Laryngospasme
Indholdet af artiklen:
- Laryngospasme forårsager
- Laryngospasme symptomer
- Diagnostik
- Laryngospasme behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Laryngospasme er et krampagtig syndrom, der er kendetegnet ved pludselig sammentrækning af strubehovedets muskler, lukning af glottis, tab af stemmedannelse og nedsat åndedrætsfunktion.
Kernen i dette syndrom er den øgede refleks excitabilitet af strubehovedets neuromuskulære apparat. Under et angreb kommer arytenoidbrusk, hvortil stemmebåndene er fastgjort, tættere på, arytenoidbåndene, der begrænser indgangen til strubehovedet, reduceres til midterlinjen, stemmebåndene er tæt lukket. Delvis eller fuldstændig lukning af glottis fortsætter med inspiratorisk dyspnø: Efter en støjende indånding bliver vejrtrækningen intermitterende og overfladisk og stopper derefter et stykke tid, da luftstrømmen til luftvejene er vanskelig.
Laryngospasme er mere almindelig hos børn end hos voksne og kan være truende. Ved fremkomsten af strubehovedet hos nyfødte og spædbørn spiller ufuldkommenheden i strubehovedets beskyttende funktion en rolle i forbindelse med den fysiologiske underudvikling af refleksogene zoner.
Laryngospasme forårsager
Årsagerne til laryngospasme kan opdeles i generelle og lokale. Almindelige årsager inkluderer:
- perinatal patologi;
- fødselstraume
- hypoxi;
- hyperkapni
- mangel på calcium i kroppen
- hypovitaminose D, rakitis;
- nedsat kropsreaktivitet
- spasmophilia (en tendens til anfald og spasmer);
- chorea og andre neurologiske patologier;
- rabies;
- stivkrampe;
- gastrointestinale lidelser;
- hydrocephalus;
- lidelser i hjernecirkulationen
- luftvejssygdomme;
- galdeblære sygdom
- psykologisk traume;
- helminthiske invasioner;
- allergiske reaktioner
- instillation af biologisk aktive stoffer i næsepassagerne;
- acidose.
Lokale årsager inkluderer patologier i strubehovedet - øget ophidselse af refleks neuromuskulært apparat i strubehovedet, uregelmæssigheder i udviklingen af strubehovedet, strubehovedet, såvel som kompression af den tilbagevendende nerve af en hyperplastisk tymus kirtel, forstørrede bronchiale knuder og kollateral ødem.
Nogle gange forud for angrebet af hoste, skrig, skræk, manipulationer i strubehovedet af svælget. Ofte forekommer laryngospasme som reaktion på indånding af luft indeholdende irriterende stoffer af allergifremkaldende og kemisk oprindelse (aerosoler, kold luft), når de udsættes for irriterende stoffer, når små børn sluger forskellige stoffer og fremmedlegemer (lille legetøj, knapper, dele).
Laryngospasme symptomer
Laryngospasme opstår pludselig uden en prodromal periode ledsaget af hvæsende støjende vejrtrækning, skarp spænding, forsøg på at hoste, åndenød, midlertidig ophør med åndedræt. På krampetiden vippes hovedet tilbage, halsmusklerne spændes, øjnene og munden åbner sig brede, dråber koldsved vises på panden, pulsen bliver trådlignende, huden er bleg eller blålig, muskelkramper i ansigtet og lemmer kan forekomme, skum fra munden.
Et typisk billede af sygdommen manifesteres af spastiske lidelser i talemusklerne, lukning af glottis, apnø efterfulgt af en lang, hæs ånde. Efter 10-60 sekunder efter en lang kraftig indånding følger udånding og en gradvis normalisering af åndedrætsfunktionen. Apnø er undertiden ledsaget af alvorlig iltmangel med cyanose og bevidsthedstab. Med chorea tilslutter et antal synke- og åndedrætsforstyrrelser, taleforstyrrelser, der ligner stammen, bevægelsesforstyrrelser i tungen de typiske symptomer på laryngospasme, på samme tid kan der forekomme knæ i kæben.
Laryngospasmaangreb kan være forlængede, forekommer ofte i løbet af dagen og kan gentages flere gange om dagen i flere måneder, skiftevis med perioder med ro. Hvis et barn har haft et angreb af laryngospasme mindst én gang, kan det gentage sig selv efter en længere periode og af en anden grund. Sæsonbestemthed er karakteristisk for syndromet: krampeanfald stopper normalt om sommeren og genoptages om vinteren.
Laryngospasmaangreb hos voksne kan ligne epileptiske og er kombineret med kramper i lemmerne, svælget, spiserøret.
Diagnostik
Diagnosen stilles af en otolaryngolog efter at have undersøgt historien og det kliniske billede. Ved indsamling af anamnese præciseres alle omstændighederne i den perinatale periode, begyndelsen og sekvensen af udviklingen af symptomer på laryngospasme, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og tidligere behandling. Inspektion af strubehulen bliver kun mulig efter svækkelse af krampen.
Laryngospasme behandling
At hjælpe med laryngospasme består i at tage nødforanstaltninger under et angreb.
- Fjern virkningen af mulige irriterende stoffer. Hvis du har mistanke om, at en fremmed genstand er blevet slugt, skal patienten sænkes ned og rystes skarpt.
- Placer patienten på en fast, jævn overflade for at skabe absolut (om muligt) stilhed.
- Sørg for frisk luft og ventilation i rummet, gør det lettere at få adgang til lungerne ved at fjerne det øverste lag tøj.
- Refleksmetoder til lindring af krampe: drys patientens ansigt med vand, irritere næseslimhinden med et bomuldsflag, blæse ind i næsen, tryk tungens rod med en spatel, fremkald en gagrefleks, forsigtigt, forsøg ikke at forårsage en forbrænding af luftvejene, medbring ammoniak (børn anbefales ikke).
Krampe af allergisk oprindelse stoppes af antihistaminer.
Hvis der er en trussel om kvælning, anvendes trakealintubation eller trakeotomi for at sikre luftvejsåbenhed. I tilfælde af hjertestop udføres genoplivningsforanstaltninger: indirekte hjertemassage gennem brystet og introduktion af antikonvulsiva.
Laryngospasme terapi er primært rettet mod at eliminere etiologiske faktorer. Den underliggende sygdom behandles, på baggrund af hvilken laryngospasme udvikler sig, immunostimulerende terapi og fysisk hærdning vises mellem angreb.
Forebyggelse
De vigtigste forebyggende foranstaltninger:
- genoprettende foranstaltninger, hærdning
- ultraviolet bestråling
- bade med kaliumbromid;
- indånding med mineralvand, saltvand, ifølge indikationer - lægemiddelopløsninger;
- befugtning af luft i rummet
- afbalanceret kost
- vitaminbehandling med et højt D-vitaminindhold;
- tager calciumtilskud
- regelmæssige gåture i ren og frisk luft
- korrekt daglig rutine, god hvile og søvn
- regelmæssig implementering af et sæt øvelser med det formål at slappe af muskler, massage.
Konsekvenser og komplikationer
I alvorlige tilfælde ender laryngospasme i akutte muskelkramper, åndedrætssvigt, hjertesvigt og bevidsthedstab. Et langvarigt angreb er farligt ved udviklingen af kvælning, det kan forårsage koma og død.
Med rettidig diagnose, eliminering af traumatiske skader på strubehovedet og tilstrækkelig behandling af sygdomme er prognosen gunstig. Som regel forsvinder laryngospasmer, når barnet bliver ældre.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
