Valtrex
Valtrex: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Lægemiddelinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 14. Anmeldelser
- 15. Pris på apoteker
Latinsk navn: Valtrex
ATX-kode: J05AB11
Aktiv ingrediens: valacyclovir (valaciclovir)
Producent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA (Polen)
Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019
Priser på apoteker: fra 997 rubler.
Købe
Valtrex er et lægemiddel, der tilhører gruppen af antivirale lægemidler.
Frigør form og sammensætning
Valtrex fås i form af filmovertrukne tabletter (6 stk. I en blisterpakning, 7 blisterpakning i en papkasse; 10 stykker i en blisterpakning, 1 blisterpakning i en papkasse).
Den aktive ingrediens er valacyclovirhydrochlorid i en tablet 556 mg (svarer til 500 mg valacyclovir).
Hjælpekomponenter: crospovidon - 28 mg; magnesiumstearat - 4 mg; povidon K90 - 22 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 70 mg; kolloid siliciumdioxid - 2 mg.
Sammensætningen af filmskallen: hvid opadry ~ 14 mg (titandioxid - 3,26 mg, polysorbat 80 - 0,14 mg, hypromellose - 9,48 mg, macrogol 400 - 1,12 mg); polering (carnaubavoks ~ 0,016 mg).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Valacyclovir er en L-valinester af acyclovir med antivirale egenskaber. Acyclovir tilhører analogerne af purinnukleosid (guanin).
I den menneskelige krop omdannes det aktive stof i Valtrex hurtigt og næsten 100% til valin og acyclovir, formodentlig med deltagelse af enzymet valacyclovirhydrolase. Acyclovir er en specifik hæmmer af herpesvira, der viser in vitro-aktivitet mod herpes simplex-vira (HSV) type 1 og 2, human herpesvirus type 6, varicella zoster-virus (VZV), Epstein-Barr-virus (EBV), cytomegalovirus.
Acyclovir nedsætter syntesen af viralt DNA umiddelbart efter at have deltaget i processen med phosphorylering og overgang til den aktive form - acyclovir-triphosphat. Den første fase af phosphorylering tilvejebringes af aktiviteten af virusspecifikke enzymer. For EBV, VZV og HSV er et lignende enzym viral thymidinkinase, som udelukkende er til stede i celler, der er påvirket af virussen. I tilfælde af cytomegalovirus understøttes phosphoryleringsselektivitet delvist indirekte af produktet af UL97-phosphotransferasegenet. Selektiviteten af acyclovir kan således i vid udstrækning forklares ved behovet for at aktivere dette stof med et specifikt viralt enzym.
I den sidste fase af phosphoryleringsprocessen af acyclovir, som består i omdannelsen fra mono- til triphosphat, spiller cellulære kinaser en vigtig rolle. Acyclovir er en konkurrencedygtig hæmmer af viral DNA-polymerase, og som en analog af et nukleosid inkorporeres det i viralt DNA, hvilket resulterer i en obligatorisk kædebrydning, hvilket standser DNA-syntese og dermed blokerer viral replikation.
Modstandsdygtighed over for acyclovir tilskrives normalt en mangel på thymidinkinase i kroppen, hvilket fremkalder en overdreven spredning af virussen i værten. Lejlighedsvis er et fald i følsomhed over for acyclovir forbundet med udseendet af virale stammer, hvor strukturen af DNA-polymerase eller viral thymidinkinase forstyrres. Virulensen af disse sorter af virussen svarer til dens vilde stamme.
Resultaterne af en omfattende undersøgelse af VZV- og HSV-stammer valgt blandt patienter, der gennemgik behandling med acyclovir eller brugte den til profylaktiske formål, bekræfter, at vira med nedsat følsomhed over for valacyclovir er meget sjældne, men i nogle tilfælde kan de påvises hos patienter med svært nedsat immunitet. især HIV-inficerede patienter, patienter, der gennemgår kemoterapi for ondartede svulster og organ- eller knoglemarvstransplantationsmodtagere.
Valacyclovir giver lindring af smertesyndrom: det reducerer dets varighed og reducerer procentdelen af patienter med smerter forårsaget af herpes zoster, inklusive akut postherpetisk neuralgi.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes valacyclovir godt fra mave-tarmkanalen, nedbrydes hurtigt og næsten 100% i to stoffer: valin og acyclovir. Denne biotransformation udføres formodentlig med deltagelse af leverenzymet valacyclovirhydrolase.
