Lumbago
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Lumbago symptomer
- Diagnostik
- Lumbago behandling
- Forebyggelse
- Mulige konsekvenser
Lumbago er et smertesyndrom karakteriseret ved svær smerte i lændeområdet ("lumbago"). Oftere observeret hos mænd i alderen 30-40 år. Et angreb af smerte med lumbago forekommer akut og varer fra flere minutter til flere timer. Lumbago skal skelnes fra lumbodyni, hvor smerter i lændeområdet fortsætter i længere tid og lumboishalgi, når smerter er lokaliseret i lændeområdet og udstråler til benet.
Årsager
Udviklingen af lumbago fører til klemning eller irritation af nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven i det berørte segment. Den resulterende smerte fremkalder til gengæld refleks muskelspasmer, hvilket fører til endnu større kompression af nerveroden og øget smerte.
Kilde: nazdor.ru
I mere end 90% af tilfældene er årsagen til lumbago osteochondrose og dens komplikationer i form af intervertebrale brok. I andre tilfælde kan et akut angreb af smerter i lændeområdet være forårsaget af følgende patologiske tilstande:
- medfødte anomalier i hvirvellens strukturer - opdeling af buerne, et tilbehør lændehvirvel (lumbalisering), et tilbehør sakral hvirvel (sakralisering);
- forstyrrelser i strukturen og formen af de intervertebrale led
- krænkelser af ryghvirvlerne - kileformet, sommerfuglformet;
- krænkelser af størrelsen og formen af processerne i hvirvellegeme;
- spondylolistese - medfødt eller erhvervet forskydning af kroppen af en hvirvel i forhold til kroppen af den tilstødende
- spondylitis;
- vertebrale tumorer - godartet (osteoblastom, osteoma), ondartet (osteosarkom, myelom), vaskulær (hemangiom), metastatiske læsioner i rygsøjlen;
- reumatiske sygdomme.
De faktorer, der bidrager til udviklingen af et lumbago-angreb, er:
- betydelig fysisk aktivitet
- hypotermi
- overophedning efterfulgt af hurtig afkøling
- forkølelse
- langvarigt ophold i en ubehagelig position.
Lumbago symptomer
Det største symptom på lumbago er smerter i lændeområdet, der opstår under påvirkning af en eller flere provokerende faktorer. Det har en pulserende eller skyderisk karakter, opstår pludselig og får patienten til at fryse i en position, da selv et let forsøg på at bevæge sig øger sværhedsgraden af smerte. Angrebet varer fra flere minutter til flere timer, meget sjældnere - flere dage. Ofte under den er der voldsom svedtendens (patienter siger i sådanne tilfælde, at de "kastede sig i sved af smerte").
På tidspunktet for angrebet er der en skarp spænding i lændenes muskler, så patienten læner sig lidt frem og forbliver i denne position. Hvis spændinger spreder sig til bagdel og lårmuskler, bliver den forreste bøjning signifikant, og patienten kan falde.
I sengen ligger patienter med lumbago på ryggen med benene trukket op til maven og et par puder eller et foldet tæppe nedenunder. Sådanne patienter sætter sig ekstremt forsigtigt ned og læner hænderne på sengen og overfører deres kropsvægt til dem (et symptom på et stativ). Ved bøjning til siderne eller frem og tilbage forbliver ryggen ubevægelig, og bevægelserne udføres i hofteleddene (pladesymptom).
Diagnostik
Diagnosen lumbago forårsager normalt ikke vanskeligheder og er baseret på de karakteristiske kliniske tegn på dette syndrom og historikdataene (indikation af osteochondrose og andre patologier i rygsøjlen).
For at identificere årsagen, der førte til forekomsten af lumbago, udføres spondylografi, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen. Disse undersøgelser afslører mulige ændringer i rygsøjlen og mellemvertebrale led, tilstedeværelsen af osteofytter (knogleudvækst), foci af betændelse. Hvis der kræves en mere grundig undersøgelse af rygmarvens strukturer, vises myelografi - en røntgenundersøgelsesmetode med introduktion af et kontrastmiddel i rygmarvskanalen.
