Hygroma børste
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af hygroma børste
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Håndhygroma er en godartet cystisk neoplasma, der består af en tæt bindevævsvæg og tyktflydende indhold. Småhåndshyggromer forårsager normalt ikke gener for patienterne, men med en stigning i neoplasma eller dens placering ved siden af nerverne opstår der smerter, og i nogle tilfælde er følsomheden i hånden nedsat.
Kilde: onkologpro.ru
Hånd - den distale del af overbenet, der består af tre sektioner: håndled, metakarpus og fingre. Håndleddet har en kompleks struktur og er dannet af de nederste ender af ulna, radius og håndledsben. I håndleddet er flexion, forlængelse, bortførelse og adduktion af hånden mulig.
Cirka 70% af det samlede antal håndhygromer dannes på bagsiden af håndleddet. Hygromer i håndleddet eller håndfladen på håndleddet registreres meget sjældnere og er som regel placeret i projektionen af den radiale arterie.
Hygromer udgør ca. 50% af den samlede struktur af godartede neoplasmer i håndleddet og diagnosticeres ca. 3 gange oftere hos kvinder end hos mænd. Mennesker i 20'erne og 30'erne er mest modtagelige for patologi; hos børn og ældre findes denne type neoplasma sjældent.
Årsager og risikofaktorer
Årsagerne til håndens hygroma forstås ikke fuldt ud. Det antages, at hovedårsagerne til sygdommens udvikling er:
- en genetisk disposition, der forårsager svagheden i bindevævets strukturer;
- inflammatoriske processer i den synoviale membran i ledkapslen eller senen;
- endokrine patologier;
- kirurgiske indgreb;
- enkelt eller gentagen håndskade
- konstant høj belastning på senen eller leddet.
I fare for at udvikle håndhygroma er syersker, tennisspillere, pianister såvel som personer, hvis erhverv er forbundet med en computer.
Former af sygdommen
Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces er der:
- hygromer i håndledets ledd - lokaliseret på bagsiden, forreste eller laterale overflade af håndleddet, i området af det dorsale tværgående ledbånd, mindre ofte på palmarens overflade af håndleddet;
- hygromer på bagsiden af fingrene - placeret i det interfalangeale led eller i bunden af den distale falanks;
- hygromer på palmarens side af fingrene - er dannet af seneskederne af fingrene i bøjningerne, kan optage en eller to falanger, udvikler sig sjældnere ved bunden af fingrene;
- hygromer i den distale del af håndfladen - udvikler sig fra seneskederne på fingrene i bøjningerne; har en tæt konsistens, derfor ligner de knogle- eller bruskformationer.
Symptomer
Hygroma i hånden kan forekomme pludselig eller dannes over lang tid. I omkring 35% af tilfældene har det ingen kliniske manifestationer. Hos nogle patienter, især når neoplasma er lokaliseret under ledbåndet, kan hygroma gå ubemærket hen i lang tid. Sådanne patienter klager normalt over ubehagelige og / eller smertefulde fornemmelser under bøjning, rotation eller gribende håndbevægelser.
I området med seneskede eller led under huden dannes en lille neoplasma, som i de fleste tilfælde er tydelig. Håndhygromer er som regel single, selvom flere hygromer forekommer samtidigt. Neoplasmaet kan have en blød og elastisk (oftere) eller solid tumorlignende konsistens. Basen af hygroma er tæt forbundet med det underliggende væv, de resterende overflader er mobile, huden over neoplasma forskydes frit, ændres normalt ikke. Ved palpation er hygroma normalt smertefri. I nogle tilfælde ledsages hygroma af hånden af konstante kedelige eller udstrålende smerter. Smerter i det berørte lem kan forekomme efter intens fysisk anstrengelse. Derudover øges neoplasma undertiden efter betydelig fysisk anstrengelse i størrelse,mens det i hvile falder gradvist. Når hygroma klemmer blodkarrene, observeres afkøling, følelsesløshed og bleghed i håndens hud.
Neoplasmas diameter overstiger som regel ikke 3 cm, men tilfælde af 6-centimeter hygromer er også beskrevet. Med store cyster kan bevægelse i håndleddet være begrænset. Spontan opløsning af håndens hygroma er i nogle tilfælde mulig, forudsat at leddets mobilitet er begrænset.