Når lægemidlet tages i en dosis, der overstiger 1000 mg, er acyclovirs biotilgængelighed 54% og falder ikke, når Valtrex tages sammen med mad. De farmakokinetiske parametre for valacyclovir er ikke dosisafhængige. Graden og absorptionsgraden falder med stigende dosis, hvilket fører til en mindre proportional stigning i den maksimale koncentration i blodplasma sammenlignet med det anbefalede dosisinterval og et fald i biotilgængelighed, når du tager Valtrex i doser over 500 mg.
En undersøgelse, der evaluerede de farmakokinetiske parametre for acyclovir med en enkelt dosis valacyclovir i doser på 250-2000 mg til raske frivillige med normal leverfunktion gav følgende resultater:
- når du tager 250 mg: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 9,78 ± 1,71 μmol / l (2,2 ± 0,38 μg / l), tiden til at nå den maksimale koncentration i blodplasmaet er 0,75 timer (varierer i området 0,75-1,5 timer), er området under koncentrations-tidens farmakokinetiske kurve (AUC) 24,4 ± 3,65 μmol. h / l (5,5 ± 0,82 g. h / ml);
- når du tager 500 mg: den maksimale koncentration i blodplasma er 15 ± 4,23 μmol / l (3,37 ± 0,95 μg / l), tiden til at nå den maksimale koncentration i blodplasma er 1 time (varierer i området 0,75‒ 2,5 timer), er området under den farmakokinetiske kurve med koncentrationstid (AUC) 49,3 ± 7,77 μmol. h / L (11,1 ± 1,75 g. h / ml);
- når du tager 1000 mg: den maksimale koncentration i blodplasma er 23,1 ± 8,53 μmol / l (5,2 ± 1,92 μg / l), tiden til at nå den maksimale koncentration i blodplasma er 2 timer (varierer i området 0, 75-3 timer), er området under koncentrations-tidens farmakokinetiske kurve (AUC) 83,9 ± 20,1 μmol. h / L (18,9 ± 4,51 g. h / ml);
- når du tager 2000 mg: den maksimale koncentration i blodplasma er 36,9 ± 6,36 μmol / l (8,3 ± 1,43 μg / l), tiden til at nå den maksimale koncentration i blodplasma er 2 timer (varierer i området 1, 5–3 timer), er området under koncentrations-tidens farmakokinetiske kurve (AUC) 131 ± 28,3 μmol. h / L (29,5 ± 6,36 pg. h / ml).
Den maksimale koncentration og AUC-værdier svarer til den gennemsnitlige standardafvigelse. Tid til peak plasmakoncentrationsværdier svarer til medianværdien og afspejler rækkevidden af værdier.
Det maksimale indhold af valaciclovir i blodplasma er kun 4% af indholdet af acyclovir, og mediantiden til at nå det varierer fra 30 til 100 minutter efter indtagelse af Valtrex. Efter 3 timer efter indtagelse af lægemidlet når koncentrationen af dets aktive ingrediens et niveau, der kan kvantificeres eller sænkes. Valacyclovir og acyclovir er karakteriseret ved lignende farmakokinetiske parametre både efter enkelt og flere doser. HSV og VZV påvirker ikke signifikant farmakokinetikken for acyclovir og valacyclovir efter oral administration af lægemidlet.
Valacyclovir binder let til plasmaproteiner i blodet (ca. 15%). Graden af penetration i cerebrospinalvæsken (CSF) er defineret som forholdet mellem AUC i CSF og AUC i blodplasma. Det er lig med ca. 2,5% for metabolitten 9- (carboxymethoxy) methyl-guanin (CMMG) og ca. 25% for selve acyclovir og dets metabolit 8-hydroxyacyclovir (8-OH-ACV).
Når det tages oralt, omdannes valacyclovir til L-valin og acyclovir under processerne med levermetabolisme og / eller præsystemisk metabolisme i tarmen. Under biotransformationen af acyclovir dannes små metabolitter: 8-OH-ACV med deltagelse af aldehydoxidase og CMMG med deltagelse af aldehyddehydrogenase og ethylalkohol. I en undersøgelse af den samlede kumulative effekt af lægemidlet på blodplasma tegnes ca. 88% af det af acyclovir, 11% af CMMG og 1% af 8-OH-ACV. Valacyclovir og acyclovir metaboliseres ikke af isozymer i cytochrom P 450-systemet.
