Berodual N
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 445 gnid.
Købe
Berodual N er en bronchodilator med forbedret bronkodilatoriske action med minimering af bivirkninger på grund af kombinationen af de aktive ingredienser i m-anticholinergt antagonist og β 2 -adrenomimetic.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform af lægemiddeldoseret dosis inhalationsaerosol: klar, farveløs eller let brunlig eller gullig væske, fri for suspenderede indeslutninger (200 doser (10 ml) i en metaldåse med et mundstykke og en dispenserventil, 1 dåse i en papkasse).
1 dosis aerosol indeholder:
- Aktive stoffer: fenoterolhydrobromid - 50 μg, ipratropiumbromid - 20 μg;
- Hjælpekomponenter: absolut ethanol, citronsyre, 1,1,1,2-tetrafluorethan (drivmiddel HFA 134a), renset vand.
Indikationer til brug
Symptomatisk terapi og forebyggelse af obstruktive luftvejssygdomme med reversibel bronkospasme:
- Bronkial astma;
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Kronisk bronkitis, ukompliceret eller kompliceret af emfysem.
Kontraindikationer
Absolut:
- Takyarytmi;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Graviditet (I trimester);
- Børn under 6 år;
- Overfølsomhed over for atropinlignende stoffer;
- Overfølsomhed over for en hvilken som helst af de aktive eller hjælpestoffer i lægemidlet.
Relativ (Berodual N bør anvendes med forsigtighed under tæt lægeligt tilsyn på grund af den høje risiko for bivirkninger):
- Arteriel hypertension;
- Hyperthyroidisme;
- Hypertrofi af prostata;
- Lukket vinkelglaukom;
- Koronarinsufficiens;
- Cystisk fibrose;
- For nylig lidt myokardieinfarkt;
- Utilstrækkelig kontrolleret diabetes mellitus;
- Blærehalsobstruktion;
- Alvorlige organiske sygdomme i det kardiovaskulære system;
- Pheochromocytoma;
- Børn over 6 år.
Administration og dosering
Berodual N bruges ved indånding af en dosis aerosol gennem munden.
Doseringsregimen og antallet af inhalationsdoser indstilles individuelt.
For at lindre angreb af bronkialastma inhalerer voksne og børn over 6 år 2 inhalationsdoser. Hvis vejrtrækningsaflastning ikke forekommer inden for 5 minutter, er det tilladt at tage yderligere 2 inhalationsdoser.
Du bør straks konsultere en læge, hvis der efter 4 inhalationsdoser ikke er nogen terapeutisk virkning, og yderligere inhalationer er nødvendige.
Brug af en afmålt aerosol Berodual N i barndommen er kun tilladt, hvis lægemidlet ordineres af en læge, og voksne kan kontrollere inhalationsprocessen.
Til langtidsbehandling med pauser til en dosis anbefales 1-2 inhalationer i gennemsnit - 1-2 inhalationer 3 gange om dagen; den maksimale daglige dosis er op til 8 inhalationer.
Den behandlende læge skal instruere patienten om korrekt brug af aerosoldåsen.
Før den første brug af stoffet skal du dobbeltklikke på bunden af dåsen.
Regler for brug af afmålt aerosol, som skal overholdes ved hver brug af stoffet:
- Fjern beskyttelseshætten;
- Udånd langsomt og dybt;
- Lås mundstykket med dine læber, hold ballonen på hovedet;
- Inhalér så dybt som muligt, mens du samtidig hurtigt trykker på bunden af ballonen, indtil den første inhalationsdosis frigøres; hold vejret i et par sekunder, og udånd derefter langsomt, når mundstykket er fjernet fra munden (gentag proceduren for at få en anden inhalationsdosis);
- Sæt en beskyttende hætte på;
- Inden du bruger stoffet, skal du trykke på bunden af beholderen efter en pause mellem inhalationer på 3 dage eller mere, indtil en aerosolsky vises.
Ballonen indeholder 200 doser; efter brug skal ballonen udskiftes, selvom der er noget indhold i den, da mængden af frigivet lægemiddel falder ved yderligere inhalationer. På grund af det faktum, at beholderen er uigennemsigtig, bestemmes mængden af aerosol i beholderen af graden af dens nedsænkning (uden hætte) i en beholder med vand.
Mundstykket skal holdes rent, det anbefales at skylle det efter behov i varmt vand med sæbe eller vaskemiddel og derefter skylle grundigt med rent vand.
Plastmundstykket er specielt designet til Berodual N og er nødvendigt for nøjagtig dosering af aerosol. Det kan ikke bruges sammen med andre afmålte aerosoler. Doseret aerosol Berodual N. kan heller ikke bruges sammen med andre mundstykker.
