Gabagamma - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Kapselanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Gabagamma

Gababamma: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. Brug til ældre
12. 12. Lægemiddelinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
15. 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
16. 16. Anmeldelser
17. 17. Pris på apoteker

Latinsk navn: Gabagamma

ATX-kode: N03AX12

Aktiv ingrediens: gabapentin (gabapentin)

Producent: Artesan Pharma (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019

Priser på apoteker: fra 287 rubler.

Købe

Gababamma er et antiepileptisk lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform af Gabagamma - hårde gelatinekapsler:

• 100 mg: størrelse # 3, hvid;
• 300 mg: størrelse nr. 1, gul;
• 400 mg: størrelse # 0, orange.

Kapselindhold: hvidt pulver.

Pakning med kapsler: 10 stk. i en blister, i en papkasse 2, 5 eller 10 blister.

Aktiv ingrediens: gabapentin, i 1 kapsel - 100, 300 eller 400 mg.

Yderligere stoffer: titandioxid, talkum, majsstivelse, gelatine, lactose, farvestoffer jernoxid rød og gul.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Strukturen af gabapentin ligner strukturen af neurotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA), men dens virkningsmekanisme er forskellig fra den karakteristiske for andre lægemidler, der interagerer med GABA-receptorer (prolægemidler af GABA, GABA-agonister, hæmmere af GABA-optagelse, hæmmere af GABA-transaminase, valproat benzodiazepiner, barbiturater). For ham er GABA-ergiske egenskaber ukarakteristiske, og gabapentin ændrer heller ikke forløbet af processerne til indfangning og metabolisme af GABA. Som et resultat af indledende undersøgelser blev det fundet, at dette stof binder til α ₂er en δ-underenhed af spændingsafhængige calciumkanaler og reducerer strømmen af calciumioner, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af neuropatisk smertesyndrom. Andre virkningsmekanismer af gabapentin ved angreb af neuropatisk smerte inkluderer hæmning af frigivelsen af monoamin-neurotransmittere, øget GABA-syntese og et fald i glutamatafhængig neuronal død. Det aktive stof Gababamma, som bestemmes i kroppen i klinisk signifikante koncentrationer, har ingen virkning af binding til receptorer for andre neurotransmittere eller andre almindelige lægemidler, herunder receptorer for N-methyl-D-aspartat, glycin, glutamat, benzodiazepinreceptorer og GABA _A- og GABA _B- receptorer …

Interaktionen mellem gabapentin og natriumkanaler in vitro er ikke afsløret, hvilket adskiller det fra carbamazepin og phenytoin. I nogle in vitro-forsøg svækkede gabapentin delvist virkningen af glutamatreceptoragonisten N-methyl-D-aspartat, men kun i en koncentration på mere end 100 μmol, hvilket ikke opnås in vivo. Desuden reducerer gabapentin frigivelsen af monoamin-neurotransmittere in vitro let.

Farmakokinetik

Gabapentins biotilgængelighed er ikke dosisafhængig, da den falder med en stigning i dosis af gabapentin. Efter oral indgivelse registreres den maksimale koncentration af det aktive stof i plasma efter 2-3 timer. Lægemidlets absolutte biotilgængelighed i kapselform er ca. 60%. Når det tages sammen med mad, inklusive dem med et højt fedtindhold, ændres gabapentins farmakokinetik ikke.

Processen med eliminering af gabapentin fra blodplasma er mest nøjagtigt beskrevet ved hjælp af en lineær model. Dens halveringstid fra plasma afhænger ikke af dosis og er cirka 5-7 timer. Ved gentagen administration forbliver lægemidlets farmakokinetiske parametre uændrede, derfor kan ligevægtskoncentrationerne af gabapentin i blodplasma forudsiges baseret på resultaterne af en enkelt dosis Gabagamma.

