Pneumosklerose
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer på pneumosklerose
- Diagnostik
- Behandling af pneumosklerose
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Pneumosklerose er en lungesygdom, hvor lungeparenkymet erstattes med bindevæv. Pneumosklerose kan udvikles både uafhængigt og på baggrund af andre patologiske processer. Sygdommen diagnosticeres i alle aldersgrupper; mænd er mere modtagelige for pneumosklerose end kvinder, hvilket er forbundet med hyppigere og længerevarende eksponering for bivirkninger.
Kilde: pulmonologiya.com
Lungerne er et parret organ, der giver vejrtrækning. I lungerne forekommer der gasudveksling mellem luften, der er i parenkymet, og blodet, der strømmer gennem lungekapillærerne. Lungerne er placeret i brysthulen, den venstre lunge har to, og den højre har tre lapper. Hver lungelobe består af segmenter, i hvis midte bronchus og arterie er placeret, i bindevævssepta mellem segmenterne er der vener, gennem hvilke blod strømmer. Lungevævet inde i segmentet består af pyramideformede lobuli, hvis spids inkluderer bronchus, som danner 18-20 terminale bronchioler i lobulen. Hver af bronchiolerne ender med den såkaldte acinus, som indeholder 20-50 respiratoriske bronchioler, der er opdelt i alveolære passager og er tæt dækket af alveoler - halvkugleformede fremspring bestående af bindevæv og elastiske fibre,hvor gasudveksling finder sted mellem blod og atmosfærisk luft.
Spredning af bindevæv, dvs. pneumosklerose, fører til deformation af bronkierne, hærdning og rynker i lungevævet med udvikling af funktionelle lidelser i lungerne. Åndedrætsoverfladen af den berørte lunge falder gradvist, emfysem opstår, lungevævet transformeres med dannelsen af bronchiectasis, lidelser i lungecirkulationen udvikles efterfulgt af dannelsen af pulmonal hypertension.
Årsager og risikofaktorer
Pneumosklerose i lungerne udvikler sig på baggrund af følgende sygdomme:
- kronisk bronkitis ledsaget af peribronchitis
- lungebetændelse (især stafylokok, som er ledsaget af nekrose af lungeparenkymet og dannelsen af en byld);
- bronkiektase i lungerne;
- langvarig ekssudativ pleurisy;
- allergisk alveolitis;
- idiopatisk fibrose alveolitis;
- overbelastning i lungerne (især med mitralventildefekter);
- lunge- og pleural tuberkulose;
- syfilis;
- systemiske bindevævssygdomme;
- systemiske mykoser.
Risikofaktorer inkluderer:
- genetisk disposition
- lang erfaring med rygning
- langvarig indånding af industrielt støv og / eller gasser;
- lungeskade;
- fremmedlegemer i lungerne
- svigt i venstre hjertekammer;
- immundefekttilstande;
- eksponering for kroppen af ioniserende stråling
- tager et antal lægemidler.
Former af sygdommen
Afhængig af den etiologiske faktor antager pneumosklerose følgende former:
- postnekrotisk;
- diskriminerende
- dystrofisk;
- postinflammatorisk.
Afhængig af forekomsten af de berørte strukturer skelnes pneumosklerose:
- peribronchial;
- alveolar;
- perilobular;
- mellemliggende
- perivaskulær.
Afhængig af sværhedsgraden af udskiftning af lungeparenkym med bindevæv er der:
- pneumofibrose - en let udskiftning af lungerne med bindevæv, mens gasudveksling ikke lider eller lider lidt;
- faktisk pneumosklerose - udskiftning af lungeparenkymet med bindevæv fører til alvorlig svækkelse af lungefunktionen;
- pneumocirrhosis - bindevæv erstatter fuldstændigt lungestrukturer (bronkier, blodkar og alveoler), pleura er komprimeret, forskydning til den berørte side af mediastinumorganerne.
Efter graden af spredning af pneumosklerose:
- begrænset (lokal, fokal) - udskiftning af lungeområdet med bindevæv;
- diffus - komplet udskiftning af et stort område af lungen eller begge lunger med bindevæv.
Begrænset pneumosklerose kan igen være lille-fokal eller stor-fokal.
Afhængigt af stedet for den største skade på lungevævet er der:
- apikal pneumosklerose - udskiftning af bindevæv begynder i de øvre lunger;
- hilar pneumosklerose - den største intensitet af udskiftningsprocesser observeres i lungens hilar zone;
- basal pneumosklerose - de basale segmenter af lungerne påvirkes primært.
Kilde: present5.com
Symptomer på pneumosklerose
Ved begrænset pneumosklerose er en langvarig hoste med frigivelse af en lille smule sputum karakteristisk, kropstemperaturen forbliver normalt inden for det normale interval. I fremspringet af læsionen er der en depression i brystet.
Symptomer på diffus pneumosklerose: hoste, sputum med en blanding af pus, åndenød (først opstår under fysisk anstrengelse og senere i hvile), takykardi, takypnø.