Når en patient bedøves ved at injicere en lokalbedøvelsesopløsning direkte i rygmarvskanalen (lumbalpunktion), indsamles cerebrospinalvæske til laboratorietest.
Laboratorieforskningsmetoder til diagnosticering af lumbago spiller ikke en væsentlig rolle. Kun med åbenlyse inflammatoriske processer i rygsøjlen opdages leukocytose og en stigning i ESR hos patienten.
Lumbago behandling
Under et lumbago-angreb er behandlingen rettet mod at lindre akut smerte. Til dette ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antispasmodika, analgetika. Patienter tildeles sengeleje med begrænsning af eventuelle aktive bevægelser, der kan fremkalde øget smerte i lændeområdet. Sengen skal være moderat fast. Det er ikke tilladt at placere patienter med lumbago på bløde madrasser, senge med hængende fjedre. Patienten skal lægges på ryggen, og hans ben skal bøjes vinkelret på hofte- og kneleddene, placere benene på en afføring dækket med et tæppe eller tæppe eller placere puder under dem. I nogle tilfælde foretrækker patienter at ligge på deres mave med flere puder nedenunder.
Fysioterapi (afslappende massage, UV-stråling) har en god terapeutisk virkning for lumbago.
Efter lindring af et smertefuldt angreb har patienter brug for behandling med det formål at forhindre tilbagefald. Det er hovedsageligt baseret på ikke-medikamentelle terapier og kan omfatte:
- amplipulsterapi;
- akupunktur;
- afhjælpende gymnastik;
- manuel terapi;
- applikationer på lændeområdet af paraffin, ozokerit, terapeutisk mudder;
- laserterapi;
- afslappende klassisk rygmassage;
- magnetoterapi.
Fysioterapi hjælper med at reducere hævelse af væv, lindre betændelse og derved ikke kun eliminere smerte, men forhindrer også deres forekomst i fremtiden.
Patienten kan kun begynde at deltage i fysioterapiøvelser efter at have stoppet den akutte proces.
Doseret fysisk aktivitet har en kompleks virkning på bruskstrukturerne i rygsøjlen og blødt væv i ryggen:
- aktivere metaboliske processer i de intervertebrale skiver og facetled i rygsøjlen;
- styrke musklerne, så du kan danne et stærkt muskulært korset, der understøtter rygsøjlen i den rigtige position
- øge elasticiteten i brusk og ledbånd i rygsøjlen
- aktivere regenereringsprocesserne i vævene på de intervertebrale skiver;
- normalisere muskeltonus.
Regelmæssige fysioterapi øvelser forbedrer tilstanden af det muskuloskeletale-artikulære apparat og tjener derved som en effektiv forebyggelse af lumbago-angreb.
Uden for perioder med forværring anbefales patienter med lumbago spa-behandling på badebyer i den varme sæson. Luft- og havbade har en gavnlig virkning på rygsøjlens væv, øger elasticiteten af dets ligamentapparat og bidrager til eliminering af smertefulde fornemmelser.
Forebyggelse
Forebyggelse af lumbago består af følgende foranstaltninger:
- aktiv livsstil
- normalisering af kropsvægt
- forebyggelse af hypotermi i lændeområdet;
- undgåelse af skarpe bøjninger og sving i kroppen
- korrekt løftning af vægte (fra en huk position med en lige ryg, overfører vægten til benene og ikke til ryggen).
Mulige konsekvenser
Forudsat rettidig og tilstrækkelig behandling, overholdelse af alle medicinske anbefalinger, er prognosen gunstig. Ellers vil den underliggende patologi i rygsøjlen udvikle sig, og lumbago-angreb gentages med et konstant faldende interval mellem dem. I fremtiden vil radikulære syndromer udvikle sig, livskvaliteten falder, og vedvarende handicap kan forekomme.
Hvis lumbago er et af tegnene på ondartede læsioner i rygsøjlen, er prognosen alvorlig. Uden specifik behandling opstår døden.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
