Bisogamma - Instruktioner Til Brug, Pris, Anmeldelser, Analoger Af Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Bisogamma

Bisogamma: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Bisogamma

ATX-kode: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: Mauermann Arzneimittel KG (Tyskland), Artesan Pharma (Tyskland), SC Magistra C&C (Rumænien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019

Priser på apoteker: fra 100 rubler.

Købe

Bisogamma er et lægemiddel fra gruppen af selektive betablokkere, der anvendes til behandling af hypertension.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af filmovertrukne tabletter (10 stk. I blisterpakninger, 3 eller 5 blisterpakninger i en papkasse).

Den vigtigste aktive ingrediens i Bisogamma er bisoprololhemifumarat i 1 tablet - 5 eller 10 mg.

Hjælpestoffer: Forgelatineret stivelse, crospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, kolloid siliciumdioxid, macrogol, magnesiumstearat, titandioxid, talkum, hypromellose, jernfarvestof gul oxid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Bisoprolol er en selektiv β ₁ adrenerg blokker uden intrinsic sympatomimetisk aktivitet, og det har ingen membranstabiliserende virkning. Reducerer myocardial oxygenbehov, sænker blodplasma reninaktivitet og nedsætter hjertefrekvensen både under træning og i hvile. Det har antianginal, hypotensiv og antiarytmisk effekt.

Virkningerne af bisoprolol, der tilvejebringes ved at blokere p ₁ adrenerge receptorer i hjertet, når det anvendes i lave doser:

• reduktion af catecholamin-stimuleret dannelse af cAMP (cyklisk adenosinmonophosphat) fra ATP (adenosintriphosphat);
• et fald i den intracellulære strøm af calciumioner;
• negativ dromo-, chrono-, ino- og batmotropisk handling.

Med en stigning i dosen at overskride den terapeutiske dosis, bisoprolol har en β ₂ adrenoceptorblokerende virkning.

I de første 24 timer af behandlingen, er der en stigning i den totale perifere vaskulære modstand (på grund af en gensidig stigning i aktiviteten af a-adrenerge receptorer og afskaffelse af stimulering af p ₂ -adrenerge receptorer). Efter 1-3 dage vender indikatoren tilbage til sin oprindelige værdi, og ved langvarig behandling falder den.

Udviklingen af den hypotensive effekt er forbundet med et fald i minutvolumenvolumenet, et fald i aktiviteten af renin-angiotensinsystemet (især vigtigt for patienter med initial hypersekretion af renin), sympatisk stimulering af perifere kar, en effekt på centralnervesystemet og genoprettelse af følsomhed som reaktion på et fald i blodtrykket.

Den terapeutiske effekt ved arteriel hypertension observeres efter 2-5 dage efter indtagelse af Bisogamma, udviklingen af en stabil effekt efter 1-2 måneder.

Den antianginale virkning af bisoprolol skyldes et fald i myocardial oxygenbehov (som et resultat af et fald i hjertefrekvensen og et fald i kontraktilitet), en forbedring i myocardial perfusion og en stigning i diastol. På grund af en stigning i det endediastoliske tryk i venstre ventrikel og en forøgelse i strækningen af muskelfibre i ventriklerne kan iltbehovet stige, især på baggrund af kronisk hjertesvigt.

Antiarytmiske egenskaber er forbundet med eliminering af arytmogene faktorer (arteriel hypertension, øget aktivitet af det sympatiske nervesystem, takykardi, øget cAMP-indhold), et fald i hastigheden af spontan excitation af ektopisk og sinus pacemakere og en afmatning i AV-ledning (hovedsageligt i antegrad og i mindre grad i retrograd retninger) gennem den atrioventrikulære knude).

I modsætning til ikke-selektive p-blokkere, Bisogamma, når de anvendes i moderate terapeutiske doser, har en mindre udtalt virkning på organer, der indeholder p ₂ adrenerge receptorer (herunder bugspytkirtlen, skeletmuskulatur, glat muskulatur perifere arterier, livmoder og bronkier), og på kulhydratstofskiftet … Bisoprolol forårsager ikke retention af natriumioner i kroppen. Afviger ikke fra propranolol i sværhedsgraden af atherogen handling.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes bisoprolol i niveauet 80-90%. Madindtagelse påvirker ikke denne indikator. Tiden til at nå C _max (maksimal koncentration af stoffet) i blodplasma varierer fra 1 til 3 timer.

Plasmaproteinbinding er ca. 30%. Det trænger let gennem blod-hjerne- og placenta-barrierer. Det udskilles i modermælk i små mængder.