Med progressionen af den patologiske proces øges hosten, bliver obsessiv med voldsom purulent udledning. Huden bliver cyanotisk, fingre og tæer deformeres som trommestikker (Hippokrates fingre). Der er smerter i brystet af smerte, svaghed, hurtig træthed, der er et fald i kropsvægt, atrofi af de interkostale muskler, forskydning af hjertet, luftrøret og store kar mod læsionen. Med diffus pneumosklerose, som har udviklet sig på baggrund af en krænkelse af hæmodynamikken i lungecirkulationen, vises symptomer på lungesygdomme (åndenød, smerter i hjertet, hævelse af livmoderhalsen osv.).
Med pneumokirrhose er der en delvis atrofi af brystmuskulaturen, rynker i mellemrummene, deformation af brystet, udtalt forskydning af mediastinale organer til siden af læsionen, en kraftig svækkelse af vejrtrækningen. Ved auskultation høres tørre og våde rales på percussion - en kedelig lyd.
Diagnostik
Indsamling af klager og anamnese samt en række yderligere undersøgelser er vigtig for diagnosen.
I løbet af fysisk diagnose findes svækket vejrtrækning, sløvhed i percussionlyd, hvæsende vejrtrækning (tør eller våd) over det berørte område. I tilfælde af udvikling af diffus pneumosklerose bestemmes fine boblende rales, tørt spredte rales, begrænsning af lungemarginalens mobilitet og stiv vesikulær vejrtrækning.
Spirografi afslører et fald i lungernes vitale kapacitet, lungernes tvungne vitale kapacitet, Tiffeneau-indekset. Med bronchografi bestemmes afvigelse og konvergens af bronchi, deformation af væggene, indsnævring eller fravær af små bronchi.
Kilde: pulmonologiya.com
Røntgenbilledet er polymorf, da det ikke kun viser manifestationerne af selve pneumosklerosen, men også den samtidig patologi.
Typisk er styrkelse og deformation af lungemønsteret langs grenene af bronchietræet (med basal pneumosklerose, mønsteret forbedres i de basale segmenter af lungerne, med det apikale og basale - henholdsvis i de øvre dele og basalzonen) på grund af deformationen af bronkiernes vægge, det pulmonale mønster er mesh og loopet. Bestemt af reduktionen af den berørte lunge i størrelse. For at opnå et komplet billede udføres en røntgenbillede af brystet i to fremspring - frontal og lateral.
En bakteriologisk undersøgelse af sputum med et antibiotikogram, generelle blod- og urinprøver udføres.
For at afklare diagnosen kan beregnet og / eller magnetisk resonansbilleddannelse ordineres.
Kilde: myshared.ru
Behandling af pneumosklerose
I mangel af kliniske manifestationer i aktiv terapi er der ikke behov for, det vigtigste ved behandling af pneumosklerose er i dette tilfælde eliminering af etiologiske faktorer.
Tilstedeværelsen af en akut inflammatorisk proces i lungerne eller udviklingen af komplikationer kan blive en indikation for indlæggelse af patienten på et lungehospital. Ved forhøjet kropstemperatur får patienter vist sengeleje.
Lægemiddelterapi består i brugen af mucolytiske lægemidler, bronchospasmolytika, immunsuppressive lægemidler. Ved kredsløbssvigt ordineres hjerteglykosider. Med samtidig bronkitis ordineres lungebetændelse, bronchiectasis, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.
For at forbedre dræningen af bronchietræet udføres terapeutisk bronkoskopi. I de indledende stadier af sygdommen behandles pneumosklerose effektivt med stamceller.
Hos patienter med pneumosklerose er absorptionen af næringsstoffer lavere, desuden på grund af et fald i iltkoncentrationen i blodet øges risikoen for at udvikle gastritis, kolecystit og mavesår. Derfor er diæt et vigtigt led i behandlingen. Den fraktionerede fodringsregime anbefales. Kosten skal være høj i kalorier og samtidig let fordøjelig. Alkohol, sur, krydret, salt, røget, fedtholdig mad og svampe er helt udelukket. Med udviklingen af cor pulmonale er mængden af væske begrænset for at forhindre ødem og reducere belastningen på hjertet.
For at stabilisere vejrtrækningen er fysioterapi øvelser (især åndedrætsøvelser og svømning) indikeret, anbefales brystmassage. Fysioterapi er effektiv: elektroforese med stoffer, iltbehandling, diatermi eller induktometri på brystområdet, ultralydsterapi, ultraviolet bestråling eller brugen af en Solux-lampe.
Hvis store områder af lungen påvirkes af pneumosklerose, opstår indikationer for kirurgisk indgreb, skal den atrofierede del af lungen fjernes. Ved alvorlige diffuse ændringer kan lungetransplantation være påkrævet.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Pneumosklerose kan kompliceres af arteriel hypoxæmi, kronisk åndedrætssvigt, emfysem, lungesygdom, ondartede svulster, tilføjelsen af en sekundær infektion (inklusive mykotisk, tuberkuløs oprindelse), patienthandicap og død.
Vejrudsigt
Prognosen afhænger af udviklingshastigheden for hjerte- og respirationssvigt. Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen generelt gunstig.
Hvis der udvikler sig komplikationer, forværres prognosen.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af pneumosklerose anbefales det:
- rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til pneumosklerose;
- ophøre med dårlige vaner (inklusive undgåelse af brugt røg);
- årlig profylaktisk fluorografi;
- afvisning af irrationel brug af medicin
- øget immunitet: afbalanceret ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, god hvile
- undgå lungeskade.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
