundrede og blev beskrevet af italienske læger. Oprindeligt blev sygdommen anset for at være af samme art som kopper (Variola). I 1772 introducerede den tyske læge O. Vogel navnet Varicella. Vandkopper begyndte at blive betragtet som en separat nosologisk form efter en epidemi i slutningen af det 19. århundrede.
Det forårsagende middel til skoldkopper er en genomisk DNA-virus, der tilhører slægten Varicellovirus og et medlem af underfamilien Alphaherpesvirinae. Det blev opdaget i 1911 af den brasilianske læge E. Aragao i indholdet af vesiklerne. Varicella Zoster er klassificeret som en type 3 herpesvirus.
Varicella-zoster-virus formerer sig kun i menneskekroppen. I miljøet dør det meget hurtigt, når det udsættes for varme eller sollys. I slimpartikler, der kommer ud i luften fra nasopharynx, kan virussen ikke leve mere end 15 minutter.
Kopperepidemiologi
En syg person bliver infektionskilden. Det betragtes som smitsom fra den 10. dag i inkubationsperioden til den 6-7 dag af sygdommen. Virusens overførselsmekanisme er aerosol. Det udskilles ved hoste, nysen, snak og spredning af luftbårne dråber. Varicella-zoster-virus kan transporteres over lange afstande (til tilstødende rum eller til andre etager).
Virussen overføres af luftbårne dråber
Da han ikke kan være uden for menneskekroppen i lang tid, overføres sygdommen ikke ved hjælp af kontakt-husstand. Men infektion kan forekomme transplacentalt (infektionen krydser moderkagen fra mor til foster).
En persons naturlige modtagelighed for sygdommens årsagsmiddel er næsten hundrede procent, derfor overføres skoldkopper i ca. 90% af tilfældene i barndommen (op til 15 år). Sygdommen spredes overalt. Det fejres oftest i børnehaver og grundskoler. Toppen af sygdommen opstår i efterårs-vinterperioden.
Et karakteristisk træk ved de epidemiologiske processer med skoldkopper er fraværet af recessioner og stigninger i sygdommen. Dette skyldes, at alle modtagelige patienter bliver syge næsten på samme tid. I dette tilfælde dannes en vedvarende livslang immunitet efter en overført sygdom hos en person.
Skoldkopper patogenese
Infektionen trænger ind i menneskekroppen gennem slimhinderne i luftvejene. Virussen invaderer cellerne i epitelet og begynder at formere sig aktivt. I fremtiden påvirkes regionale lymfeknuder.
Virussen cirkulerer i hele kroppen, men yderligere bestemmes dens lokalisering vedhæftning til epitelvæv og slimhinder. Cellerne dør og dør af, og hulrum fyldt med ekssudat vises på deres sted (vesikler dannes). Efter åbning af dem dannes skorper. Udslæt på slimhinderne bliver til erosion.
Skoldkopper symptomer
Inkubationsperioden for sygdommen er fra 10 til 21 dage, i hvilket tidsrum infektionen kommer ind i blodbanen. Så begynder symptomerne på sygdommen at dukke op.
Den prodromale periode kan ledsages af en stigning i kropstemperatur, hovedpine, kvalme
Den prodromale periode kan vare 1-2 dage. Det er ofte mildt hos børn. På samme tid bliver barnet sløv, klynket, dets ophidselse øges, og hans appetit aftager. Hos voksne er denne periode mere udtalt, ofte ledsaget af en stigning i kropstemperatur, hovedpine, kvalme og opkastning.
Udseendet af udslæt
En udtalt klinik for sygdommen udvikler sig fra det øjeblik, det første udslæt vises (nogle gange forekommer det på baggrund af fuldstændig velvære). Hos en patient med en akut form for skoldkopper stiger kropstemperaturen til 38-40 ° С, symptomer på forgiftning stiger.
Der dannes røde pletter på huden, som efter et par timer bliver til knuder (papler) og derefter til enkeltkammerblærer fyldt med en gennemsigtig væske (vesikler). Efter piercing falder de af, og skorper vises på dette sted. I dette tilfælde bemærkes svær kløe.
I samme periode vises der et nyt udslæt på huden. Derfor kan pletter, papler, vesikler og skorper observeres på et hudområde. Udslæt med skoldkopper påvirker kun det øverste lag af epidermis, så det forsvinder sporløst. Men når der ridses, opstår der beskadigelse af vækstlaget, hvilket fører til dannelsen af atrofiske ar i stedet for vesiklen.
Transformation af vesikler til pustler
Undertiden suppleres vesiklerne og danner pustler fyldt med en uklar væske. Patientens tilstand forværres. Betydelig skade på huden fører til dannelse af grober i midten af pustlerne.