Bivirkninger
- Centralnervesystemet (CNS): ofte - nervøsitet, mindre tremor i skeletmusklerne; undertiden - svimmelhed, hovedpine (især hos patienter med skærpende faktorer) isolerede tilfælde - ændringer i psyken;
- Kardiovaskulært system: undertiden - en følelse af hjertebanken, takykardi (hovedsagelig hos patienter med risikofaktorer) sjældent (ved høje doser) - forhøjet systolisk blodtryk (BP), nedsat diastolisk blodtryk, fibrillering, arytmi, supraventrikulær takykardi;
- Åndedrætsorganer: undertiden - lokal irritation (faryngitis), hoste; sjældent - paradoksal bronkospasme;
- Vand-elektrolytbalance: undertiden - svær hypokalæmi;
- Fordøjelsessystemet: ofte - en følelse af tør mund undertiden - kvalme, opkastning sjældent - reversible patologier i gastrointestinal motilitet (diarré, forstoppelse)
- Synsorgan: sjældent - mydriasis, reversibel overtrædelse af indkvartering, vinkellukningsglaukom, øget intraokulært tryk, smerter i øjeæblet;
- Allergiske reaktioner: sjældent - angioødem (tunge, læber, ansigt), hududslæt, urticaria, larynxødem, laryngospasme, anafylaktisk shock;
- Andet: muligt - svaghed, øget svedtendens, kramper, myalgi; sjældent - urinretention (reversibel).
Aerosoloverdosering af Berodual N er hovedsageligt forbundet med virkningen af fenoterol (overdreven stimulering af β-adrenerge receptorer) og ledsages af følgende symptomer: takykardi, hjertebanken, rysten, arteriel hypo- eller hypertension, øget puls, angina pectoris, arytmi, hedeture, metabolisk acidose, hypokalæmi.
I den anden aktive komponent i aerosolen, ipratropiumbromid, på grund af den brede vifte af terapeutisk virkning og inhalationsmetode til påføring, er symptomerne på overdosering, såsom nedsat tilpasning af øjnene og en følelse af tør mund, normalt milde og forbigående.
For at eliminere symptomerne på en overdosis bør brugen af lægemidlet afbrydes, det er også nødvendigt at tage højde for dataene om syre-base-balance i blodet. Indgivelse af beroligende midler, beroligende midler er indiceret og i svære situationer - intensiv terapi.
Som en specifik modgift, anvendelse af P-blokkere (fortrinsvis β 1 er selektive adrenerge blokkere) tilladt. Det er dog vigtigt at huske på muligheden for øget bronchial obstruktion under indflydelse af β-blokkere og omhyggeligt vælge dosis til patienter med KOL eller astma på grund af risikoen for svær bronkospasme, som kan være dødelig.
specielle instruktioner
Hvis åndenød (åndenød) forværres uventet hurtigt, skal du straks kontakte en læge.
Særlige instruktioner til brug af aerosol Berodual N under følgende tilstande / sygdomme:
- Overfølsomhed over for lægemidlet: efter inhalation af en aerosol kan en øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion forekomme, hvis symptomer (i sjældne tilfælde) er: angioødem, urticaria, udslæt, orofaryngealt ødem, bronkospasme, anafylaktisk shock;
- Overfølsomhed over for hjælpekomponenter: en stabilisator (edetat dinatriumdihydrat) og et konserveringsmiddel (benzalkoniumchlorid) indeholdt i aerosolen kan forårsage bronkospasme hos følsomme patienter med hypervejsrespons i luftvejene;
- Hypokalæmi: som et resultat af anvendelsen af β2-adrenerge receptoragonister kan koncentrationen af kaliumioner i blodet falde;
- Mave-tarmkanalen (GIT): Når du bruger Berodual N-aerosol, kan gastrointestinal motilitet blive nedsat, hvis patienten har haft cystisk fibrose tidligere;
- Synsorgan: lægemidlet ordineres med forsigtighed, hvis patienten er disponeret for udvikling af glaukom. I nogle tilfælde blev følgende komplikationer rapporteret: øjenpine, mydriasis, øget intraokulært tryk, vinkellukningsglaukom, som udviklede sig fra inhalation af ipratropiumbromid (eller ipratropiumbromid i kombination med β2-adrenerge receptoragonister) i øjnene. Som et resultat af konjunktival injektion af øjenkarrene er dannelsen af symptomer på akut vinkellukningsglaukom mulig: sløret syn, ubehag eller smerter i øjnene, udseendet af farvede pletter eller en glorie i objekter foran øjnene i kombination med rødme i øjnene og hornhindeødem. Ved enhver kombination af disse symptomer skal der anvendes øjendråber, der reducerer det intraokulære tryk, og straks konsultere en specialist. Patienter med en disposition til udvikling af glaukom bør være særligt forsigtige med øjenbeskyttelse;
