Hypopituitarisme
En af de vigtigste endokrine kirtler er hypofysen. Med fuldstændigt eller delvis tab af funktioner i dens forreste lap, udvikler en sygdom kaldet hypopituitarism. Dens kliniske manifestationer afhænger af, hvilke hormoner der blev produceret af den forreste hypofyse i utilstrækkelige mængder. Symptomer på hypopituitarisme udvikler sig normalt over en lang periode, men sygdommen kan lejlighedsvis begynde brat og pludselig.
Årsager til hypopituitarisme:
- Traumatisk hjerneskade;
- Udskudte inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encefalitis);
- Syfilis, sarkoidose, tuberkulose;
- Vaskulære lidelser (massiv fødselsblødning, blødninger i hypofysevævet, arteritis, aneurismer);
- Hjernetumorer.
Hypopituitarism: symptomer
Hvis funktionen af den forreste hypofyse er utilstrækkelig, er der en mangel på en eller alle de hormoner, den syntetiserer.
Med en mangel på gonadotropiner hos kvinder opstår amenoré (fravær af menstruation, ikke forbundet med graviditet eller overgangsalder), infertilitet, vaginal tørhed op til udviklingen af symptomer på atrofisk vaginitis. I især alvorlige tilfælde går sekundære seksuelle egenskaber tabt.
Mangel på gonadotropiner hos mænd forårsager følgende symptomer på hypopituitarisme: testikelatrofi, impotens, nedsat sædproduktion, infertilitet, tab af sekundære seksuelle egenskaber.
Manglen på gonadotropinproduktion forklarer også udviklingen af Kallmans syndrom - manglende evne til at skelne mellem lugt, farveblindhed og ikke-lukning af den hårde gane og / eller læber.
Hos voksne fører væksthormonmangel normalt ikke til kliniske symptomer på hypopituitarisme. Men manglen på dette hormon hos børn forårsager væksthæmning, op til dværgisme.
Mangel på skjoldbruskkirtelstimulerende hormon fører til et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen og udviklingen af hypothyroidisme. Dette manifesteres af sådanne symptomer på hypopituitarisme som kold intolerance, sløvhed, forstoppelse, vægtøgning, tør hud.
Isoleret mangel på adrenokortikotropisk hormon, som stimulerer binyrens aktivitet, er ret sjælden. I dette tilfælde klager patienter over øget træthed, alvorlig generel svaghed og lavt blodtryk. De har ofte hypoglykæmi (et fald i serumglukosekoncentrationen). Disse patients krop tilpasser sig næppe stressende situationer, herunder infektioner, skader og kirurgiske indgreb.
Isoleret prolactinmangel er ekstremt sjælden. Det er manglen på dette hormon, der kan forklare manglen på modermælk hos nogle kvinder i postpartumperioden.
Ved massiv blødning under fødslen eller den tidlige postpartumperiode med udviklingen af hæmoragisk chok kan kvinder udvikle Sheehans syndrom, der opstår på grund af cellernes død i den forreste hypofyse som et resultat af en krænkelse af deres blodforsyning. I dette tilfælde vil symptomerne på hypopituitarisme være fravær af modermælk, øget træthed, alvorlig generel svaghed, hårtab i armhulerne og på pubis.
Diagnose af hypopituitarisme
Når symptomer på hypopituitarism vises, skal der foretages en komplet laboratorieundersøgelse og instrumental undersøgelse af patienten. For at afklare hypofysens struktur udføres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Angiografi bruges til at undersøge de blodkar, der fodrer hypofysen. Derudover bestemmes indholdet af visse hormoner i blodet. I de senere år, hvis der er mistanke om hypopituitarisme, ordinerer læger i stigende grad positronemissionstomografi til deres patienter, hvilket giver dem mulighed for at få detaljerede data om hypofysens struktur, dens størrelse og til dels om funktionen af denne endokrine kirtel.
Behandling af hypopituitarisme
Hvis årsagen til hypopituitarisme er en tumor, er kirurgi og / eller strålebehandling nødvendig.
Alle patienter, der lider af hypopituitarisme, skal ordineres livslang hormonerstatningsterapi, hvilket gør det muligt at genoprette den normale hormonbalance i kroppen. Til implementeringen anvendes mandlige og kvindelige kønshormoner, thyroidin, cortisol. Hos børn med væksthæmning på grund af hypopituitarisme anvendes væksthormon (væksthormon). Derudover ordineres de andre lægemidler, der er nødvendige for den normale udvikling af knoglerne i skeletet og muskelsystemet.
Korrekt valgt hormonerstatningsterapi giver dig mulighed for at fjerne alle symptomer på hypopituitarisme samt gendanne den normale aktivitet i alle indre organer.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
