Uterin hypoplasi
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Graden af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af livmoderhypoplasi
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Uterin hypoplasia (infantilisme, børns livmoder, hypoplastisk livmoder) er en udviklingspatologi, hvor størrelsen af organet ikke svarer til den fysiologiske og aldersnorm. Denne patologi er udbredt og kan føre til infertilitet, tilbagevendende abort.
Kilde: sovets.net
Hos nyfødte piger er livmoderen placeret i bukhulen, dens længde er 3 cm. I dette tilfælde er længden af livmoderhalsen og livmoderkroppen relateret til 3 til 1, og vinklen mellem dem er praktisk taget ikke udtalt. Livmodervægten overstiger ikke 4 g. Efter at have nået 4-5 år, falder livmoderen ned i bækkenhulen. Dens størrelse og vægt øges gradvist. Efter afslutningen af puberteten når livmoderen 4,5 cm, bredden er 4,6 cm, og tykkelsen (anteroposterior størrelse) er 3,4 cm. Under graviditeten strækkes organets muskelfibre og hypertrofieres, hvilket fører til en signifikant stigning i både volumen og og størrelsen på frugtbeholderen. I postpartum-perioden begynder livmoderen at invadere, hvilket resulterer i, at dets størrelse og vægt falder, men stadig er noget større end før graviditet.
De taler om livmoderhypoplasi i tilfælde, hvor livmoderstørrelsen bagud er normal ved slutningen af puberteten, men selve organet er dannet korrekt. Denne patologi observeres ofte samtidigt med hypoplasi i skeden, æggestokke, ydre kønsorganer, det vil sige det er en manifestation af generel kønsinfantilisme.
Årsager og risikofaktorer
Uterin hypoplasi kan forekomme både på stadium af intrauterin udvikling og form efter fødslen af en pige. Årsagerne til medfødt patologi er:
- genetiske sygdomme og kromosomale abnormiteter
- intrauterine infektioner (influenza, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmose, røde hunde);
- eksponering for en gravid kvindes krop af erhvervsmæssige farer, stråling;
- bor i et økologisk ugunstigt område
- dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug, stofbrug)
- fetoplacental insufficiens, hvilket fører til intrauterin væksthæmning.
Følgende faktorer, der har indflydelse i barndommen og i puberteten, kan føre til den erhvervede form for underudvikling af livmoderen:
- læsioner i hypothalamus eller hypofysen af toksisk, infektiøs, traumatisk eller tumoroprindelse;
- kroniske alvorlige sygdomme i lungerne, leveren, nyrerne, hjertet;
- endokrine patologier (skjoldbruskkirtelsygdomme, diabetes mellitus);
- autoimmune sygdomme;
- dyshormonale lidelser forårsaget af ovarietumorer, svære infektiøse sygdomme (røde hunde, fåresyge);
- ovariehypoplasi;
- hypovitaminosis tilstande
- undervægt (irrationelle monodieter til vægttab, underernæring, sult)
- kronisk stress;
- psykiske lidelser (neuroser, depression, psykose);
- kirurgisk fjernelse af æggestokkene eller en betydelig del af dem;
- arvelig disposition;
- mental overbelastning
- professionel sport;
- rygning, alkoholisme, stof- og stofmisbrug.
Graden af sygdommen
Afhængig af længden af livmoderen hos en voksen kvinde skelnes der mellem tre grader af livmoderhypoplasi:
- Teenager eller hypoplastisk livmoder. Længden af livmoderhulen, målt af sonden, er 5,5-7 cm. Forholdet mellem livmoderhalsens længde og livmoderkroppen er normalt.
- Børns eller infantil uterus. Når man måler med en sonde, er livmoderen fra 3,5 til 5,5 cm. Livmoderhalsens længde er relateret til længden af kroppen som 3: 1.
Embryonal eller rudimentær livmoder. Dens længde overstiger ikke 3,5 cm. I dette tilfælde overstiger livmoderhalsen betydeligt længden af livmoderkroppen
Kilde: simptomer.ru
Symptomer
Det vigtigste kliniske symptom på livmoderhypoplasi er uregelmæssigheder i menstruationen. Med en rudimentær livmoder hos piger i alderen 15-16, er menstruation fraværende (primær amenoré) eller passerer i form af sjældent forekommende sparsom blødning.
Hos patienter med II og III grader af livmoderhypoplasi opstår menarche i en alder af over 16 år eller forekommer slet ikke. Menstruationscyklussen er uregelmæssig. Menstruationsblødning kan være sparsom eller omvendt kraftig, ledsaget af kvalme, hovedpine, besvimelse, svær smerte i underlivet. Forekomsten af algomenoré på baggrund af livmoderhypoplasi forklares med følgende faktorer:
- nedsat vævselasticitet på baggrund af øget blodgennemstrømning til livmoderkroppen lige før menstruationsblødning;
- hindret udstrømning af menstruationsstrøm fra livmoderhulen gennem en lang og smal livmoderhalskanal;
- det underudviklede myometrium trækker sig sammen på en diskoordineret måde, hvilket forårsager signifikant irritation af nerveender.
Patienter med livmoderhypoplasi halter normalt bagefter i fysisk udvikling. De er kendetegnet ved følgende eksterne funktioner:
- kort statur
- tyndhed
- utilstrækkelig udvikling af mælkekirtler;
- let hårvækst i pubis og armhuler
- smalt bækken.