- Paradoksal bronkospasme: Berodual N, som andre inhalerede lægemidler, kan forårsage paradoksal bronkospasme, der truer livet, med en sådan reaktion skal du straks stoppe med at bruge stoffet og skifte til alternative behandlingsmetoder; udnævnelse af andre sympatomimetiske bronkodilatatorer samtidig med Berodual N aerosol er kun tilladt under lægeligt tilsyn;
- Kardiovaskulært system: ved samtidig behandling med Berodual N til alvorlige hjertepatologier (arytmier, iskæmisk hjertesygdom, svær hjertesvigt) er det vigtigt at huske behovet for at konsultere en læge, hvis der opstår smerter i hjertet eller andre symptomer, der indikerer en forringelse af hjertefunktionen. Åndenød og brystsmerter bør overvejes, da disse symptomer kan være af både lunge- og hjertetiologi. Ifølge undersøgelser efter markedsføring har der været sjældne tilfælde af myokardieiskæmi på grund af anvendelsen af β-adrenerge receptoragonister;
- Systemiske effekter: kun efter en grundig vurdering af forholdet mellem risiko og fordel, især hvis de krævede doser overstiger de anbefalede, ordineres Berodual N til følgende sygdomme: diabetes mellitus med utilstrækkelig glykæmisk kontrol, nylig myokardieinfarkt, alvorlige organiske patologier i hjertet og blodkarrene, hyperthyroidisme, feokromocytom, obstruktion af urinvejen (fx prostatahyperplasi eller obstruktion af blærehalsen)
- Dopingtest: atleter, der bruger Berodual N aerosol, bør tage højde for sandsynligheden for positive testresultater på grund af tilstedeværelsen af fenoterol i dets sammensætning.
Særlige instruktioner til langvarig brug af aerosol Berodual N:
- Bronkialastma, milde og moderate former for KOL: symptomatisk behandling anbefales, som kan være mere effektiv end almindelig brug;
- Bronchial astma eller steroidafhængige former for KOL: det er nødvendigt at gennemføre eller intensivere antiinflammatorisk behandling for at kontrollere sygdomsforløbet og lindre betændelse i luftvejene.
I tilfælde af systematisk anvendelse af præparater indeholdende β2-agonister, inklusive Berodual N, i stigende doser for at lindre bronkial obstruktion, er en ukontrolleret forværring af sygdomsforløbet mulig. Med øget bronchial obstruktion er den sædvanlige stigning i dosis af β2-agonister, inklusive Berodual N, som anbefales til et langt behandlingsforløb, ikke kun uberettiget, men også farlig. For at forhindre en livstruende forværring af sygdomsforløbet er det nødvendigt at overveje at ændre behandlingsplanen med at erstatte brugen af Berodual N-aerosol med tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling med inhalerede glukokortikosteroider.
Lægemiddelinteraktioner
- Antikolinerge lægemidler: det anbefales ikke at bruge samtidigt med Berodual N i lang tid på grund af manglen på data om interaktionen;
- β-blokkere: kan signifikant svække aerosolens bronchodilaterende virkning;
- Andre β-adrenerge agonister, der kommer ind i den systemiske cirkulation, antikolinergika eller xanthinderivater (inklusive theophyllin): sandsynligvis øgede bivirkninger; det er også muligt at forøge Berodual N's bronkodilaterende virkning;
- Halogenerede inhalationsanæstetika (inklusive trichlorethylen, halothan, enfluran): kan øge den negative virkning af β-adrenerge lægemidler på det kardiovaskulære system;
- Glukokortikosteroider, xanthinderivater og diuretika: det er muligt at øge hypokalæmi forbundet med brugen af β-adrenerge agonister, derfor anbefales det at kontrollere koncentrationen af kalium i blodet ved behandling af alvorlige former for obstruktive luftvejssygdomme;
- Digoxin: hypokaliæmi associeret med brugen af β-adrenerge agonister kan øge risikoen for arytmier og øge den negative effekt på hjertefrekvensen (koncentrationen af kalium i blodserumet bør overvåges);
- Tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere: Ordiner med forsigtighed, da β-adrenerge agonister kan forbedre effekten af β-adrenerge lægemidler.
Analoger
Analogerne til Berodual N er: Berodual, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Aerosolen i dåsen er under tryk. Cylinderen må ikke opvarmes over 50 ° C og må ikke åbnes.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Berodual N: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Berodual N 20 μg + 0,5 mg / dosis aerosol til inhalationsmålt dosis 10 ml 1 stk. 445 RUB Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