Hos patienter med normal nyrefunktion er halveringstiden for acyclovir fra blodplasma efter en eller flere indgivelser af Valtrex ca. 3 timer. Mindre end 1% af den valgte dosis valacyclovir udskilles uændret i urinen. Det aktive stof i Valtrex udskilles hovedsageligt gennem nyrerne i form af acyclovir (mere end 80% af den dosis, der indtastes i kroppen) og dets metabolit CMMG.
Der blev fundet en sammenhæng mellem eliminering af acyclovir og nyrefunktion; derfor øges eksponeringen af dette stof med en stigning i sværhedsgraden af nedsat nyrefunktion. Hos patienter med nyresvigt i slutstadiet er acyclovirs halveringstid efter indtagelse af Valtrex i gennemsnit ca. 14 timer sammenlignet med ca. 3 timer hos patienter med normal nyrefunktion.
Eksponeringen af acyclovir og dets vigtigste metabolitter 8-OH-ACV og CMMG i CSF og blodplasma blev bestemt i en stabil tilstand efter gentagen administration af lægemidlet til 6 patienter uden nedsat nyrefunktion (gennemsnitlig CC er 111 ml / min, variationen er 91‒ 144 ml / min) og som tog Valtrex i en dosis på 2000 mg hver 6. time såvel som hos 3 patienter med svær nyresvigt (i gennemsnit er CC 26 ml / min, variationen er 17-31 ml / min), der tog Valtrex i en dosis på 1500 mg hver 12. time.
Hos patienter med svær nyresvigt sammenlignet med patienter med normal nyrefunktion var koncentrationerne af acyclovir, 8-OH-ACV og CMMG i blodplasma og CSF henholdsvis 2, 5-6 og 4 gange højere. Graden af penetration af acyclovir og dets metabolitter i CSF varierede praktisk taget ikke i alle tilfælde.
Farmakokinetiske data indikerer, at hastigheden for konvertering af valacyclovir til acyclovir hos patienter med leverinsufficiens falder, men dette påvirker ikke graden af denne konvertering. Halveringstiden for acyclovir bestemmes ikke af leverfunktionen.
Farmakokinetiske undersøgelser af effekten af valacyclovir og acyclovir på kvindernes krop i slutningen af graviditeten bekræfter en stigning i den daglige AUC-værdi i ligevægtstilstand med et dagligt indtag af Valtrex i en daglig dosis på 1000 mg, ca. 2 gange højere end AUC ved oral administration af acyclovir i en daglig dosis på 1200 mg.
Hos patienter med hiv-infektion ændres de farmakokinetiske parametre og distribution af acyclovir praktisk taget ikke sammenlignet med raske frivillige efter oral administration af en eller flere doser på 1000 mg eller 2000 mg Valtrex.
Det maksimale indhold af acyclovir hos patienter efter organtransplantation, der tog valacyclovir i en dosis på 2000 mg 4 gange dagligt, viste sig at være højere eller sammenligneligt med det maksimale indhold af dette stof i kroppen af raske frivillige, der tog en lignende daglig dosis valacyclovir. Visse daglige AUC-værdier var markant højere.
Indikationer til brug
For voksne patienter er indikationerne for brug af Valtrex-tabletter:
- Behandling af infektioner i slimhinder og hud forårsaget af herpes simplex-virus (inklusive labial herpes såvel som tilbagevendende og nyligt diagnosticeret kønsherpes);
- Behandling af helvedesild (lægemidlet har en smertelindrende virkning, hjælper med at reducere procentdelen af patienter med smerte forårsaget af helvedesild, herunder postherpetisk og akut neuralgi, reducerer sygdommens varighed);
- Forebyggelse af overførsel af kønsherpes til en sund seksuel partner (som undertrykkende terapi i kombination med sikkert sex);
- Forebyggelse af gentagelse af infektioner i slimhinder og hud forårsaget af herpes simplex-virus (inklusive kønsorganer).
Udnævnelse af Valtrex til voksne og unge over 12 år tilrådes for at forhindre cytomegalovirus, opportunistiske og andre herpesvirusinfektioner efter organtransplantation såvel som reaktionen af akut transplantatafstødning (hos personer med nyretransplantation).
Kontraindikationer
- Alder under 12 år (når Valtrex ordineres til forebyggelse af cytomegalovirusinfektion efter transplantation);
- Alder under 18 år (for alle andre indikationer);
- Overfølsomhed hos patienten over for acyclovir, valacyclovir og andre komponenter i lægemidlet.