Efter at skorperne falder af, dannes der ar (de såkaldte pockmarks) på dette sted. Det skal bemærkes, at hos voksne transformeres vesikler til pustler meget oftere. Udslættet vises dog senere og varer længere.
Udslæt er lokaliseret i bagagerum, hovedbund, ansigt og lemmer, undtagen overfladen på såler og håndflader. I flere dage forekommer dryp, mens kropstemperaturen stiger. Efter et nyt udslæt holder op med at vises, falder forgiftningen.
Specifikke former for sygdommen
Med en mild form for sygdommen er symptomerne på skoldkopper slørede. I dette tilfælde kan feber være fraværende, og udslætets elementer kan isoleres.
Mennesker med et svækket immunsystem (oftere voksne) kan have specifikke former for sygdommen:
| Skoldkopper form | Beskrivelse |
| Hæmoragisk | Patienter udvikler blærer fyldt med blodigt indhold, næseblod udvikler sig |
| Bulløs | Huden bliver dækket af store slappe blærer, der omdannes til dårligt helende sår |
| Gangrenøs | Vesikler forstørres hurtigt, deres indhold bliver blodig. Efter tørring vises sorte skorpe med en inflammatorisk kant på huden. |
Behandling
I de fleste tilfælde udføres behandlingen derhjemme. I alvorlige former for patologi og mistanke om komplikationer placeres patienten i en separat boks i infektionsafdelingen.
Narkotikabehandling
Til dags dato er det antivirale lægemiddel Acyclovir (Valavir, Gerpevir) ordineret med skoldkopper. Doseringen afhænger af patientens alder. Behandlingsforløbet varer 7 dage.
I svære tilfælde ordineres det antivirale lægemiddel Acyclovir
For at reducere kløe ordineres antihistaminer (Cetrin, Loratadin, Fenistil) i aldersrelaterede doser. Varigheden af brugen bestemmes individuelt.
For at sænke temperaturen tages paracetamolbaserede lægemidler (Paracetamol, Panadol, Efferalgan). I tilfælde af skoldkopper anbefales det ikke at bruge medicin, hvis aktive ingrediens er ibuprofen (Nurofen, Bofen), da de kan forårsage alvorlige bivirkninger fra huden.
For at undgå sekundær infektion behandles udslæt med antiseptiske og antipruritiske midler.
Som et antiseptisk og antipruritisk middel anvendes Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Waterpox Stop eksternt. De påføres huden flere gange om dagen. Du kan også bruge Brilliant Green eller Fukortsin. Narkotika i denne gruppe hjælper med at reducere kløe let, forhindre infektion og hjælpe med at spore nye udslæt.
Generelle anbefalinger
Patienterne skal holde deres kroppe rene. Vandet vasker snavs og sved væk og lindrer også kløe.
Funktioner ved svømning med skoldkopper:
- proceduren må ikke vare mere end 10 minutter. For at vaske barnet, brug en opløsning af kaliumpermanganat, voksne kan bade i brusebadet;
- brugen af sæbe, brusegeler, shampoo og skrubbe anbefales ikke, da dette kan forårsage irritation og øge kløen;
- brugen af en vaskeklud under badning i hele behandlingsperioden, og indtil skorperne forsvinder helt, er uønsket.
Efter vandprocedurer må du ikke gnide huden med et håndklæde, det er ret let at blive våd. Efter hver brug vaskes og stryges håndklædet.
Komplikationer
I langt de fleste tilfælde er skoldkopper en godartet sygdom. Børn tolererer let sygdommen. Komplikationer opdages hos ca. 5% af patienterne, især hos voksne med et svækket immunsystem og samtidig patologier.
En af de mulige komplikationer af sygdommen er phlegmon
Komplikationer af skoldkopper kan være:
- sygdomme forårsaget af en sekundær infektion (abscesser eller phlegmon), der kommer ind i sårene;
- viral (skoldkopper) lungebetændelse;
- viral encefalitis;
- neuritis;
- hepatitis.
Når der opdages tilfælde af skoldkopper i børnegrupper, udføres karantæneforanstaltninger. Patienterne skal isoleres i 9 dage efter, at det første udslæt vises. Børn i kontakt med patienten overvåges i tre uger. Som en forebyggende foranstaltning kan du bruge anti-vind-immunglobulin.
For nylig er immunisering af raske individer blevet udført. Brug vaccinen Varilrix og Okavax til dette. Vacciner sunde børn over 1 år og voksne, der ikke har haft denne infektion.
I moderne medicin er der ingen lægemidler, der fuldstændigt kan frigøre kroppen af Varicella Zoster-viruset, immunsystemet skal klare det alene. Sygdeterapi kan udføres af en børnelæge, terapeut, specialist i infektionssygdomme eller hudlæge.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
