Prostata biopsi
For at bekræfte prostatacancer, for at bestemme stadiet for dens udvikling, udføres en prostata biopsi: et fragment af prostatakirtlen tages til yderligere histologisk og cytologisk undersøgelse.
Biopsi udføres på tre måder:
- under finger kontrol, blindt. Patienten placeres på sin højre side, han trækker benene mod maven. Lokalbedøvelse udføres ved hjælp af specielle bedøvelsesgeler. Derefter indsætter lægen forsigtigt en nål i endetarmen, mens den styrer dens bevægelse med en finger og foretager 4-6 punkteringer i prostata. Denne diagnostiske metode betragtes som forældet og bruges mindre og mindre på grund af manglende kontrol over proceduren.
- Polyfokal biopsi. Det udføres under kontrol af en ultralydsmaskine. Fragmenter af prostata er taget fra 12 punkter i orgelet.
- Mætningsbiopsi. Det betragtes som den mest avancerede og nøjagtige diagnostiske metode: materiale til analyse er taget fra 24 punkter i prostata. Takket være denne metode kan kræft opdages på et tidligt tidspunkt.
Indikationer for en prostata biopsi
Skelne mellem primære og sekundære biopsier.
En primær prostata biopsi udføres, hvis der er mistanke om kræft:
- med et øget niveau af prostata-specifikt antigen - mere end 4 ng / ml;
- efter påvisning af en zone med lav ekkogenicitet i prostatakirtlen ved hjælp af transrektal eller transabdominal ultralyd;
- efter identifikation af en knude eller forsegling i prostata;
Gentag biopsien, hvis resultatet af den indledende diagnose var negativt og i sådanne tilfælde:
- et øget niveau af prostata-specifikt antigen vedvarer og vokser;
- antigen tæthed er mere end 15%;
- forholdet mellem frit antigen og total er mindre end 10%;
- høj kvalitet prostata intraepitelial neoplasi blev fundet ved primær biopsi;
- under den første undersøgelse blev der ikke taget nok materiale.
I betragtning af at en prostatabiopsi ikke er smertefuld, praktiseres kun lokalbedøvelse - ved hjælp af cathejel, lidocaingel og andre lignende stoffer. Intravenøs anæstesi er i sjældne tilfælde tilladt, fordi dette kan forårsage komplikationer.
Prostata biopsi kan kun udføres med patientens samtykke.
Forbereder sig på en biopsi
Inden biopsien gennemgår patienten forskellige undersøgelser: han donerer blod til en generel analyse, urin til kultur til flora og en generel analyse. Hvis patienten tog antikoagulantia, bør de seponeres en uge før biopsien: heparin, aspirin, thrombostop, fraxiparin, syncumar og testes for protrombinindeks og tid. Hvis lægemidler ikke kan stoppes, skal prostata biopsi udføres på et hospital.
Det er uønsket at have aftensmad før proceduren; en let morgenmad er tilladt dagen for biopsien. Derudover på tærsklen til biopsien udføres en rensende lavement om aftenen og om morgenen. Om nødvendigt og ifølge en læges anbefaling tager patienten antibiotika 24 timer før proceduren og yderligere 3-4 dage efter biopsien.
Kontraindikationer for biopsi
Prostatabiopsi bør ikke udføres, hvis der er akut betændelse, blødning, afføring eller akut prostatitis i endetarmen.
Komplikationer af prostata biopsi
På trods af at biopsien i de fleste tilfælde udføres poliklinisk, tilrådes det at arrangere sygefravær på proceduren.
Komplikationer udvikler sig sjældent efter en biopsi af prostata: blod i afføring og urin, feber, vandladningsbesvær, betændelse i testiklerne, epididymis og prostata, bevidsthedstab, blødning fra endetarmen, blodforgiftning kan forekomme.
Hvis der opstår komplikationer fra en prostata-biopsi, skal du straks kontakte en læge.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