I henhold til instruktionerne ordineres Valtrex med forsigtighed til patienter, der lider af nyresvigt og klinisk udtalte former for HIV-infektion såvel som samtidig behandling med nefrotoksiske lægemidler.
Instruktioner til brug af Valtrex: metode og dosering
At tage stoffet afhænger ikke af madindtag, tabletterne skal tages med vand.
Det anbefalede doseringsregime for Valtrex til:
- Behandling af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus (HSV) som behandling for voksne - 2 gange dagligt, 500 mg i 5 dage. Hvis sygdommens begyndelse er mere alvorlig, anbefales det at starte behandlingen så tidligt som muligt; det er også muligt at øge varigheden af behandlingen til 10 dage. Hvis der opstår tilbagefald, kan behandlingens varighed være op til 3-5 dage. Den bedste mulighed for tilbagevendende HSV er udnævnelsen af Valtrex i den prodromale periode eller umiddelbart efter de første tegn på sygdommen vises.
- Alternativ terapi for labial herpes til voksne - 2 g 2 gange om dagen. Den anden dosis anbefales at tage efter ca. 12 timer (men ikke tidligere end 6 timer) efter den første dosis. I dette tilfælde er terapiens varighed 1 dag. Det anbefales at begynde at bruge Valtrex ved de tidligste symptomer på sygdommen (kløe, prikken, brændende);
- Helvedesildbehandling til voksne patienter - 3 gange om dagen, 1 g i 7 dage;
- Undertrykkelse af tilbagevendende infektioner forårsaget af HSV hos voksne med bevaret immunitet - 500 mg en gang dagligt, hos patienter med immundefekt - 500 mg 2 gange dagligt;
- Forebyggelse af overførsel af kønsherpes til en sund seksuel partner. Inficerede immunkompetente patienter med tilbagefald ikke mere end 9 gange om året - 500 mg en gang dagligt hver dag, behandlingsvarigheden er 1 år eller mere;
- Forebyggelse af cytomegalovirusinfektion efter transplantation hos voksne patienter og unge over 12 år - 2 g 4 gange dagligt, mens behandlingen skal begynde umiddelbart efter transplantationen. Dosis reduceres baseret på kreatininclearance. Behandlingsvarigheden er 90 dage, men en stigning i behandlingsvarigheden er tilladt for patienter med høj risiko.
Patienter med nedsat leverfunktion behøver ikke at justere Valtrex-dosis, men klinisk erfaring med alvorligt nedsat leverfunktion, nedsat syntetisk leverfunktion og tilstedeværelsen af porto-kavale anastomoser er begrænset.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion:
- Helvedesildsterapi: med kreatininclearance på 15-30 ml / min - 1 g 2 gange pr. Banke, med kreatininclearance mindre end 15 ml / min - 1 g 1 gang om dagen;
- Terapi af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus: med kreatininclearance mindre end 15 ml / min - 500 mg en gang dagligt;
- Terapi til labial herpes (ifølge skemaet 2 g 2 gange inden for 1 dag): med kreatininclearance 31-49 ml / min - 1 g 2 gange dagligt, med kreatininclearance 15-30 ml / min - 500 mg 2 gange i løbet af dage med kreatininclearance mindre end 15 ml / min - 500 mg en gang;
- Forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus (dosisjustering anbefales, når kreatininclearance er mindre end 15 ml / min): til patienter med normal immunitet - 250 mg en gang dagligt, til patienter med nedsat immunitet - 500 mg en gang dagligt;
- Reduktion af risikoen for at få kønsherpes til en sund seksuel partner: med kreatininclearance mindre end 15 ml / min - 250 mg en gang dagligt;
- Forebyggelse af cytomegalovirusinfektion efter transplantation: med kreatininclearance 75 ml / min eller mere - 2 g 4 gange dagligt, med kreatininclearance 50-75 ml / min - 1,5 g 4 gange dagligt, med kreatininclearance 25-50 ml / min - 1,5 mg 3 gange dagligt med kreatininclearance 10-25 ml / min - 1,5 g 2 gange dagligt, med kreatininclearance mindre end 10 ml / min eller dialyse - 1,5 g 1 gang dagligt.
Ved behandling af patienter i hæmodialyse ordineres lægemidlet i samme dosis som til patienter med kreatininclearance mindre end 15 ml / min (Valtrex-tabletter anbefales at tage straks efter hæmodialyseproceduren).
Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering, undtagen i tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion.
