Heparin - Brugsanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Heparin

Brugsanvisning:

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Indikationer for brug
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Påføringsmetode og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Særlige instruktioner
7. 7. Lægemiddelinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
10. 10. Betingelser for udlevering fra apoteker

Priser i onlineapoteker:

fra 66 rubler.

Købe

Heparin er et direktevirkende antikoagulant.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af lægemidlet:

• Løsning til intravenøs (i / v) og subkutan (s / c) administration: lysegul eller farveløs gennemsigtig væske (flaske (flaske) 1 ml, 5 eller 10 stk. I en blisterpakning eller plastemballage (paller) i en papæske 1 eller 2 pakker; 5 eller 10 stykker i en papæske uden emballage. Ampul 1 ml med en ampulkniv, 5 eller 10 stykker i en blisterstrimmel eller plastemballage (paller), i en papæske 1 eller 2 pakker; 5 eller 10 stykker i en kartonpakning uden emballage Ampul 2 ml med en ampulkniv, 5 stykker i en blisterpakning, i en kartonpakning 1 eller 2. Ampul 5 ml med en ampulkniv, 5 eller 10 stykker i en konturcelle eller emballage af plast (paller), i en pakke med pap 1 eller 2. Ampul 5 ml med en ampulkniv, 5 eller 10 stk. i en pakke pap Ampulle 5 ml, 5 eller 10 stk. i en pakke pap. Flaske (flaske) 5 ml, 5 eller 10 stk. i en kontur acheikova eller plastemballage (paller) i en papkasse 1 eller 2 emballager. Flaske (flaske) 5 ml, 1, 5 eller 10 stk. i en papkasse. Polymerampul 5 ml, 5 stk. i en papkasse. Flaske (flaske) 5 ml, 5 stk. i en polystyrenbeholder);
• Salve til ekstern brug (10 eller 25 g i aluminiumsrør, i en papæske 1 rør);
• Gel til ekstern brug (15, 20, 30, 50 eller 100 g hver i aluminiumsrør, 1 rør i en papkasse).

Den aktive ingrediens er natriumheparin:

• 1 ml opløsning - 5000 IE;
• 1 g salve - 100 IE;
• 1 g gel - 1000 IE.

Hjælpekomponenter:

• Opløsning: natriumchlorid - 3,4 mg, benzylalkohol - 9 mg, vand til injektionsvæsker op til 1 ml;
• Salve: benzocain - 40 mg, benzylnikotinat - 0,8 mg.

Indikationer til brug

• Terapi og forebyggelse: tromboflebitis, lungeemboli (inklusive i tilfælde af perifere venesygdomme), dyb venetrombose, koronararterietrombose, ustabil angina pectoris, akut myokardieinfarkt, atrieflimren (inklusive ledsaget af emboli), syndrom formidlet intravaskulær koagulation (DIC), lidelser i mikrocirkulation og mikrotrombose, renal venetrombose, hæmolytisk uræmisk syndrom, bakteriel endokarditis, glomerulonephritis, lupus nefritis;
• Forebyggelse: blodpropper under operationer, hvor der anvendes ekstrakorporale blodcirkulationsmetoder, mitral hjertesygdom, hæmodialyse, peritonealdialyse, hæmosorption, tvungen diurese, cytaferese;
• Skylning af venøse katetre;
• Fremstilling af ikke-koagulerende blodprøver til laboratoriebrug og blodtransfusion.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af heparin i form af en opløsning:

• Historie eller nuværende heparin-induceret trombocytopeni, med eller uden trombose;
• Graviditet og amning
• Blødning, hvis den potentielle risiko opvejer den tilsigtede fordel ved applikationen.

Opløsningen ordineres med forsigtighed under patologiske tilstande forbundet med øget blødningsrisiko:

• Traumatisk hjerneskade, hæmoragisk slagtilfælde;
• Ondartede svulster;
• Kardiovaskulært system: cerebral aneurisme, akut og subakut infektiøs endokarditis, svær ukontrolleret arteriel hypertension, aortadissektion;
• Organer i lymfesystemet og hæmatopoiesis: hæmoragisk diatese, leukæmi, hæmofili, trombocytopeni;
• Ulcerøs colitis, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (GIT), åreknuder i spiserøret, langvarig brug af gastrisk og tarmafløb, hæmorroider;
• Medfødt mangel på antithrombin III-syntese og erstatningsterapi med antithrombin III-lægemidler (for at reducere risikoen for blødning bør der anvendes små doser af lægemidlet).

