Erythema nodosum
Erythema nodosum er en sygdom, hvor der er betændelse i det subkutane fedt og blodkar i huden. Det er meget almindeligt, især erythema nodosum forekommer under graviditet.
Symptomer på erythema nodosum
Et symptom på erythema nodosum er udseendet af knuder med en diameter på 1 til 3 cm. Ofte forekommer de på benene, men kan også forekomme i lår, balder og arme. Typisk er udseendet af knuder symmetrisk på begge lemmer. Knuderne er skinnende, tynde og varme, er lige over overfladen af huden og er smertefulde over for tryk.
Forbudene ved udseendet af udslæt med erythema nodosum er smertefulde fornemmelser i leddene, generelle utilpashed og feber, der ligner influenza.
Årsager til erythema nodosum
Der er mange grunde til erythema nodosum, og de er ret forskellige. De mest almindelige er tuberkulose, streptokokinfektioner og sarkoidose. Andre vigtige årsager til erythema nodosum er:
Smitsom:
- Trichophytosis;
- Inguinal lymfogranulomatose;
- Cat ridse sygdom;
- Spedalskhed
- Blastomycosis;
- Histoplasmose;
- Coccidioidomycosis;
- Yersiniose;
- Psittacosis.
Ikke-smitsom:
- Graviditet;
- Vacciner;
- Lægemidler;
- Hodgkins sygdom;
- Leukæmi;
- Tumorer;
- Regional enteritis;
- Ulcerøs colitis;
- Inflammatorisk tarmsygdom;
- Behcets syndrom.
Erythema nodosum kan forekomme ved brug af salicylater, iodider, bromider, sulfonamider, antibiotika og andre lægemidler, især fra brugen af svangerskabsforebyggende midler og svangerskabsforebyggende midler. De mennesker, der har åreknuder og tromboflebitis, er også modtagelige. Disse faktorer forklarer, hvorfor gravide kvinder er meget modtagelige for erythema nodosum.
Ofte kan erythema nodosum være en uafhængig sygdom. I sådanne tilfælde er det umuligt at fastslå årsagen.
Former af sygdommen
Skel mellem akut og kronisk erythema nodosum.
Den akutte form er kendetegnet ved en stigning i kropstemperaturen op til 39 ° C, udseendet af kulderystelser, smerter i led, nakke, hofter og skuldre. Sæler vises under huden, der ikke har klare grænser. De lyse røde pletter, der vises i starten, forsvinder inden for en måned.
Undertyperne af den kroniske form er allergisk vaskulitis og Beverstedts erythema vagus. Allergisk vaskulitis er kendetegnet ved et lille antal knuder, der ikke forsvinder og derfor ikke ændrer deres farve. Det varer meget lang tid, ofte forekommer tilbagefald. Med vandrende erytem af Beverstedt vises knuder og falmer, og nye foci vises langs omkredsen, der ikke ændrer deres farve.
Behandling af erythema nodosum
For at bestemme årsagerne og ordinere behandling for erythema nodosum skal du konsultere en hudlæge. Lægen vil stille diagnosen under en visuel undersøgelse. Ved den indledende behandling tages en halspindepind for at påvise streptokokker og afføring for Yersinia, en røntgenundersøgelse af lungerne tages for at udelukke sarkoidose og tuberkulose.
Erythema nodosum udslæt behandles normalt med kortikosteroider. Men de bruges ikke, hvis der er infektionssygdomme.
Dybest set behandles erythema nodosum med salicylater og en bred vifte af antihistaminer: diazolin, suprastin, zirtek, tavegil, telfast, claritin. Antibiotika gives undertiden også. Selvmedicinering eller selvadministration af antibiotika er strengt forbudt, da dette kan forårsage allergiske manifestationer og komplikationer i mave-tarmkanalen.
Sengestøtte vises nødvendigvis. Fysioterapi bruges også til behandling - opvarmning af ichthyolkompresser, fonophorese, UHF, varme kompresser på underbenet, diatermi. Efter at de lokale symptomer er helbredt, udføres immunforstærkende terapi.
En kost på mejeriplanter anbefales. Det tilrådes at udelukke krydret, stegte og fede fødevarer, konserveringsmidler fra kosten.
Erythema nodosum under graviditet
Når en gravid kvinde udvikler erythema nodosum, diagnostiserer læger straks årsagen. Dette er meget vigtigt, for hvis årsagen er en alvorlig sygdom såsom tuberkulose, Behcets sygdom eller sygdomme i mave-tarmkanalen, vil behandlingen være meget vanskeligere.
Erythema nodosum påvirker praktisk talt ikke barnet i livmoderen. Det er mere skadeligt for moderen selv, da det kan forårsage hjertekomplikationer. Der er også tilfælde, hvor sygdommen forsvinder alene ved slutningen af II-III trimester.
I mangel af komplikationer udføres lokal behandling: indovazin bruges til at smøre læsionerne, courantil og i små mængder ordineres paracetamol oralt. Betændelse fjernes med aspirin i små doser, diclofenac injiceres.
Under behandlingen af erythema nodosum under graviditet er det vigtigt at overholde den korrekte hvile- og søvnregime. Det er også vigtigt at bestemme belastningen på skibene i underekstremiteterne: den skal være minimal, men samtidig skal skibene være i god form. Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen vil lægen ordinere enten skiftevis motorbelastning med hvile eller sengeleje. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige behandling, ellers går erythema nodosum måske ikke selv efter fødslen væk, men tager en kronisk form, hvor den konstant forværres om foråret og efteråret såvel som under ugunstige forhold (stress, klimaændringer, infektiøse sygdomme) eller den næste graviditet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