Diagnostik
Diagnosen stilles på baggrund af de karakteristiske kliniske manifestationer af sygdommen og historikdataene. En røntgenundersøgelse af hånden, ultralyd (giver dig mulighed for at bestemme strukturen af hygroma, tilstedeværelsen af blodkar i væggene), computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse (giver dig mulighed for at bestemme strukturen af neoplasmavæggen og dens indhold) kan være påkrævet. Punktering af håndhygroma udføres efterfulgt af cytologisk og histologisk undersøgelse af det opnåede materiale.
Differentiel diagnose udføres med andre godartede tumorer og tumorlignende formationer (epitheliale traumatiske cyster, lipomer, atheromer), ondartede tumorer og anden osteoartikulær patologi.
Behandling af hygroma børste
En radikal metode til behandling af håndhygroma er dens kirurgiske fjernelse. Indikationer for kirurgi er smerter ved bevægelse af hånden eller i hvile, et fald i bevægelsesområdet i håndleddet, en hurtig stigning i neoplasma i størrelse, et uæstetisk udseende eller tilføjelsen af en sekundær infektion.
Kilde: ytimg.com
I nogle tilfælde kan fjernelse af håndens hygroma udføres poliklinisk, men på grund af muligheden for at åbne led- eller seneskeden anbefales patienter at blive indlagt. Lokalbedøvelse anvendes. Under operationen isoleres og skæres neoplasma ud på en sådan måde, at der ikke er noget patologisk ændret væv tilbage - dette reducerer risikoen for tilbagefald. Efter udskæring af børstens hygroma vaskes hulrummet, sys, såret drænes. Derefter påføres en trykforbindelse på hånden, og lemmen er fastgjort med en skinne. Efter 1-2 dage fra tidspunktet for operationen fjernes dræningen. Stingene fjernes den 7-10. Dag.
Ud over udskæring af hygroma i hånden med en skalpel med åben adgang kan fjernelse udføres endoskopisk. Fordelene ved denne metode inkluderer mindre vævstraumer og en kort rehabiliteringsperiode. Laserfordampningsmetoden kan også bruges.
Konservativ behandling af håndhygroma ordineres, hvis der er kontraindikationer for operationen, eller hvis patienten nægter at udføre den. Imidlertid er konservativ behandling meget mindre effektiv, gentagelser af håndhygroma observeres i sådanne tilfælde hos 80-90% af patienterne.
En af de konservative metoder er hygroma-punktering. Metoden bruges til små svulster (op til 1 cm i diameter). Efter punktering og evakuering af cysteindholdet injiceres antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler i dets hulrum. Behandlingsforløbet kan omfatte flere punkteringer udført med regelmæssige intervaller. Tilbagefald forekommer i 70-80% af tilfældene på grund af det faktum, at neoplasmas kapsel ikke fjernes, det er fortsat muligt at fylde det med synovialvæske.
Fjernelse af hygroma af hånden ved metoden til scleroterapi består også i at udføre en punktering, men efter evakuering af indholdet introduceres scleroserende præparater i hulrummet, som fremmer vedhæftningen af dets vægge, hvilket forhindrer genakkumulering af flydende indhold. Metoden til scleroterapi er mere effektiv end konventionel punktering, men risikoen for gentagelse i dette tilfælde er fortsat høj.
Fysioterapi kan bruges både som hovedbehandling og ud over den vigtigste. Fysioterapeutiske procedurer er kontraindiceret i traumatisk skade på hygroma såvel som i tilfælde af udvikling af en inflammatorisk proces.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Den vigtigste komplikation af håndhygroma er tilbagefald efter behandling, genvækst af neoplasma er mulig, selv i tilfælde af kirurgisk fjernelse. Hygromer kan også blive såret, inficeret og betændt.
Vejrudsigt
Hygromer udgør ikke en trussel mod livet. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er prognosen for arbejdskapacitet gunstig. Håndens hygromer er ikke tilbøjelige til ondartet degeneration.
Forebyggelse
I nærvær af en genetisk disposition er det ikke muligt at forhindre udviklingen af en hygroma i hånden.
I andre tilfælde anbefales det:
- fordele rationelt vægten under fysisk aktivitet på den samme gruppe af leddene;
- brug elastiske bandager, når du træner
- Søg straks lægehjælp i tilfælde af håndskader.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
