Cyanidforgiftning
Cyanider (hydrocyansyre og salte deraf) er giftige kemiske forbindelser med en hurtig og stærk toksisk virkning. De har en karakteristisk lugt af bitre mandler, som dog ikke kan skelnes af ca. 50% af befolkningen.
Kilde: depositphotos.com
Cyanider anvendes i flere industrier, såsom ekstraktion af fedtsyrer, ekstraktion af guld fra malm, fremstilling af tekstiler og plast eller galvanisering. Små mængder cyanider findes i frøene til frugter fra Rosaceae-familien (ferskner, abrikoser, blommer, mandler, kirsebær). Hvis du spiser for mange af disse frø, især bitre mandler, kan der forekomme forgiftning.
Hvordan sker cyanidforgiftning?
Cyanider kommer ind i kroppen gennem slimhinderne i åndedræts- og fordøjelsessystemet. De absorberes meget hurtigt, kommer ind i blodbanen og bæres med sin strøm til alle væv.
Cyanider har en stærk lighed med jern jern og erstatter det derfor let i et respiratorisk enzym kaldet cellulær cytochromoxidase. Som et resultat mister celler deres evne til at bruge ilt, hvilket fører til udvikling af vævshypoxi. Oxygenindholdet i venøst blod stiger hurtigt og bliver praktisk talt det samme som i arterielt blod. Dette er grunden til den lyse skarlagenrød farve på huden og slimhinderne i tilfælde af cyanidforgiftning.
Iltsult fører til alvorlig skade på centralnervesystemet, en skarp undertrykkelse af vasomotoriske og respiratoriske centre.
Hydrocyansyre og dens forbindelser i kroppen ødelægges delvist. Deres metabolitter binder til svovlioner og udskilles derefter i afføring og urin. I små mængder udskilles cyanid uændret gennem luftvejene, hvilket giver den udåndede luft en specifik lugt af bitre mandler.
Forgiftningssymptomer
Alvorligheden af forgiftningen afhænger af koncentrationen af den gift, der kom ind i kroppen, og af ruten for dens indrejse. Så hvis giften blev taget oralt, så vises symptomerne på forgiftning efter et par minutter, og når dampen af hydrocyansyre inhaleres - næsten øjeblikkeligt.
Med en høj koncentration af cyanid udvikles akut forgiftning med et lynhurtigt forløb. Offeret mister bevidsthed, han lider af åndedræts- og hjertestop forårsaget af lammelse af åndedræts- og vasomotoriske centre i medulla oblongata.
Hvis koncentrationen af giften er relativt lav, skelnes der mellem 4 trin i det kliniske billede af cyanidforgiftning:
- Indledende fase. Offeret klager over svær hovedpine og svimmelhed, en følelse af tyngde i frontlabberne. Han har takykardi og øget respirationsfrekvens (takypnø). Huden bliver lys skarlagenrød.
- Dyspnø fase. Åndedrætsfrekvensen sænkes. Inhalationer bliver høje og dybe. Kvalme opstår efterfulgt af opkastning. Eleverne udvides. Takykardi erstattes af bradykardi.
- Anfaldsstadiet. Offeret mister bevidsthed, han har tetaniske kramper. På baggrund af deres baggrund udvikles en udtalt krampe i tyggemusklerne, hvor en hyppig konsekvens er tungenes bid.
- Lammelse fase. Der er et tab af hudfølsomhed og en skarp undertrykkelse af reflekser. Åndedræt bliver meget sjældent og lavt. Ufrivillig vandladning og afføring observeres. Resultatet af dette stadium af cyanidforgiftning i fravær af specifik terapi er døden.
Symptomer på cyanidforgiftning udvikler sig så hurtigt, at det ofte ikke er muligt klart at skelne et trin med forgiftning fra et andet i praksis.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til cyanidforgiftning
Korrekt og hurtig tilvejebragt førstehjælp øger chancerne for at overleve et offer for cyanidforgiftning betydeligt.
Hvis forgiftningen er forbundet med indtrængning af gift i kroppen gennem luftvejene, skal offeret føres ud af rummet i frisk luft hurtigst muligt. Hvis dette ikke er muligt, skal det lægges på gulvet, da cyanidampe er lettere end luft og stiger op og akkumuleres under loftsrummet.
Tøjet fjernes fra offeret, som kan få blussinsyre eller dets forbindelser. Tag ikke tøjet af over hovedet for ikke at øge symptomerne på forgiftning. Det er bedst at skære det.
Huden vaskes med sæbevand og derefter rent vand.
I tilfælde af oral cyanidforgiftning, hvis offeret er ved bevidsthed, bør han straks fremkalde opkastning. For at gøre dette får han et par glas 2% bagepulveropløsning (1 tsk sodavand pr. 200 ml vand), 0,1% kaliumpermanganatopløsning (en let lyserød opløsning) eller rent vand at drikke. Irriter derefter rodens tunge med et skehåndtag eller fingre.
Derefter får offeret varm sød te, hvilket reducerer rusens intensitet.
I tilfælde af åndedrætsstop er det umuligt at udføre kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af mund-til-næse eller mund-til-mund-metode, da dette vil forårsage forgiftning for redningsmanden.
Hvornår er der behov for lægehjælp?
I tilfælde af cyanidforgiftning er det umuligt at regne med et positivt resultat i fravær af lægehjælp, derfor skal der tilkaldes et ambulanceteam hurtigst muligt, eller offeret skal leveres til hospitalet alene. Dette skal gøres, selvom forgiftningen virker mild.
Behandling for cyanidforgiftning begynder med administration af modgift. De er opdelt i tre grupper:
- Glukose. Det kombineres med cyanid, hvilket resulterer i dannelsen af ikke-giftige stoffer, der udskilles naturligt fra kroppen. Patienten injiceres intravenøst med hypertoniske glucoseopløsninger (10-40%) eller gives til at drikke sukkersirup.
- Natriumthiosulfat. Når det administreres intravenøst, fremmer det omdannelsen af cyanider til thiocyanider, der er sikre for den menneskelige krop.
- Nitroglycerin, amylnitrit, methylenblåt. Når de interagerer med hydrocyansyre og dens derivater, omdannes sidstnævnte til cyanmethemoglobin. Dette stof har ikke toksiske egenskaber og udskilles naturligt fra kroppen.
Indførelsen af disse stoffer i de første minutter efter cyanidforgiftning forhindrer døden, selv med meget alvorlig forgiftning.
Derudover modtager ofrene iltbehandling og symptomatisk behandling på hospitalet.
Mulige konsekvenser
Alvorlig cyanidforgiftning er normalt hurtigt dødelig. Med mindre alvorlig forgiftning i bedringsprocessen udvikler patienter vedvarende skade på den neuropsykiske sfære, pulsens labilitet og blodtryk.
Forebyggelse
For at forhindre cyanidforgiftning skal kemiske arbejdere nøje følge sikkerhedskravene.
Det er forbudt at spise store mængder frø af visse frugttyper, der indeholder forbindelser med hydrocyansyre. Det er især vigtigt at forklare denne regel for børn og overvåge dens gennemførelse.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