Under den gynækologiske undersøgelse afsløres følgende:
- tilbagetrækning af perineum
- kort og smal vagina
- lang konisk livmoderhals
- klitoris, afdækket af skamlæberne
- hyperatefleksi (forreste bøjning af livmoderen)
- tæt livmoderkrop af størrelse, der ikke svarer til aldersnormen.
Hos kvinder i reproduktiv alder er tegn på livmoderhypoplasi:
- anorgasmia;
- nedsat libido op til dets fuldstændige fravær (seksuel kulde, frigiditet);
- sædvanlig abort
- infertilitet.
Diagnostik
Diagnose af livmoderhypoplasi begynder med indsamling af anamnese, generel og gynækologisk undersøgelse af patienten. For at bekræfte diagnosen anvendes der om nødvendigt yderligere forskningsmetoder:
- funktionelle diagnostiske tests til påvisning af fravær af ægløsning (pupilsymptom, basaltemperaturmåling, cervikal slimspænding);
- ultralyd - giver dig mulighed for at bestemme placeringen og størrelsen på livmoderen, æggestokkene og æggelederne
- bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet (kortikosteroider, skjoldbruskkirtelhormoner, luteiniserende og follikelstimulerende hormon, progesteron, prolactin, østradiol, testosteron);
- bestemmelse af knoglealderen i henhold til røntgenundersøgelse af hånden;
- måling af bækkenets størrelse
- hysterosalpingografi;
- Røntgen af kraniet;
- magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
- diagnostisk laparoskopi;
- bestemmelse af karyotype og kønskromatin (udført i vanskelige diagnostiske tilfælde).
Kilde: simptomer.ru
Behandling af livmoderhypoplasi
Behandling af livmoderhypoplasi skal begynde med at forbedre livsstilen, det vil sige skabe betingelser for normal organfunktion: korrigere diæt, normalisere det daglige regime, eliminere unødvendige situationer, eliminere overdreven fysisk anstrengelse (for eksempel hos piger, der er involveret i professionel sport).
Den vigtigste metode til lægemiddelbehandling af livmoderhypoplasi er stimulerende eller hormonbehandling, som gives i cyklisk tilstand med østrogener og progestiner. Kurset varer normalt 3-4 måneder, om nødvendigt kan det gentages. Derudover ordineres et kursus med vitaminbehandling.
Også i behandlingen af livmoderhypoplasi anvendes fysioterapeutiske metoder i vid udstrækning til at øge blodgennemstrømningen til livmoderen og derved stimulere dens udvikling:
- akupunktur (elektropunktur);
- galvanisk krave ifølge Shcherbak;
- endonasal elektroforese med vitamin B 1;
- påføring af paraffin eller ozokerit i bækkenområdet
- elektrisk stimulering af livmoderhalsens nerveender;
- UHF-terapi;
- abdominal dekompression
- induktoterapi
- magnetoterapi;
- laserterapi;
- fysioterapi klasser;
- gynækologisk massage.
Vist er sanatorium og balneologisk behandling af livmoderhypoplasi (havbadning, bade med havvand, mudderbehandling).
Mulige komplikationer og konsekvenser
Uterin hypoplasia kan føre til udvikling af adskillige komplikationer:
- infertilitet
- sædvanlig abort
- kronisk endometritis;
- kronisk endocervicitis;
- svaghed og diskoordinering af arbejdskraft
- spontane aborter og for tidlig fødsel
- alvorlig tidlig toksose
- obstruktion af æggelederne;
- ektopisk graviditet
- blødning i den tidlige postpartum periode.
Vejrudsigt
Prognosen for livet er gunstig. Muligheden for graviditet og graviditet bestemmes af graden af underudvikling af fosteret. Med en mild grad af sygdommen på baggrund af hormonbehandling går størrelsen af livmoderen hurtigt tilbage til normal, så graviditet fortsætter normalt normalt og ender lykkeligt med fødslen.
Med II grad af livmoderhypoplasi kræves langvarig behandling. Det giver dig mulighed for at gendanne menstruationscyklussen, reducere sværhedsgraden af algomenoré. Imidlertid er prognosen med hensyn til graviditet og dens vellykkede afslutning mindre gunstig.
Med hypoplasi i livmoderen i III-grad er graviditet udelukket. Hvis patienten har bevaret ovariefunktionen, er det i nogle tilfælde muligt at udføre in vitro befrugtning med overførsel af embryoner fra en surrogatmor, men et vellykket resultat af en sådan graviditet er ikke garanteret.
Forebyggelse
Der er ingen specifikke foranstaltninger til at forhindre livmoderhypoplasi. Under graviditet rådes kvinder til at undgå eksponering for alle faktorer, der kan påvirke hende og fostrets helbred (erhvervsmæssige farer, rygning, alkoholholdige drikkevarer, nogle stoffer osv.).
For den rigtige dannelse af livmoderen skal piger, især i ungdomsårene, forsynes med en korrekt afbalanceret ernæring. Lad ikke unge piger overholde diæt med lavt kalorieindhold, betydelig fysisk og mental træthed. Hvis der opdages infektiøse eller somatiske sygdomme i dem, skal deres rettidige og passende behandling udføres.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