For gabapentin er binding til plasmaproteiner praktisk taget ukarakteristisk (mindre end 3%). Dens distributionsvolumen er 57,7 liter. Stoffet udskilles udelukkende i urinen uændret og deltager ikke i metaboliske processer. Lægemidlet er ikke en inducer af oxidative leverenzymer med blandet funktion, som er ansvarlige for stofskiftet af lægemidler. Clearance af gabapentin fra plasma reduceres hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre. Nyreclearance, plasmaclearance og udskillelseshastighedskonstant er direkte proportional med kreatininclearance. Gabapentin fjernes fra plasma under hæmodialyse. Hos patienter med nyreinsufficiens og hos patienter, der regelmæssigt gennemgår hæmodialyse, anbefales dosisjustering af Gababamma.

Indikationer til brug

• delvise kramper, inklusive med sekundær generalisering, hos voksne og unge fra 12 år (som en del af kompleks terapi);
• postherpetisk neuralgi og smertesyndrom ved diabetisk neuropati hos voksne.

Kontraindikationer

• arvelig galactose-mangel, glucose-galactose malabsorption, lactase-mangel;
• akut pancreatitis;
• graviditet og ammeperioden (undtagen i tilfælde af presserende behov);
• overfølsomhed over for nogen af komponenterne i Gabagamma.

I henhold til instruktionerne skal Gabagammu anvendes med forsigtighed ved psykotiske sygdomme og nyresvigt.

Brugsanvisning til Gabagamma: metode og dosering

Gabagamma er et lægemiddel til oral administration. Madindtagelse påvirker ikke dets effektivitet. Kapslerne skal sluges hele.

Neuropatisk smerte hos voksne

Den indledende daglige dosis af Gabagamma er 900 mg. Om nødvendigt øges dosis gradvist. Den maksimale daglige dosis er 3600 mg.

Det er tilladt at starte behandlingen straks med en daglig dosis på 900 mg - 300 mg 3 gange dagligt, eller du kan overholde følgende ordning: den første dag - 300 mg en gang, den anden dag - 300 mg to gange dagligt, den tredje dag - 300 mg tre gange om dagen …

Delvis anfald hos voksne og børn fra 12 år

Den gennemsnitlige effektive daglige dosis af Gabagamma kan variere fra 900 til 3600 mg.

I begyndelsen af behandlingen kan du ordinere en daglig dosis på 900 mg - 300 mg 3 gange dagligt eller gradvist øge dosis i henhold til skemaet beskrevet ovenfor. Yderligere, hvis det er nødvendigt, fortsættes dosen med at stige. Den maksimalt tilladte dosis er 3600 mg fordelt på 3 doser.

For at undgå genoptagelse af anfald bør intervallet mellem doser ikke overstige 12 timer.

Separate kategorier af patienter

For patienter med nyreinsufficiens reduceres den daglige dosis af Gabagamma afhængigt af kreatininclearance (CC, ml / minut):

• > 80 - 900-3600 mg;
• 50–79 - 600–1800 mg;
• 30-49 - 300-900 mg;
• 15-29 - 150 * -600 mg;
• <15 - 150 * - 300 mg.

Den daglige dosis er opdelt i 3 doser.

* Tildel 300 mg hver anden dag.

Til patienter i hæmodialyse, som ikke tidligere har fået gabapentin, ordineres Gabagamma i en mættende dosis på 300-400 mg under hæmodialyse - 200-300 mg hver 4. time.

Patienter, der har gennemgået organtransplantation, mennesker med lav vægt, svækket såvel som patienter i en alvorlig generel tilstand, bør dosis gradvist øges ved hjælp af kapsler i en dosis på 100 mg.

Bivirkninger

Klassificering af bivirkninger afhængigt af hyppigheden af deres forekomst: meget ofte - mere end 10% af tilfældene, ofte - 1-10%, sjældent - 0,1-1%, sjældent - 0,01-0,1%, meget sjældent - mindre end 0, 01%, inklusive individuelle tilfælde, er frekvensen ukendt - baseret på de tilgængelige data er det ikke muligt at bestemme hyppigheden af bivirkninger.