Andre fysiologiske tilstande og patologier, hvor Heparin-opløsningen skal anvendes med forsigtighed: kronisk nyresvigt; alvorlig leversygdom med nedsat proteinsyntetisk funktion vaskulitis; proliferativ diabetisk retinopati; nylige kirurgiske indgreb i rygmarven eller hjernen, øjnene; tidlig postpartum periode nylig epidural anæstesi eller lændepunktur truende abort menstruationsperiode.

Under tæt tilsyn af en læge anbefales det at bruge opløsningen til behandling af børn under 3 år og patienter over 60 år, især kvinder.

Kontraindikationer for brug af salve og gel:

• Sygdomme ledsaget af nedsat blodkoagulation, blødning, cerebral aneurisme, hypotese om intrakraniel blødning, hæmoragisk slagtilfælde, dissekere aortaaneurisme, ondartet arteriel hypertension, subakut bakteriel endokarditis, antifosfolipidsyndrom;
• Erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, ondartede svulster i leveren, alvorlige læsioner i leverparenkym, levercirrhose med spiserør i spiserøret, chokbetingelser;
• Restitutionsperioden efter operation i lever og galdeveje, hjerne, øjne, prostata, rygmarvspunktion
• Nylig fødsel, menstruation, truet abort.

Salve og gel bør ikke anvendes til ulcerative nekrotiske processer på slimhinder eller åbne sår.

Påføring af en salve eller gel under graviditet og under amning (amning) er mulig under tæt lægeligt tilsyn, kun under strenge indikationer.

Anvendelsen af alle doseringsformer af heparin er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Administration og dosering

Opløsningen injiceres intravenøst eller med bolus og subkutant i underlivet. Injicér ikke lægemidlet intramuskulært! Dosering ordineres af lægen baseret på kliniske indikationer og under hensyntagen til patientens alder. Behandlingen begynder typisk med en intravenøs injektion på 5000 IE og skifter derefter til subkutan injektion eller intravenøs dryp.

Vedligeholdelsesdosering afhængigt af opløsningsmetoden:

• Kontinuerlig intravenøs infusion - 24000-48000 IE pr. Dag med en hastighed på 1000-2000 IE pr. Time;
• Regelmæssige intravenøse injektioner - 5000-10000 IE med et interval på 4-6 timer;
• Subkutane injektioner - 15.000-20.000 IE 2 gange eller 8.000-10000 IE - 3 gange om dagen.

Til infusionsadministration fortyndes lægemidlet med 0,9% natriumchloridopløsning. Korrektion af hver efterfølgende dosis foretages på basis af regelmæssige studier af aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) og / eller blodkoagulationstid. Med den subkutane administration af 10.000-15.000 IE om dagen er regelmæssig overvågning af APTT ikke nødvendig.

Behandlingsperioden afhænger af indgivelsesvejen og indikationer. Lægemidlet anvendes intravenøst i 7-10 dage, derefter skal behandlingen fortsættes med orale antikoagulantia. Orale antikoagulantia anbefales at ordinere fra den første eller fra 5 til 7 dages behandling, tilbagetrækningen af opløsningen ordineres den 4-5 dag i den kombinerede behandling.

Anvendelsen af heparin i specielle kliniske situationer udføres i henhold til en særlig ordning.

Salve og gel anvendes afhængigt af de kliniske indikationer og patientens alder.

Bivirkninger

• Fra blodkoagulationssystemet: trombocytopeni i forbigående og svær form, i sjældne tilfælde med dødelig udgang, kan forårsage udvikling af hudnekrose, arteriel trombose, koldbrand, slagtilfælde, myokardieinfarkt; hæmoragiske komplikationer i form af blødning i mave-tarmkanalen eller urinvejen, retroperitoneale blødninger i æggestokkene, binyrerne med risiko for at udvikle akut binyreinsufficiens;
• Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, nedsat appetit, øgede niveauer af transaminaser i blodet;
• Fra muskuloskeletalsystemets side: i tilfælde af langvarig brug - forkalkning af blødt væv, osteoporose og spontane frakturer;
• Allergiske reaktioner: urticaria, kløe, rødmen i huden, bronkospasme, rhinitis, medicinfeber, anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock;
• Lokale reaktioner: smerte, hæmatom, blødning, hyperæmi eller sårdannelse på injektionsstedet;
• Andre: hæmning af aldosteronsyntese, forbigående alopeci.

specielle instruktioner

Langvarig behandling med store doser anbefales under stationære forhold.