Der er ingen data om brugen af Valtrex til børn under 12 år.
Bivirkninger
Ifølge kliniske forskningsdata:
- Mave-tarmkanalen: ofte - kvalme;
- Nervesystemet: ofte - hovedpine.
Ifølge resultaterne af forskning efter markedsføring:
- Immunsystem: meget sjældent - anafylaksi;
- Lever og galdeveje: meget sjældent - krænkelser af funktionelle leverprøver (er reversible), som i nogle tilfælde tolkes som manifestationer af hepatitis;
- Åndedrætsorganer og mediastinumorganer: sjældent - åndenød
- Urinsystem: sjældent - nedsat nyrefunktion; meget sjældent - nyrekolik (kan være forbundet med nedsat nyrefunktion), akut nyresvigt;
- Nervesystemet og psyken: sjældent - forvirring, bevidsthedsdepression, svimmelhed, hallucinationer; meget sjældent - tremor, dysartri, kramper, agitation, encefalopati, ataksi, psykotiske symptomer, koma. Som regel er de anførte symptomer reversible og observeres i de fleste tilfælde hos patienter med nedsat nyrefunktion eller på baggrund af andre disponerende tilstande;
- Fordøjelsessystemet: sjældent - opkastning, ubehag i maven, diarré
- Hud og subkutant fedt: sjældent - udslæt (inklusive manifestationer af lysfølsomhed), sjældent - kløe, meget sjældent - angioødem, urticaria;
- Blod og hæmatopoietisk system: meget sjældent - trombocytopeni, leukopeni (i de fleste tilfælde hos patienter med nedsat immunitet);
- Andet: hos patienter med svær nedsat immunitet (især hos voksne patienter, der lider af et avanceret stadium af HIV-infektion og tager høje doser valacyclovir (8 g pr. Dag) i lang tid), er der registreret tilfælde af mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi, trombocytopeni og nyresvigt. De beskrevne komplikationer blev observeret hos patienter med de samme underliggende og samtidig sygdomme, som ikke blev behandlet med valacyclovir.
Overdosis
Patienter, der tager valacyclovir i doser, der overstiger terapeutiske, kan opleve symptomer som kvalme, opkastning, neurologiske lidelser (forvirring, bevidsthedsdepression, agitation, hallucinationer, koma), akut nyresvigt. Sådanne tegn var mere almindelige hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre patienter, der gentagne gange tog Valtrex i doser, der oversteg de anbefalede på grund af manglende overholdelse af doseringsregimen.
I tilfælde af overdosering skal patienter forblive under streng medicinsk opsyn. Det er muligt at fjerne det meste af acyclovir, der er kommet ind i kroppen gennem hæmodialyse.
specielle instruktioner
Justering af Valtrex-dosis skal udføres i overensstemmelse med graden af nedsat nyrefunktion. Patienter, der lider af nyresvigt, skal have nøje medicinsk overvågning, da denne personkategori har en øget risiko for neurologiske komplikationer (i de fleste tilfælde forsvinder sådanne manifestationer efter seponering af behandlingen).
Brug af Valtrex for at reducere risikoen for transmission af kønsherpes bør kombineres med sikkert sex, da lægemidlet ikke helt eliminerer risikoen for infektion og ikke bidrager til en fuldstændig kur.
Høje doser af lægemidlet (4 g pr. Dag eller mere) skal ordineres til patienter med leversygdom med forsigtighed.
Ved ordination af Valtrex til patienter med risiko for dehydrering (især ældre) anbefales det at opretholde vandbalancen i kroppen.
Patientens evne til at køre et køretøj og andre køremekanismer under behandlingen vurderes under hensyntagen til hans kliniske tilstand og valacyclovirs bivirkningsprofil.
Påføring under graviditet og amning
I løbet af eksperimenter med dyr blev fraværet af valacyclovirs virkning på fertiliteten fundet. Imidlertid fremkaldte højdosis parenteral administration af acyclovir testikulære påvirkninger hos hunde og rotter.
Undersøgelser vedrørende virkningen af Valtrex på fertilitet hos mennesker er ikke udført. Hos 20 patienter efter 6 måneders daglig indtagelse af lægemidlet i dosisområdet 400-1000 mg var der imidlertid ingen ændringer i morfologi, motilitet og sædtal.
Der er begrænset information om brugen af stoffet under graviditet. Valtrex bør kun ordineres under graviditet i tilfælde, hvor de potentielle fordele ved moderen væsentligt opvejer de potentielle risici for fosteret.