Mulige bivirkninger af Gabagamma:

• infektioner og parasitære sygdomme: meget ofte - virussygdomme; ofte - luftvejssygdomme, otitis media, lungebetændelse, virusinfektioner, urinvejsinfektioner;
• fra nervesystemet: meget ofte - ataksi, svimmelhed, døsighed; ofte - dysartri, søvnløshed, hyperkinesis, hovedpine, hukommelsestab, rysten, kramper, nedsat koordination af bevægelser, nedsat, øget eller fraværende refleks, nystagmus, nedsat eller nedsat følsomhed (for eksempel paræstesi); sjældent - hypokinesi; ukendt frekvens - andre lidelser i motoriske funktioner (herunder dyskinesi, koreoetetose, dystoni);
• fra psyken: ofte - tænkningslidelser, bevidsthedsforvirring og følelsesmæssig labilitet, øget nervøs irritabilitet, depression, fjendtlighed, angst; frekvens ukendt - hallucinationer
• fra immunsystemet: sjældent - overfølsomhedssyndrom, allergiske reaktioner (inklusive urticariaudslæt);
• fra åndedrætssystemet: ofte - rhinitis, faryngitis, åndenød, hoste, bronkitis;
• fra blodsystemet: ofte - leukopeni; ukendt frekvens - trombocytopeni;
• fra siden af blodkar og hjerte: ofte - hypertension, vasodilatation; sjældent - hjertebanken;
• fra mave-tarmkanalen: ofte - problemer med tænder, tør mund og hals, tandkødsbetændelse, flatulens, mavesmerter, kvalme, opkastning, forstoppelse, diarré ukendt frekvens - pancreatitis;
• fra nyrerne og urinvejen: hyppigheden er ukendt - urininkontinens, akut nyresvigt;
• fra synsorganet: ofte - synshandicap (dobbeltsyn, nedsat synsstyrke);
• fra den del af høreorganet, labyrintlidelser: ofte - svimmelhed; ukendt frekvens - ring i ørerne
• fra bindevæv og bevægeapparat: ofte - krampetrækninger, ryg- og ledsmerter, muskelsmerter; ukendt frekvens - myoklonus, rabdomyolyse;
• fra lever og galdeveje: frekvens ukendt - gulsot, hepatitis;
• fra siden af stofskifte og ernæring: ofte - øget appetit, anoreksi;
• fra kønsorganer og bryst: ofte - impotens; ukendt frekvens - gynækomasti, brysthypertrofi;
• fra den del af huden og subkutant væv: ofte - kløe, hududslæt, hævelse i ansigtet, acne, blødende udslæt (ofte beskrevet som blå mærker som følge af fysisk skade); frekvens ukendt - erythema multiforme, angioødem, alopecia, Stevens-Johnson syndrom, lægemiddeludslæt med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS syndrom);
• generelle lidelser: meget ofte - træthed, feber; ofte - influenzalignende syndrom, asteni, utilpashed, smerte, gangforstyrrelser, perifert ødem; sjældent - generaliseret ødem; ukendt frekvens - abstinenssyndrom (angst, svedtendens, brystsmerter, kvalme, søvnløshed);
• laboratorie- og instrumentstudier: ofte - en stigning i kropsvægt, et nedsat indhold af leukocytter i blodet; sjældent - en stigning i koncentrationen af bilirubin og leverenzymer; hyppigheden er ukendt - en stigning i aktiviteten af kreatinfosfokinase hos patienter med diabetes mellitus - udsving i koncentrationen af glukose i blodet;
• andre: ofte - utilsigtede skader, brud, slid.

Der har været rapporter om udvikling af myopati med en stigning i kreatinkinaseaktivitet hos patienter i hæmodialyse med nyresvigt i slutstadiet.

Tilfælde af akut pancreatitis og pludselig død er kendt, men årsagsforhold til brugen af gabapentin er ikke blevet fastslået.

Otitis media, luftvejsinfektioner, bronkitis, krampeanfald, aggressiv adfærd og hyperkinesis er blevet identificeret i kliniske studier på børn.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Gabagamma er en stigning i sværhedsgraden af bivirkninger, svimmelhed, døsighed, talehæmning, diplopi og sløvhed. I dette tilfælde er gastrisk skylning indikeret med yderligere indtagelse af aktivt kul og udnævnelse af symptomatisk behandling. Hos patienter med svær nyreinsufficiens giver hæmodialyse gode resultater.

specielle instruktioner

Hvis det er nødvendigt at reducere dosen af Gababamma, annullere den eller erstatte den med en alternativ terapi, skal dosen gradvist reduceres - mindst i 1 uge.

