Vankorus
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 303 gnid.
Købe
Vankorus er et antibakterielt lægemiddel fra gruppen af glykopeptider.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - lyofilisat til fremstilling af en infusionsvæske, opløsning: pulver fra hvid til hvid med en lysebrun eller lyserød farvetone (500 mg - i 10 ml hætteglas, 1000 mg - i 20 ml hætteglas; 1 hætteglas i en papæske, 50 hætteglas i en papkasse).
Aktiv ingrediens: vancomycin (i form af hydrochlorid) i en flaske - 500 eller 1000 mg.
Hjælpekomponent: mannitol.
Indikationer til brug
Vankorus bruges til at behandle følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for vancomycin:
- infektioner i nedre luftveje (lungebetændelse, lungeabscess)
- meningitis;
- sepsis
- endokarditis;
- infektioner i huden og blødt væv;
- infektioner i knogler og led, inklusive osteomyelitis.
Indvendigt er løsningen ordineret til sygdomme som:
- enterocolitis forårsaget af Staphylococcus aureus;
- pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile.
Kontraindikationer
Absolut:
- neuritis i hørselsnerven;
- Jeg graviditet trimester;
- periode med amning
- overfølsomhed over for Vancorus-komponenter.
I forhold:
- høretab;
- Nyresvigt;
- allergi over for teicoplanin;
- II og III trimester af graviditeten.
Administration og dosering
Intravenøs administration
Opløsningen administreres som en langsom (mindst 60 minutter) intravenøs infusion med en hastighed på op til 10 mg / minut.
Injektionsopløsningen fremstilles umiddelbart før administration: sterilt vand til injektion tilsættes til hætteglasset med lyofilisatet - 10 ml i en dosis på 500 mg, 20 ml i en dosis på 1000 mg. Koncentrationen af den færdige opløsning er 50 mg vancomycin pr. Ml.
Før administration udsættes opløsningen for yderligere fortynding til en koncentration på højst 5 mg / ml.
Som opløsningsmidler kan du bruge en 0,9% natriumchloridopløsning eller en 5% dextrose (glucose) opløsning: 100 ml - i en dosis på 500 mg, 200 ml - i en dosis på 1000 mg.
Anbefalede doser:
- nyfødte op til 7 dage i livet - i begyndelsen af behandlingen ved 15 mg / kg, derefter ved 10 mg / kg hver 12. time;
- børn 2-4 uger - 10 mg / kg hver 8. time;
- børn fra 1 måned og ældre - 10 mg / kg hver 6. time;
- voksne - 500 mg (7,5 mg / kg) hver 6. time eller 1000 mg (15 mg / kg) hver 12. time.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion, øges intervallet mellem injektioner, eller dosis af Vankorus justeres afhængigt af kreatininclearance (CC, ml / minut).
Korrektion ved at øge intervallerne mellem injektioner ved ordination af en enkelt dosis på 1000 mg:
- CC> 80 ml / min - interval 12 timer;
- CC 50-80 ml / min - interval 1-3 dage;
- CC 10-50 ml / min - interval 3-7 dage;
- CC <10 ml / min - interval 7-14 dage.
Korrektion af en enkelt dosis Vankorus:
- CC 100 ml / min - 1545 mg / dag;
- CC 90 ml / min - 1390 mg / dag;
- CC 80 ml / min - 1235 mg / dag;
- CC 70 ml / min - 1080 mg / dag;
- CC 60 ml / min - 925 mg / dag;
- CC 50 ml / min - 770 mg / dag;
- CC 40 ml / min - 620 mg / dag;
- CC 30 ml / min - 465 mg / dag;
- CC 20 ml / min - 310 mg / dag;
- CC 10 ml / min - 155 mg / dag.
Disse anbefalinger til dosisjustering bør ikke følges i nærvær af anuri. For sådanne patienter ordineres lægemidlet i en startdosis på 15 mg / kg for hurtigt at opnå en terapeutisk serumkoncentration. Vedligeholdelsesdosen er 1,9 mg / kg dagligt.
I tilfælde af alvorlig nyresvigt anbefales det at bruge Vankorus i en vedligeholdelsesdosis på 250-1000 mg med flere dages mellemrum.
Ved anuria ordineres normalt 1000 mg hver 7-14 dage.
Hvis kun serumkreatininkoncentrationen er kendt, anvendes følgende formel til at beregne clearance:
- for mænd: CC = kropsvægt (kg) × [140 - alder (år)] / 72 × serumkreatininkoncentration (mg / dl);
- for kvinder: resultatet skal ganges med 0,85.
