Sur gastritis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Symptomer på gastritis med høj surhed
- Diagnostik
- Behandling af gastritis med høj surhed
- Kost til gastritis med høj syreindhold
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Gastritis med høj surhed (hyperacid gastritis) er en inflammatorisk læsion i maveslimhinden ledsaget af en stigning i sekretorisk aktivitet af parietale celler. Sygdommen kan være både akut og kronisk.
Halsbrand er et almindeligt symptom på sur gastritis
Sur gastritis ses ofte hos unge mennesker, unge og børn. Dette skyldes i vid udstrækning ukorrekt dannede spisevaner (snacks på farten, uregelmæssige, ubalancerede måltider, overforbrug af fastfood og snacks).
Mange patienter betragter denne sygdom som useriøs og selvmedicinerer uden at søge lægehjælp. Den usystematiske anvendelse af antacida, folkemedicin, der sænker surhedsgraden i mavesaft, fører i sidste ende til atrofi af maveslimhinden, udviklingen af mavesår og duodenalsår.
Årsager og risikofaktorer
Hovedårsagen til udviklingen af gastritis med høj surhedsgrad er infektion med Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Gentagne undersøgelser har vist et direkte forhold mellem sværhedsgraden af betændelse i maveslimhinden med hyperproduktion af saltsyre og graden af bakteriel invasion.
Helicobacter pylori er bakterier, der er unikke i deres egenskaber, i stand til ikke kun at overleve, men også aktivt formere sig i mavemiljøet, der er aggressivt for andre mikroorganismer. De skaber en alkalisk (ammoniak) skal omkring sig selv, som beskytter dem mod surt gastrisk indhold. Samtidig irriterer ammoniak maveslimhinden og forårsager et fald i somatostatinniveauer og en stigning i gastrinsekretion. Som et resultat øges produktionen af saltsyre af parietale celler, og den samlede surhedsgrad af mavesaft øges. Derudover påvirker Helicobacter pylori direkte epitelcellerne i maven og udløser derved den inflammatoriske proces.
At provokere en forværring af Helicobacter pylori-infektion kan være:
- forkert diæt (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer, fødevarer rig på ekstrakter);
- rygning
- alkohol misbrug;
- fødevareallergi;
- koffeinisme (afhængighed af kaffe, stærk te);
- tager visse lægemidler (glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
- eksponering for ioniserende stråling
- alvorlig stress.
Forkert ernæring kan provokere en forværring af gastritis med høj surhed
Ud over ekstern er der også en række interne faktorer, der provokerer udviklingen af gastritis med høj surhed. Disse inkluderer:
- metaboliske lidelser (gigt, skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes mellitus);
- alvorlige kroniske infektiøse og somatiske sygdomme;
- hypoxi.
Ofte udvikler gastritis med høj surhed på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen på grund af refleks og direkte patologiske virkninger. For eksempel med gastroduodenal tilbagesvaling gennem pylorus smides indholdet af tolvfingertarmen i maven. Den galde, den indeholder, beskadiger maveforen og fremmer inflammation.
Kroppen har et kraftigt forsvarssystem, der forhindrer aggressivt gastrisk indhold i at skade slimhinden. Der er dog en række faktorer, der svækker denne forsvarsmekanisme og derved bidrager til udviklingen af gastritis med høj surhed:
- arvelig disposition;
- langvarig fysisk eller mental overanstrengelse
- svækkelse af kroppens forsvar
- professionel skade.
Symptomer på gastritis med høj surhed
Akut gastritis med høj surhedsgrad i ca. 30% af tilfældene er asymptomatisk. Hos andre patienter er dens symptomer:
- brændende fornemmelse og smerte i det epigastriske område
- kvalme;
- opkastning
- sur opstød
- opkastning
- ubehagelig smag i munden.
Oftest tager hyperacid gastritis med høj surhed et kronisk forløb. Under remission er symptomerne på sygdommen svage eller fraværende, den generelle sundhedstilstand forstyrres ikke. Patienter kan klage over let mavesmerter, hævelse, tilbagevendende halsbrand, flatulens, ustabil afføring.