Nogle patienter, der får gabapentin, kan opleve en øget hyppighed af anfald eller nye typer anfald. Anvendelsen af gabapentin som et monolægemiddel til patienter, der er resistente over for antikonvulsiva midler, er ineffektiv.

I sjældne tilfælde kan gabapentin forårsage alvorlige, livstruende systemiske overfølsomhedsreaktioner. Disse inkluderer DRESS-syndrom (lægemiddeludslæt med eosinofili). Tidlige manifestationer af overfølsomhed inkluderer feber og / eller lymfadenopati (hævede lymfeknuder) og har muligvis ikke udslæt. Hvis der opstår sådanne symptomer, skal du straks stoppe med at tage Gabagamma og konsultere en læge.

Blandt patienter, der har fået ordineret antiepileptisk medicin til flere indikationer, har der været tilfælde af selvmordstanker og selvmordstanker, i forbindelse med hvilke plejepersonale skal overvåges nøje, og hvis mistænkelige tegn opstår, skal du konsultere en læge. I dette tilfælde er samtidig behandling indiceret.

Gababamma er ineffektivt ved primære generaliserede anfald såsom fraværsanfald og kan forværre forløbet hos nogle patienter.

Gababamma bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med blandede krampeanfald, inklusive dem med fravær af epilepsi.

Lægemidlet virker på centralnervesystemet og kan forårsage forstyrrelser som døsighed og svimmelhed. Oftest bemærkes de i begyndelsen af behandlingen og i dosisforøgelsesperioden. Selv i mild grad kan disse fænomener være potentielt farlige, når man kører bil og arbejder med komplekse maskiner.

Påføring under graviditet og amning

Mødre, der tager antiepileptika, har en 2-3 gange højere risiko for at få børn med medfødte misdannelser. Oftest er der rapporter om tilfælde af fødsel af børn med neurale rørdefekter, misdannelser i det kardiovaskulære system og en læbe med kløft. Ordinering af flere antiepileptiske lægemidler som en del af kompleks terapi øger risikoen for fosterskader i højere grad end monoterapi. Derfor foretrækkes sidstnævnte under graviditet, når det er muligt. For kvinder i den reproduktive alder, der har brug for krampestillende behandling, anbefales konsultation med en læge.

Behovet for fortsat behandling med krampestillende midler bør revurderes, hvis en kvinde planlægger en graviditet. Abrupt tilbagetrækning af antiepileptika anbefales ikke, da dette kan fremkalde en genoptagelse af anfald og føre til alvorlige konsekvenser for moderens og barnets sundhed. Udviklingsforsinkelser hos børn født af patienter med epilepsi er sjældne. Det er næsten umuligt at bestemme nøjagtigt, hvad der forårsager udviklingsforsinkelse (brug af antiepileptiske lægemidler, maternel epilepsi eller genetiske og sociale faktorer).

Der er ingen oplysninger om brugen af gabapentin til gravide kvinder. Resultaterne af dyreforsøg bekræfter tilstedeværelsen af reproduktionstoksicitet. Den potentielle risiko for at tage stoffet under graviditet hos mennesker er ikke blevet bestemt, og derfor er Gababamma kontraindiceret til brug hos gravide kvinder, medmindre de tilsigtede fordele ved behandling for moderen opvejer de mulige risici for fosteret.

Nøjagtige konklusioner vedrørende eksistensen af en øget risiko for medfødte misdannelser i tilfælde, hvor den forventede mor tog gabapentin, kan ikke drages, da epilepsi som sådan og samtidig behandling med antikonvulsiva var til stede i hver rapport om brugen af dette lægemiddel under graviditeten.

Gabapentin overføres til modermælken. Da dets virkning på spædbørn under amning er ukendt, skal der træffes forholdsregler ved administration af Gababamma til en ammende mor. Gabapentin anbefales kun til amning, hvis de tilsigtede fordele ved moderen opvejer de mulige risici for barnet.

