Intestinal intussusception
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Intussusception af tarmen (intussusception intestinal obstruktion) er en af de typer intestinale obstruktioner, hvor en del af tarmen introduceres i lumen af en anden. Det forekommer overvejende hos spædbørn og er en af de mest almindelige årsager til tarmobstruktion i denne aldersgruppe, men påvirker også voksne.
Skematisk gengivelse af intestinal intussusception
Årsager og risikofaktorer
De mest almindelige årsager til intestinal intussusception hos voksne er neoplasmer, polypper, cicatricial indsnævring af tarmene og infektionssygdomme.
Årsagerne til sygdommen hos børn i de første leveår forstås ikke fuldt ud. Risikofaktorer inkluderer:
- cystisk fibrose;
- supplerende fødevarer indeholdende frugt eller grøntsagskomponenter;
- ændringer i diæt
- mad, der er ru eller for tyk
- inflammatoriske processer i slimhinden i maven og (eller) tarmene.
Former af sygdommen
Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces har intestinal intussusception følgende former:
- tyndtarm;
- colon;
- tyndtarm
- tynd blindtarm;
- tynd-tyk-cecal.
På etiologisk grundlag er der primære og sekundære former for sygdommen. Derudover, afhængigt af retningen af den patologiske proces, er intestinal intussusception opdelt i isoperistaltisk (faldende) og antiperistaltisk (stigende) og efter antallet af invaginater - i enkelt og multiple.
Symptomer
Intestinal intussusception hos børn i det første leveår manifesterer sig ofte som kramper i mavesmerter, der opstår hvert 10.-20. Minut. I en senere alder er smerten permanent. På grund af blødninger i slimhinden findes blod i afføringen. Nogle gange får afføringen udseendet af "hindbærgelé". Palpation afslører en bevægende smertefuld formation, der ændrer sin form og lokalisering afhængigt af tidspunktet for sygdommen. Kropstemperatur forbliver som regel inden for det normale interval. I alvorlige tilfælde vises udtalt tegn på beruselse.
Hos børn i det første leveår manifesteres intussusception af tarmen ved kramper i maven
Derudover kan intussusception ledsages af følgende symptomer:
- opkastning
- synker i maven
- afføring lidelser;
- prolaps af den invaginerede gennem anus;
- afslapning af anusens lukkemuskel.
Diagnostik
For at diagnosticere intussusception udføres anamnese, fysisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser såsom ultralyd, computertomografi og radiografi af abdominale organer. For nøjagtigt at bestemme stedet for intussusception udføres en radiopaque undersøgelse med barium.
Behandling
Behandling af intussusception bør startes umiddelbart efter de første kliniske manifestationer af sygdommen. Valget af behandlingsmetoden afhænger af sygdommens form såvel som af de individuelle egenskaber ved patientens krop.
Med intussusception af tarmen hos børn er en effektiv metode til konservativ behandling at rense lavementer med saltvand, barium eller luft. Denne metode bruges ikke til inflammatoriske processer, perforering, sepsis. Hos voksne patienter har konservativ terapi sjældent en positiv effekt.
Med intussusception af tarmen hos børn er rensende lavementer med luft, barium, saltvand effektive
Indikationer for kirurgisk indgreb til intestinal muskelundervisning hos børn kan være:
- mangel på en positiv effekt af konservativ behandling;
- beskadigelse af tarmvæggen, indtagelse af afføring i bughulen
- patientens alvorlige tilstand
- tarmnekrose og osv.
Kirurgisk indgreb udføres ved laparotomi efterfulgt af manuel disinvagination. Hvis desinvagination ikke er mulig eller ikke er indikeret, udføres resektion i sundt væv med pålæggelse af en interintestinal anastomose. Når en stor del af tarmen fjernes, eller når en infektiøs proces er knyttet, er en ileostomi indikeret. Efter operationen er det nødvendigt at opretholde hygiejne i suturområdet for at forhindre infektion i det postoperative sår. I nogle tilfælde kan intestinal intussusception gentage sig, derefter gentages operationen.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I alvorlige tilfælde af sygdommen udvikler peritonitis, indre brok og adhæsioner, hvilket kan føre til livstruende tilstande. Hvis ubehandlet, er der en risiko for at udvikle tarmobstruktion og generalisering af infektionen, hvilket i nogle tilfælde fører til døden.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
For at forhindre tarmintussusception anbefales det:
- rettidig behandling af helminthiske invasioner;
- regelmæssig lægeundersøgelse af barnet
- tilstrækkelig nærende mad
- rettidig behandling af tarminfektioner.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
