VAP 20
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra RUB 3001
Købe
VAP 20 - syntetisk analog af prostaglandin E 1; vasodilaterende middel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning: farveløs gennemsigtig væske med en karakteristisk ethanolugt (1 ml hver i mørke glasampuller med en brydering, 5 eller 10 ampuller i en papæske med en speciel ampulholder).
Aktiv ingrediens: alprostadil (prostaglandin E 1), i 1 ampul - 20 μg.
Hjælpestof: ethanol.
Indikationer til brug
VAP 20 anvendes til behandling af kronisk udslettende arteriesygdomstrin III og IV i overensstemmelse med Fontaine-klassificeringen.
Kontraindikationer
- forværring af iskæmisk hjertesygdom, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, kronisk hjertesvigt, slagtilfælde eller myokardieinfarkt i de sidste 6 måneder;
- lungeødem, kronisk obstruktiv og infiltrativ lungesygdom;
- sygdomme ledsaget af en øget risiko for blødning (for eksempel mavesår i maven eller sår i tolvfingertarmen, omfattende traumer);
- en historie med dysfunktion og svær leversygdom
- generelle kontraindikationer til infusionsterapi, såsom overhydrering, cerebral eller lungeødem, nedsat nyrefunktion (oliguri), dekompenseret hjertesvigt;
- børn op til 18 år
- periode med graviditet og amning
- samtidig anvendelse af antikoagulantia eller vasodilatatorer;
- overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.
Forsigtigt:
- arteriel hypotension;
- kardiovaskulær svigt hos patienter i hæmodialyse;
- diabetes;
- diabetisk angiopati.
Administration og dosering
VAP 20 er beregnet til intravenøs administration.
Opløsningen fremstilles umiddelbart før administration: 1-2 ampuller af koncentratet opløses i 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% dextroseopløsning til et volumen på 100-250 ml.
50-250 ml færdiglavet infusionsopløsning injiceres i løbet af 2 timer med en hastighed på 0,4-2 ml / minut. Hyppigheden af infusion er 1 gang om dagen i tilfælde af alvorlig sygdom - 2 gange om dagen.
Behandlingsforløbet er i gennemsnit 14 dage, med en positiv effekt fra den indledende behandling, kan brugen af lægemidlet fortsættes i yderligere 7-14 dage. Den maksimale varighed af behandlingen er 4 uger.
Hvis der efter 2 uger ikke er nogen forbedring i tilstanden, er yderligere anvendelse af VAP 20 upraktisk.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion (koncentrationen af kreatinin i blodserumet overstiger 1,5 mg / dl) er startdosis 20 mcg, efter 2-3 dage øges den om nødvendigt til 40-60 mcg. Ved nyre- og hjertesvigt bør volumenet af injiceret væske ikke overstige 50-100 ml pr. Dag. Behandlingsvarigheden er 4 uger.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære system: hjertearytmier, brystsmerter, nedsat blodtryk, atrioventrikulær blok;
- fra muskuloskeletalsystemets side: med langvarig kontinuerlig administration fra 4 uger - reversibel hyperostose af lange knogler;
- fra centralnervesystemets side: overdreven træthed, nedsat følsomhed i huden og slimhinderne, hovedpine, utilpashed, svimmelhed, krampagtig syndrom;
- fra fordøjelsessystemet: dyspeptiske symptomer (diarré, kvalme, opkastning), en følelse af ubehag i den epigastriske region;
- laboratorieparametre: øget aktivitet af transaminaser, øget titer af C-reaktivt protein, leukopeni, leukocytose;
- sjældent: forvirring, psykose, feber, kulderystelser, ledsmerter, artralgi, anuri, nyresvigt, bradypnø, kramper af central oprindelse, lungeødem, akut venstre ventrikulær svigt;
- allergiske reaktioner: hududslæt, kløe;
- andre: hypertermi, øget svedtendens, hævelse af lemmer, ind i den vene, som infusionen udføres med;
- lokale reaktioner: nedsat følsomhed, erytem, ødem, smerte, flebitis (proksimal til det intravenøse injektionssted).
Bivirkninger forsvinder efter nedsat dosis eller stop af infusionen.
I tilfælde af overskridelse af doseringen er følgende reaktioner mulige: sænkning af blodtrykket, øget hjerterytme, vasovagale reaktioner ledsaget af symptomer såsom øget svedtendens, bleghed i huden, kvalme, opkastning, muligvis myokardieiskæmi og symptomer på hjertesvigt. Rødme, hævelse og smerte kan også forekomme på infusionsstedet. I disse tilfælde er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet eller stoppe administrationen. Med et markant fald i blodtrykket skal patienten tage en liggende stilling og hæve benene.
specielle instruktioner
VAP 20 bør kun bruges af en læge med erfaring i behandling af angiologiske sygdomme, der er fortrolig med moderne metoder til kontinuerlig overvågning af det kardiovaskulære system og har det rette udstyr til dette.
Ved kronisk udslettende sygdomme i arterierne i underekstremiteterne er behandling med VAP 20 en nødvendig komponent i kompleks terapi. Den kliniske effekt kan forekomme med en vis forsinkelse efter kursets afslutning og er langvarig.
I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge blodtryk (BP) og puls (HR), biokemiske parametre i blodet samt indikatorer for blodkoagulationssystemet (i tilfælde af lidelser i blodkoagulationssystemet eller samtidig brug af lægemidler, der påvirker koagulationssystemet).
Patienter med nyresvigt og iskæmisk hjertesygdom skal være på hospitalet under opsyn af den behandlende læge under behandlingen og inden for 24 timer efter afslutningen. For at forhindre udvikling af overhydrering bør volumenet af daglig injiceret væske til sådanne patienter, hvis det er muligt, ikke overstige 50-100 ml. Dynamisk overvågning af deres tilstand er påkrævet: kontrol af blodtryk og hjertefrekvens, om nødvendigt kontrol af væske- og kropsvægtbalance, måling af centralt venetryk eller ekkokardiografi.
Flebitis (proximalt til injektionsstedet) er normalt ikke en grund til at afbryde behandlingen. Tegn på betændelse forsvinder normalt inden for få timer efter at have stoppet infusionen eller skiftet injektionssted. I dette tilfælde kræves der ingen specifik terapi. Central venekateterisering kan reducere forekomsten af denne bivirkning.
En løsning udarbejdet for mere end 24 timer siden er ubrugelig.
VAP 20 kan påvirke reaktionshastigheden og evnen til at koncentrere sig, især i begyndelsen af behandlingen, når dosis øges, afbrydes lægemidlet og også i tilfælde af samtidig brug af alkohol.
Lægemiddelinteraktioner
Alprostadil kan øge effekten af vasodilatatorer, antianginal og antihypertensiv medicin.
Med samtidig brug af lægemidler, der forhindrer blodkoagulation (antikoagulantia eller blodplader), trombolytika, cefoperazon, cefotetan, cefamandol, øges risikoen for blødning.
Adrenomimetika (adrenalin og noradrenalin) reducerer den vasodilaterende virkning af lægemidlet.
Det er vigtigt at tage højde for, at de beskrevne lægemiddelinteraktioner er mulige, selvom de anførte lægemidler blev brugt kort inden starten af behandlingen med alprostadil.
Analoger
Analoger til VAP 20 er: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys, ved en temperatur på 2-8 ° C (i køleskabet).
Holdbarheden er 3 år.
Den tilberedte opløsning bevarer sine egenskaber i 24 timer, hvis den opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2-8 ° C (i køleskabet).
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
VAP 20: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning 1 ml 5 stk. RUB 3001 Købe |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 1 ml 10 stk. RUB 5968 Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