Halvdelen af den dosis, der tages, metaboliseres i leveren med dannelse af metabolitter, der ikke har aktivitet. Nyrerne udskiller 50% af stoffet uændret. T _1/2 (halveringstid) er 10-12 timer.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne har Bisogamma følgende indikationer til brug:

• Arteriel hypertension;
• Iskæmisk hjertesygdom (til forebyggelse af angina anfald).

Kontraindikationer

Anvendelsen af Bisogamma er kontraindiceret ved lungeødem, kollaps, akut og kronisk hjertesvigt (i dekompensationsstadiet), atrioventrikulær blokade på 2-3 grader, bradykardi, kardiomegali, chok, alvorlige former for bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesygdom, feokromocytom, depression, Raynauds sygdom.

Derudover bør Bisogamma ikke tages af personer under 18 år og patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og over for andre betablokkere.

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed ved kronisk nyresvigt, leversvigt, tyrotoksikose, diabetes mellitus, psoriasis.

Det er muligt at tage stoffet under graviditet, hvis den potentielle fordel ved behandlingen er højere end risikoen for bivirkninger hos fosteret.

Brugsanvisning til Bisogamma: metode og dosering

Bisogamma-tabletter tages en gang om morgenen på tom mave. De begynder at tage med en dosis på 5 mg, som om nødvendigt kan øges til 10 mg.

Den maksimale daglige dosis er 20 mg til patienter med nedsat nyrefunktion (eller leverfunktion) - 10 mg.

Bivirkninger

Brug af Bisogamma kan forårsage følgende bivirkninger:

• Fra nervesystemet: svaghed, træthed, svimmelhed, søvnforstyrrelse, depression, rysten, kramper
• Fra siden af det kardiovaskulære system: bradykardi, AV-blokade, forværring af kronisk hjertesvigt, ortostatisk hypotension, perifer angiospasme (kolde ekstremiteter, Raynauds syndrom);
• Fra mave-tarmkanalen: tørre slimhinder, kvalme, afføring, smagsændring;
• Fra åndedrætssystemet: vejrtrækningsbesvær (ved brug af høje doser Bisogamma), bronkospasme (hos patienter disponeret for det), næsestop;
• Fra sanserne: sløret syn, ømhed og tørhed i øjnene, konjunktivitis;
• Fra laboratoriets parametre: det er muligt - et fald i antallet af blodplader i det perifere blod, agranulocytose, leukopeni (et fald i antallet af leukocytter i blodet), en stigning i aktiviteten af leverenzymer (ALT, AST).

Derudover er allergiske reaktioner mulige i form af nældefeber, udslæt og kløende hud.

Overdosis

De vigtigste symptomer: bronkospasme, svær bradykardi, ventrikulær for tidlig slag, atrioventrikulær blok, svimmelhed, kramper, besvimelse, markant blodtryksfald, cyanose af fingernegle eller palmer, kronisk hjertesvigt, åndedrætsbesvær.

Terapi: gastrisk skylning og anvendelse af adsorbenter.

Symptomatisk behandling (udført afhængigt af indikationerne):

• atrioventrikulær blokade: epinephrin, atropin (intravenøs administration i en dosis på 1-2 mg) eller indstilling af en midlertidig pacemaker;
• sænkning af blodtrykket: patienten skal være i Trendelenburg-stillingen (liggende på ryggen i en vinkel på 45 ° med bækkenet hævet i forhold til hovedet); i mangel af tegn på lungeødem er intravenøs administration af plasmasubstituerende opløsninger indiceret, hvis de er ineffektive, administreres epinephrin, dopamin, dobutamin (for at opretholde inotrop og kronotrop virkning og eliminere et markant fald i blodtrykket);
• ventrikulære for tidlige slag: lidocain (klasse IA-lægemidler kan ikke bruges);
• hjertesvigt: diuretika, hjerteglykosider, glukagon;
• bronkospasme: p ₂ -adrenostimulants (indånding);
• kramper: diazepam (intravenøs administration).

specielle instruktioner

I tilfælde af udnævnelse af Bisogamma er det nødvendigt at overvåge blodtryk og puls (HR) (i begyndelsen af behandlingen - hver dag, derefter en gang hver 3. måned). Hvis pulsen er mindre end 50 slag i minuttet, skal du straks konsultere en læge. EKG-overvågning er også nødvendig, og patienter med diabetes bør overvåges for blodsukkerniveau.

Hos rygere er Bisogammas effektivitet lavere.

I tilfælde af lungesygdomme anbefales en undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt, før lægemidlet startes.

Bisogamma ændrer effektiviteten af insulinbehandling og orale hypoglykæmiske lægemidler og kan maskere symptomer på hypoglykæmi.