De vigtigste symptomer på gastritis med høj surhedsgrad er kvalme, opkastning, en brændende fornemmelse i epigastrium.
Forværringer er normalt sæsonbetonede og manifesterer sig om foråret og efteråret. Hovedsymptomet på gastritis med høj surhed i dette tilfælde er epigastrisk smerte, som er kedelig og sprængfyldt. I de fleste tilfælde intensiveres det efter at have spist, hvilket forklares ved strækning af maven og skader på væggene af madmasser. Hos nogle patienter er smerten sulten, det vil sige, at den forekommer om natten eller i tilfælde af et langt interval mellem måltiderne som følge af saltsyreens aggressive virkning på væggene i tom mave.
Ud over smerter er patienter bekymrede over halsbrand, opkastning eller hævelse af syre, kvalme. Ofte, efter at have spist, opkast opstår, hvilket hjælper med at lindre smerter. I opkastet kan der være en blanding af galde, slim.
Overtrædelse af gastrisk fordøjelse forårsager igen en dysfunktion i hele fordøjelseskanalen som helhed, hvilket manifesteres af udviklingen af dyspepsi (manifesteret ved øget gasproduktion, ustabil afføring, rumling), nedsat appetit, øget salivation og udseendet af hvid plaque på overfladen af tungen.
Kronisk gastritis med høj surhed manifesteres også af asthenovegetative symptomer:
- svimmelhed
- overdreven sveden
- paroxysmal svaghed
- ekstrasystol;
- brystsmerter;
- labilitet af blodtryk.
Diagnostik
Diagnosticering af gastritis med høj surhed kræver et antal instrumentelle, funktionelle og kliniske undersøgelser.
Generelle og biokemiske blodprøver i dette tilfælde er ikke særlig informative. Med en forværring stiger antallet af leukocytter let, og ESR stiger.
Da det ofte på baggrund af gastritis med høj surhed dannes blødende erosioner og mavesår, er det nødvendigt at undersøge afføring for okkult blod.
Vejrtrækning urease test detekterer bakterien Helicobacter pylori - den vigtigste årsag til gastritis med høj surhed
For at detektere Helicobacter pylori-infektion udføres følgende laboratorietests:
- polymerasekædereaktion;
- enzymimmunassay;
- respiratorisk ureasetest.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) er en obligatorisk metode til instrumental forskning i tilfælde af mistanke om gastritis med høj surhed. Denne undersøgelse gør det muligt at undersøge slimhinderne i spiserøret, maven, tolvfingertarmen, at vurdere funktionerne i den inflammatoriske proces, at identificere mulig erosion og sår og også at fremstille en pH-måling af mavesaft (med hyperacid gastritis er pH-niveauet mindre end 1,5). Derudover udføres en biopsi af gastrisk slimhinde under den endoskopiske undersøgelse efterfulgt af en histologisk undersøgelse af biopsiprøven.
For at identificere duodenogastrisk tilbagesvaling, som forværrer forløbet af gastritis med høj surhed, udføres elektrogastroenterografi og bestemmelse af tryk i mavehulen.
Hvis der er mistanke om en samtidig patologi, henvises patienten til ultralyd, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af abdominale organer.
Behandling af gastritis med høj surhed
I akut form af sygdommen eller forværring af gastritis med høj syreindhold er indlagt behandling i gastroenterologiafdelingen indiceret.
Lægemiddelbehandling af gastritis med høj surhed udføres af følgende grupper af lægemidler:
- betyder, at forbedrer fordøjelsessystemets bevægelighed
- gastrobeskyttere - medicinske stoffer, der beskytter overfladen af maveslimhinden mod aggressive virkninger;
- antacida - lægemidler, der neutraliserer saltsyre i mavesaft;
- protonpumpehæmmere, der hæmmer syntesen af saltsyre fra parietale celler.
Lægemiddelbehandling af gastritis med høj surhed består i brugen af lægemidler fra forskellige grupper
En vigtig komponent i behandlingen af gastritis med høj surhedsgrad er kampen mod Heliobacter-infektion. Det kan omfatte enten tre (De-nol, Metronidazol, Tetracyclin) eller fire (De-nol, Metronidazol, Tetracyclin + Omeprazol) komponenter.
