Strychninforgiftning
Strychnine er den vigtigste alkaloid i frøene af chilibuha (opkast), der findes i Australien, tropiske regioner i Asien (Cambodja, Thailand, Vietnam, Laos) og Afrika. Ud over strychnine indeholder planten en lige så kraftig alkaloid - brucin, deres samlede volumen i frø er ca. 2,5%.
Kilde: i.imgur.com
Strychnine, sammen med brucine, aktiverer aktiviteten i centralnervesystemet (som er forbundet med at lette ledningen af excitation i de interneuronale synapser i rygmarven), stimulerer sanseorganerne (skærper syn, hørelse, giver mere intense smagsfølelser, forbedrer taktfølsomhed), vasomotorisk og respiratorisk center, øger tone skeletmuskler, herunder hjertemusklen, forbedrer metaboliske processer.
Ud over at påvirke transmissionen af nerveimpulser blokerer strychnin hæmmende neurotransmittere (glycin og andre aminosyrer), hvilket fremkalder og opretholder den excitatoriske virkning.
De stimulerende virkninger af alkaloidet har fundet anvendelse i medicin (i form af nitrat, salpetersyresalt såvel som i tinktur og ekstrakt af tør chilibuhi), hvilket gør det muligt at bruge det under en række forhold:
- som en generel tonic for asthenisk syndrom, somatoforme lidelser ledsaget af hypotension, sygdomme karakteriseret ved et fald i den generelle muskeltonus;
- med et kritisk fald i aktiviteten i åndedræts- og vasomotorisk centrum (kvælning ved infektioner, lægemiddelforgiftning osv.);
- i kompleks terapi i sammensætningen af tonics til parese og lammelse af glatte muskelorganer (tarme, blære) i restitutionsperioden for at lindre komplikationer af motoriske lidelser;
- med synshandicap (amblyopi, amaurose osv.).
Tidligere blev stryknin ordineret til nogle former for urininkontinens og, mindre almindeligt, som en bitterhed for at forbedre appetitten. I midten af det sidste århundrede blev det brugt som et stimulerende middel i professionel sport. Dens anvendelse blev afbrudt efter flere rapporterede dødsfald.
Strychnine har en lille bredde af terapeutisk virkning, hvilket fører til stor sandsynlighed for forgiftning, hvis den bruges forkert. Det er en typisk krampagtig gift - på billedet af forgiftning tager kramper det førende sted.
Det absorberes fuldstændigt og hurtigt i den systemiske cirkulation både fra mave-tarmkanalen og fra injektionsstedet (med en hvilken som helst indgivelsesvej).
Den dødelige dosis af strychnin er 50-100 mg.
Hvordan forekommer strykninforgiftning?
Strychninforgiftning forekommer oftest i følgende tilfælde:
- overskridelse af dosis og / eller forøgelse af hyppigheden af indtagelse af lægemidlet, der indeholder strychnin;
- selvadministration af lægemidler med strychnin uden recept fra en læge;
- forsømmelse af personligt beskyttelsesudstyr (handsker, beskyttelsesbriller, åndedrætsværn) ved anvendelse af strychnine i sammensætningen af midler til bekæmpelse af gnavere og insekter;
- tage et strychnineholdigt stof ved en fejltagelse (inklusive børn)
- tager narkotiske stoffer baseret på strychnine.
Forgiftningssymptomer
De første symptomer på akut forgiftning med strychnine vises et par minutter senere (ifølge forskellige kilder - fra 15 til 60) efter indtagelse af stoffet, selvom tilfælde af forsinket handling er beskrevet op til 10 timer efter, at giftet kommer ind i kroppen.
De første symptomer er specifikke for denne type forgiftning og udvikler sig gradvist:
- vejrtrækningsbesvær
- trække smerter og stivhed, øget tone i tyggestik og rygmuskler;
- lavvandet rysten
- hyperæmi i ansigtet
- skærpning af hørelse og syn
- fotopsier (lyse blink foran øjnene);
- exophthalmos.
Pludselig opstår en intens smertefuld generaliseret sammentrækning af skeletmuskler (opisthotonus), hvis årsag er den mindste ydre irritation. Kroppen buer i en buet form på grund af det faktum, at musklerne i ryggen har mere styrke end musklerne i mavevæggen.
Ansigtet får en blålig farve på ansigtet "sardonisk smil" (forårsaget af en kombination af sammentrækning af tyggemusklerne med en krampe i ansigtsmusklerne).
Ud over specifikke symptomer manifesteres strykninforgiftning ved generelle symptomer:
- ændringer i blodtrykket (ofte øget, men hypotension er også mulig);
- taky eller bradykardi;
- øget kropstemperatur
- smerter i brystet og underlivet
- kvalme, opkastning.
Kilde: depositphotos.com
Et krampeanfald, der varer fra 1 til 3 minutter, erstattes af ekstrem afslapning (10-15 minutter), derefter følger et angreb igen. Krampepisoder kan gentages op til 3-6 gange, derefter, et stykke tid efter den næste episode af tetaniske anfald, opstår døden som følge af kvælning på grund af lammelse af åndedrætscentret og krampe i åndedrætsmusklerne. Offerets bevidsthed forbliver indtil døden.
Førstehjælp til strykninforgiftning
- Giv offerets krop en behagelig stilling, og knap stramt tøj op.
- Giv absolut fred og fjern selv de mindste irriterende stoffer (fjern lyskilder, vær opmærksom på stilhed).
- Skyl maven (drik 1-1,5 liter varmt vand, fremkald derefter en gagrefleks ved at trykke på roden af tungen), som kun vises i fravær af kramper. Hvis offeret har øget krampeevne, er manipulation strengt forbudt, da det kan føre til opkastning.
- Tag et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Tag enterosorbent (Enterosgel, Polysorb i henhold til skemaet eller aktivt kul i en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg af offerets kropsvægt).
Hvornår kræves lægehjælp?
Hvis du har mistanke om strychninforgiftning, skal du straks ringe til en ambulance eller hurtigst muligt aflevere offeret til hospitalet selv. Prognosen for sygdommen afhænger af hastigheden af lægebehandling.
Offeret er indlagt på toksikologisk afdeling, hvor følgende foranstaltninger træffes:
- kunstig lungeventilation;
- introduktion af beroligende midler, barbiturater eller muskelafslappende midler, der er antagonister for stryknin;
- antibiotikabehandling til udvikling af aspirations lungebetændelse.
Efter 24 timer overføres offeret normalt til spontan vejrtrækning, observation efter opløsning af forgiftningen er normalt ikke påkrævet.
Mulige konsekvenser
Konsekvensen af den overførte strykninforgiftning kan være:
- asthenoneurotiske tilstande
- akut nyresvigt
- multipel organsvigt
- reaktiv pancreatitis;
- aspiration lungebetændelse;
- akut hypoxi af hjernevæv.
Forebyggelse
For at forhindre strychninforgiftning skal du:
- følg nøje lægens anbefalinger, når du tager medicin, der indeholder stryknin;
- tag ikke stoffer, der indeholder stryknin uden forudgående lægehjælp;
- hvis strychninpræparater er tilgængelige derhjemme, skal du opbevare dem uden for børns rækkevidde.
- Brug personligt beskyttelsesudstyr, når du arbejder med pesticider, der indeholder alkaloid.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