Pædiatrisk anvendelse

Gababamma bruges til børn over 12 år. Oplysninger om virkningen af gabapentin på intelligens, indlæring og udvikling af børn og unge, der gennemgår langvarig (mere end 36 uger) behandling med lægemidlet, er utilstrækkelige. Derfor skal man tage højde for mulige sundhedsrisici, når man vurderer fordelene ved langvarig terapi.

Brug til ældre

Der er ikke udført systematiske studier af brugen af gabapentin til patienter i alderen 65 år og derover. Resultaterne af en dobbeltblind undersøgelse bekræftede, at procentdelen af ældre patienter med neuropatisk smerte, hos hvem lægemidlet ledsages af asteni, perifert ødem og døsighed, er lidt højere end hos yngre mennesker. Samtidig beviser kliniske undersøgelser i denne aldersgruppe ikke, at bivirkningsprofilen adskiller sig markant fra den, der er observeret hos yngre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

Der blev ikke observeret interaktionsreaktioner mellem gabapentin og valproinsyre, phenytoin, phenobarbital, carbamazepin, orale svangerskabsforebyggende midler indeholdende norethindron og / eller ethinyløstradiol.

Med samtidig brug af morfin er depression af centralnervesystemet mulig, så patienter bør overvåges nøje. En dosisreduktion af det ene eller det andet lægemiddel kan være påkrævet.

Ligevægtstilstanden for farmakokinetikken til gabapentin er den samme for raske individer og patienter med epilepsi, der får andre antikonvulsiva.

Antacida indeholdende magnesium og aluminium reducerer gabapentins biotilgængelighed med 24%, og der bør derfor opretholdes mindst 2 timers intervaller mellem indtagelse af disse midler.

Probenecid ændrer ikke renal udskillelse af gabapentin.

Cimetidin reducerer gabapentins renale udskillelse let, men denne interaktion har ingen klinisk betydning.

Analoger

Analogerne til Gabagamma er: Konvalis, Gabapentin, Lepsitin, Gapentek, Egipentin, Tebantin, Katena.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Gabagamma

Oftest efterlades anmeldelser om Gabagamma af patienter, der har brugt dette lægemiddel til herpetisk neuralgi, diabetisk neuropati og trigeminusneuralgi som monoterapi. Gabapentin betragtes som et af de første lægemidler til behandling af disse sygdomme, og det tages normalt i en dosis på 1200-3600 mg pr. Dag. Patienter bemærker en udtalt analgetisk virkning, som mange opnåede, selv når de tog små daglige doser på 1200 eller endda 900 mg. De rapporterer alle forbedret søvn under stofbehandling.

Dybest set tolereres Gababamma godt, og kun lejlighedsvis oplever nogle patienter bivirkninger: kvalme, mavesmerter, hovedpine. Fordelene ved lægemidlet er fraværet af levermetabolisme, hvilket er vigtigt for patienter med leversygdom, og klinisk signifikante interaktioner med de fleste lægemidler.

Pris for Gabagammu på apoteker

I gennemsnit er prisen på Gabagamma med en dosis på 300 mg 367-395 rubler (for en pakke indeholdende 20 kapsler) eller 900-990 rubler (for en pakke indeholdende 50 kapsler). Du kan købe lægemidlet med en dosis på 400 mg til ca. 416-500 rubler (for en pakke indeholdende 20 kapsler) eller 1030-1165 rubler (for en pakke indeholdende 50 kapsler). Lægemidlet med en dosis på 100 mg sælges i øjeblikket ikke.

Gabagamma: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Gababamma 300 mg hårde gelatinekapsler 20 stk. 287 r Købe

Gababamma kapsler 300 mg 20 stk. 353 r Købe

Gababamma 400 mg kapsler, gelatinøst hårdt 20 stk. 449 r Købe

Gababamma 300 mg hårde gelatinekapsler 50 stk. 716 RUB Købe

Gababamma kapsler 300 mg 50 stk. 843 RUB Købe

Gababamma 400 mg hårde gelatinekapsler 50 stk. 986 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!