I kronisk gastritis med øget udskillelse af saltsyre er fysioterapi (elektroforese med antispasmodika, termiske procedurer, magnetoterapi, elektroterapi) effektiv, hvilket hjælper med at reducere smerte, stimulere regenerering af maveslimhinden.
Uden for perioden med forværring får patienter vist spa-behandling på resorts med alkalisk mineralvand.
Kost til gastritis med høj syreindhold
Med hyperacid gastritis er det bydende nødvendigt at følge en diæt, der giver mekanisk og kemisk sparing af fordøjelsessystemet. Produkter, der stimulerer motorevakuering og sekretorisk funktion i maven, er udelukket fra kosten:
- stærkt kød, fisk, svampe, vegetabilsk bouillon;
- stegte fødevarer;
- tomat, svampe, fisk eller kødsauce;
- syltede, syltede og saltede grøntsager;
- røget eller saltet fisk og kødprodukter;
- alle typer dåse mad;
- wienerbrødprodukter, rugbrød;
- utilstrækkeligt modne eller sure bær, frugter;
- mejeriprodukter;
- krydrede grøntsager, krydderier, krydderier;
- kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.
Med gastritis med høj surhedsgrad skal du følge en mild diæt.
Menuen skal være baseret på følgende retter:
- slimede supper til korn;
- mosede grøntsagssupper kogt i svag vegetabilsk bouillon;
- purerede kornmælksupper;
- kogt fisk af fedtfattige sorter;
- vegetabilsk puré fra courgette, kartofler, blomkål, gulerødder;
- dampkroketter;
- dampproteinomelet;
- fløde;
- ikke-sur hytteost, det er bedre at foretrække kalcineret;
- viskøs mælkegrød;
- tørret hvidt brød;
- gelé, mousse, gelé fremstillet af søde bær og frugter;
- stadig alkalisk mineralvand;
- smør og raffineret solsikkeolie;
- svag sort te med mælk.
Ernæringen for patienter, der lider af gastritis med høj surhedsgrad, skal være brøkdel - mindst 5 måltider om dagen med regelmæssige intervaller i små portioner. Retter skal spises varmt (ca. 37 ° C). Korrekt organiseret terapeutisk ernæring forhindrer irritation af maveslimhinden, skaber optimale betingelser for at stoppe den inflammatoriske proces, gendanne den berørte slimhinde og maksimere absorptionen af næringsstoffer.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Med en høj surhedsgrad mavesaft i patienten, er produktionen af slottet spontane faktor forstyrret, hvilket fører til udviklingen af B 12 folatmangel eller perniciøs (ondartet) anæmi.
I mangel af tilstrækkelig behandling kan hyperacid gastritis kompliceres ved dannelsen af erosioner på slimhinden i maven og tarmene, som yderligere omdannes til sår.
Det lange forløb af kronisk gastritis med høj surhed fører til en gradvis atrofi af maveslimhinden, dvs. dannelsen af atrofisk gastritis, som er en precancerøs sygdom.
Vejrudsigt
Med rettidig og tilstrækkelig behandling af gastritis med høj surhed er prognosen gunstig. I tilfælde af afvisning af patienten fra terapi, systematisk overtrædelse af den anbefalede diæt, drikke alkohol, er der en høj risiko for, at sygdommen bliver peptisk mavesår eller atrofisk gastritis.
Forebyggelse
Forebyggelse af udvikling af gastritis med høj surhed inkluderer to retninger.
- Forebyggelse af Helicobacter pylori-infektion. For at gøre dette skal du nøje overholde personlige hygiejniske foranstaltninger (vask af hænder inden du spiser, kun drikke vand af høj kvalitet, vaske frugt og grøntsager).
- Korrekt ernæring. Mad skal tages mindst 3-4 gange om dagen. Diæten skal være afbalanceret med hensyn til indholdet af proteiner, fedt og kulhydrater, indeholde alle de nødvendige sporstoffer og vitaminer. Det er nødvendigt at opgive tør mad, snacks på farten, misbrug af kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, kaffe.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