Den antihypertensive effekt af dette lægemiddel reduceres af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider og østrogener.

Brug af Bisogamma i kombination med hjerteglykosider, calciumkanalblokkere og antiarytmika øger risikoen for at udvikle bradykardi, AV-blokade.

Bisogamma bør ikke anvendes sammen med MAO-hæmmere.

Samtidig administration af lægemidlet med antidepressiva og antipsykotiske lægemidler kan øge depressionen i centralnervesystemet.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I den periode, hvor man tager Bisogamma, når man kører i et motorkøretøj, skal patienter være forsigtige.

Påføring under graviditet og amning

Bisogamma under graviditet / amning kan kun anvendes, hvis de forventede fordele ved behandlingen opvejer den potentielle risiko.

Pædiatrisk anvendelse

Bisogamma-behandling er kontraindiceret hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med kronisk nyresvigt bør tage Bisogamma med forsigtighed.

Den maksimale daglige dosis til patienter med nedsat nyrefunktion (CC <20 ml / min) er 10 mg.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med nedsat leverfunktion bør tage Bisogamma med forsigtighed.

Den maksimale daglige dosis til patienter med svært nedsat leverfunktion er 10 mg.

Brug til ældre

Bisogamma-behandling hos ældre patienter skal udføres under lægeligt tilsyn.

Lægemiddelinteraktioner

Mulige interaktioner:

• monoaminoxidasehæmmere: den hypotensive virkning af bisoprolol forbedres signifikant; kombineret brug anbefales ikke, intervallet mellem brugen af disse lægemidler skal være mindst 14 dage;
• jodholdige røntgenkontrastmidler til intravenøs administration: risikoen for anafylaktiske reaktioner øges;
• allergener anvendt til immunterapi eller allergenekstrakter til hudtest: sandsynligheden for alvorlige systemiske allergiske reaktioner eller anafylaksi øges;
• phenytoin (intravenøs administration), lægemidler til inhalation generel anæstesi (carbonhydridderivater): øger sværhedsgraden af den kardiodepressive virkning og sandsynligheden for at sænke blodtrykket;
• insulin, orale hypoglykæmiske lægemidler: deres effektivitetsændringer, og med kombinationsbehandling maskeres symptomer på hypoglykæmi (i form af takykardi, forhøjet blodtryk);
• lidocain, xanthiner (ekskl. diphyllin): deres clearance falder, og plasmakoncentrationen stiger, især hos patienter med en oprindeligt øget clearance af theophyllin forbundet med rygning;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider og østrogener: den hypotensive virkning af bisoprolol falder;
• methyldopa, hjerteglykosider, reserpin og guanfacin, langsomme calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil), amiodaron og andre antiarytmika: sandsynligheden for udseende / forværring af AV-blokade, bradykardi, hjertesvigt og hjertestop øges;
• nifedipin: der kan være et signifikant fald i blodtrykket;
• ikke-depolariserende muskelafslappende midler: deres virkning er langvarig;
• coumariner: varigheden af deres antikoagulerende virkning øges;
• tetra- og tricykliske antidepressiva, ethanol, antipsykotiske lægemidler (antipsykotika), lægemidler med hypnotiske og beroligende virkninger: den hæmmende virkning af bisoprolol på centralnervesystemet forbedres;
• diuretika, sympatholytika, clonidin, hydralazin og andre antihypertensive lægemidler: der kan være et kraftigt fald i blodtrykket;
• ikke-hydrerede ergotalkaloider (inklusive ergotamin): sandsynligheden for perifere kredsløbssygdomme øges;
• rifampicin: T _{1/2 af} bisoprolol falder;
• sulfasalazin: plasmakoncentrationen af bisoprolol i blodet øges.

Analoger

Bisogamma-analoger er: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.

Opbevaringsforhold og perioder

Opbevares højst 3 år ved en lufttemperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Bisogamma

Ifølge anmeldelser er Bisogamma et effektivt lægemiddel. Den største ulempe betragtes som en stor liste over kontraindikationer og bivirkninger. Omkostningerne vurderes i de fleste tilfælde som overkommelige.

Pris for Bisogamma på apoteker

Den omtrentlige pris for Bisogamma er 70-135 rubler. (30 tabletter 5 mg hver) eller 112-222 rubler. (30 tabletter, hver 10 mg).

Bisogamma: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Bisogamma 5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 100 Købe

Bisogamma tabletter p.p. 5 mg 30 stk. RUB 104 Købe

Bisogamma 5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 105 Købe

Bisogamma 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 156 r Købe

Bisogamma tabletter p.o. 10 mg 30 stk. 172 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!