Oralt indtag
Med pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile på grund af brugen af antibiotika såvel som med stafylokok enterocolitis ordineres Vankorus oralt.
En opløsning til oral administration fremstilles som følger: En enkelt dosis af lægemidlet opløses i 30 ml vand. For at forbedre smagen er det muligt at tilføje mad sirup. Hvis det er umuligt at tage stoffet ind, administreres det gennem et rør.
Anbefalede daglige doser:
- voksne - 500-2000 mg;
- børn - 40 mg / kg.
Den daglige dosis skal opdeles i 3-4 doser.
Den højeste daglige dosis for voksne og børn er 2000 mg.
Behandlingsvarigheden er 7-10 dage.
Bivirkninger
- fra de hæmatopoietiske organers side: forbigående trombocytopeni, reversibel neutropeni, agranulocytose;
- fra mave-tarmkanalen: kvalme, pseudomembranøs colitis;
- fra urinsystemet: interstitiel nefritis, nefrotoksicitet op til udvikling af nyresvigt [oftere ved langvarig brug (mere end 3 uger) i høje doser eller i kombination med aminoglykosider; manifesteret af en stigning i koncentrationen af kreatinin og urinstofkvælstof i blodet];
- fra sanserne: ototoksicitet - svimmelhed, høretab, ringe i ørerne;
- allergiske reaktioner: udslæt (inklusive eksfoliativ dermatitis), kulderystelser, feber, eosinofili, vaskulitis, toksisk epidermal nekrolyse, ondartet eksudativ erytem;
- lokale reaktioner (i tilfælde af overtrædelse af infusionsreglerne): smerte og vævsnekrose på injektionsstedet, flebitis;
- post-infusionsreaktioner (på grund af hurtig administration): “rødmandssyndrom” (hyperæmi i den øverste halvdel af bagagerummet og ansigtet, hjertebanken, feber, kulderystelser, krampe i bryst- og rygmusklerne), anafylaktoide reaktioner (hududslæt, kløe, dyspnø, bronkospasme, sænkning af blodtryk, hjertestop).
specielle instruktioner
Lægemidlet bør kun bruges på hospitaler.
Vankorus bør ikke injiceres intravenøst eller intramuskulært.
Hyppigheden og sværhedsgraden af tromboflebitis kan reduceres på grund af den korrekte fortynding af den oprindelige opløsning og skiftevis af injektionsstederne.
Ved langtidsbehandling vises overvågning af nyrefunktionen (generel urinanalyse, kreatinin og urinstof i blodet), overvågning af det perifere blodbillede og audiogram.
Hos spædbørn og for tidligt fødte børn under behandlingen er det nødvendigt konstant at overvåge koncentrationen af vancomycin i blodplasmaet.
Serumniveauet af lægemidlet bør overvåges hos patienter i alderen 60 år og ældre med nyresvigt, da denne kategori af patienter har en høj risiko for at udvikle lægemidlets toksiske virkning.
Lægemiddelinteraktioner
Vancomycin har en lav pH-værdi, som kan forårsage fysisk eller kemisk ustabilitet, når den blandes med andre opløsninger. Bland ikke lægemidlet med alkaliske opløsninger.
Vankorus er fysisk uforenelig med beta-lactam-antibiotika. Det intravenøse system skal skylles grundigt mellem brugen af disse antibiotika og vancomycin, da sandsynligheden for nedbør øges med stigende vancomycinkoncentration.
Meclosin, phenothiaziner, antihistaminer og thioxanthener kan maskere symptomer på vancomycin ototoksicitet (svimmelhed og tinnitus).
Ved samtidig og / eller sekventiel brug (både systemisk og lokal) af andre potentielt nefrotoksiske og / eller ototoksiske midler er det nødvendigt nøje at overvåge patientens tilstand for udviklingen af disse symptomer. Dette gælder blandt andet følgende lægemidler: aminosalicylsyre eller andre salicylater, cyclosporin, capreomycin, aminoglycosider, carmustin, amphotericin B, loop-diuretika, herunder ethacrynsyre, cisplatin, polymyxin B.
Cholestyramin reducerer effektiviteten af vancomycin, når det tages oralt.
Analoger
Vancouver-analoger er: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og på et tørt sted ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Opløsninger fremstillet på basis af 0,9% natriumchloridopløsning og 5% dextrose (glucose) opløsning kan opbevares i 14 dage ved 2-8 ° C (i køleskab).
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Vankorus: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Vankorus 1 g lyofilisat til klargøring af infusionsvæske, opløsning 1 stk. 303 r Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