Anvendelsen af opløsningen skal finde sted under hensyntagen til indikatorerne for blodkoagulation, i tilfælde af et kraftigt fald i antallet af blodplader, bør brugen af lægemidlet straks afbrydes.

I tilfælde af ordination af lægemidlet i høje doser eller i fravær af respons på heparin er det nødvendigt at kontrollere niveauet af antithrombin III.

Det anbefales ikke at administrere andre lægemidler intramuskulært, mens du bruger lægemiddelopløsningen.

Hos patienter med arteriel hypertension bør behandlingen ledsages af regelmæssig blodtryksovervågning.

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed hos patienter med strålebehandling, tandmanipulation, aktiv tuberkulose i nærvær af et intrauterint præventionsmiddel.

Ved behandling af kvinder over 60 år kan brugen af natriumheparin øge blødningen, derfor bør denne kategori af patienter reducere dosis af opløsningen.

Tilstrækkelig dosering, regelmæssig overvågning af blodpropper og omhyggelig vurdering af kontraindikationer reducerer risikoen for blødning.

Lægemiddelinteraktioner

Heparinopløsning er kun kompatibel med 0,9% natriumchloridopløsning.

Natriumheparin forbedrer effekten af lægemidler, der indeholder benzodiazepinderivater, phenytoin, propranolol, quinidin.

Aktiviteten af lægemidlet reduceres af tricykliske antidepressiva, protaminsulfater, polypeptider.

Den antikoagulerende virkning af lægemidlet forstærkes ved samtidig anvendelse af trombolytiske midler (alteplase, urokinase, streptokinase), trombocytmidler (acetylsalicylsyre, dipyridamol, clopidogrel, ticlopidin, prasugrel), indirekte antikoagulantia (warfarin, ikke-inflammatoriske lægemidler), NSA.

Risikoen for blødning øger den samtidige brug af Heparin sammen med dextran, glukokortikosteroider, cytostatika, hydroxychloroquin, cefamandol, valproinsyre og ethacrynsyre, propylthiouracil.

Den antikoagulerende virkning af lægemidlet reducerer samtidig indtagelse af kortikotropin, ascorbinsyre, nitroglycerin, ergotalkaloider, kinin, nikotin, tetracyclin, hjerteglycosider, antihistaminer eller thyroxin.

Lægemidlet kan reducere effekten af glukokortikosteroider, adrenokortikotropisk hormon, insulin.

Analoger

Analoger af heparin er: Heparin-Sodium Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrihin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, tørt, beskyttet mod lys ved en temperatur: opløsning og gel - højst 25 ° C; salve - op til 20 ° C.

Opbevaringstid: opløsning, salve - 3 år; gel - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opløsningen fås på recept, og gelen og salven er tilgængelig uden recept.

Heparin: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Heparinsalve til eksternt rør 25 g RUB 66 Købe

Heparin gel 1000 IE / g gel til ekstern anvendelse 30 g 1 stk. 227 r Købe

Heparin 1000 1000 IE / g gel til ekstern brug 30 g 1 stk. 230 RUB Købe

Heparin 1000 til udendørs brug ca. 1000 IE / g 30 g 254 r Købe

Heparin gel 1000 IE / g gel til ekstern brug 50 g 1 stk. 265 RUB Købe

Heparin gel 1000 IE / g gel til ekstern brug 100 g 1 stk. 765 RUB Købe

Heparin 5000 IE / ml opløsning til intravenøs og subkutan administration 5 ml 5 stk. RUB 1577 Købe

Heparin 5000 IE / ml injektion 5 ml 5 stk. 1694 RUB Købe

Natriumheparin 5000 IE / ml opløsning til intravenøs og subkutan administration 5 ml 5 stk. 1863 RUB Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!