Der er dokumenterede rapporter om graviditetsresultater hos kvinder, der tager Valtrex eller andre lægemidler, der inkluderer acyclovir. Af disse var henholdsvis 111 og 1246 tilfælde (hvoraf 29 og 756 patienter fik lægemidler i graviditetens første trimester), blev graviditetsresultater registreret prospektivt. Analyse af resultaterne af undersøgelsen bekræftede ikke en stigning i antallet af medfødte misdannelser hos deres børn sammenlignet med hele befolkningen. Ingen specifikke misdannelser eller mønstre blev fundet for at indikere en almindelig årsag. Imidlertid blev et lille antal gravide inkluderet i undersøgelsen, og der kan derfor ikke drages pålidelige og konkrete konklusioner om tilrådelighed og sikkerhed ved brug af Valtrex under graviditet.
Acyclovir bestemmes i modermælk. Efter oral administration af Valtrex i en dosis på 500 mg er den maksimale koncentration af valaciclovir i modermælk 0,5-2,3 gange (middelværdi 1,4 gange) højere end den tilsvarende koncentration af acyclovir i moderens blodplasma. Forholdet mellem AUC-værdierne for dette stof i modermælk til AUC i blodserumet hos en ammende mor varierer fra 1,4 til 2,6 (gennemsnit 2,2). Det gennemsnitlige niveau af acyclovir i modermælk var 9,95 μmol / L (2,24 μg / ml). Når en mor tager Valtrex i en dosis på 500 mg 2 gange dagligt, udsættes børn, der spiser modermælk, for den samme virkning af acyclovir som når det tages oralt i en daglig dosis på ca. 0,61 mg / kg. Halveringstiden for acyclovir fra modermælk er identisk med dens værdi for blodplasma.
Valacyclovir i uændret form blev ikke påvist i barnets urin, modermælk eller moderens blodplasma. Under amning anbefales det, at Valtrex ordineres med forsigtighed. Imidlertid gives acyclovir intravenøst i en daglig dosis på 30 mg / kg til behandling af HSV hos spædbørn.
Lægemiddelinteraktioner
Ingen klinisk signifikante interaktioner er rapporteret.
Det anbefales at være forsigtig, når man ordinerer samtidig behandling med Valtrex (i en dosis på 4 g pr. Dag eller mere) og lægemidler, der konkurrerer med acyclovir om eliminationsvejen på grund af den mulige risiko for en stigning i plasmakoncentrationen af de anvendte lægemidler eller deres metabolitter.
Forsigtighed kræver også kombineret brug af Valtrex (i en dosis på 4 g pr. Dag eller mere) med lægemidler, der påvirker andre nyrefunktioner (for eksempel tacrolimus, cyclosporin).
Analoger
Valtrex-analoger er: Valvir, Valtsikon, Valacyclovir, Valacyclovir Canon, Valogard, Virdel.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Valtrex
Anmeldelser om Valtrex er meget forskellige og kan være både positive og negative. Han hjalp nogle patienter med at glemme de ubehagelige symptomer på herpes i lang tid og klarede godt behandlingen af sygdommen, mens andre klager over deres genoptræning inden for et par uger efter afslutningen af behandlingsforløbet. Der er også anbefalinger om at tage Valtrex til tilbagevendende herpes.
Læger reagerer normalt godt på lægemidlet og bemærker dets høje effektivitet med nøje overholdelse af behandlingsregimet. Valtrex er også praktisk at bruge på grund af den lavere modtagefrekvens sammenlignet med analoger. Det menes at være i stand til at bekæmpe sygdomme som herpesassocieret erythema multiforme, kønsherpes og skoldkopper. Lægemidlet er kendetegnet ved lav toksicitet, et minimalt antal bivirkninger og eliminerer hurtigt udslæt på læberne. Men mange mennesker kan ikke lide de høje omkostninger ved Valtrex.
Pris for Valtrex på apoteker
Den gennemsnitlige pris for Valtrex er 1.051-1450 rubler (pakken indeholder 10 tabletter) eller 2952-3625 rubler (pakken indeholder 42 tabletter).
Valtrex: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Valtrex 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 997 RUB Købe |
Valtrex tabletter p.p. 500 mg 10 stk. 1061 RUB Købe |
Valtrex 500 mg filmovertrukne tabletter 42 stk. 2876 RUB Købe |
Valtrex tabletter p.p. 500 mg 42 stk. RUB 3010 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!