Lamisil
Lamisil: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologisk virkning
- 3. Farmakodynamik og farmakokinetik
- 4. Indikationer for brug
- 5. Kontraindikationer
- 6. Påføringsmetode og dosering
- 7. Bivirkninger
- 8. Overdosering
- 9. Særlige instruktioner
- 10. Anvendelse hos børn
- 11. Graviditet og amning
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris
Latinsk navn: Lamisil
ATX-kode: D01AE15
Aktiv ingrediens: Terbinafin (Terbinafine)
Producent: Novartis Consumer Health (Schweiz)
Beskrivelse og fotoopdatering: 31-07-2019
Priser på apoteker: fra 350 rubler.
Købe
Lamisil er et svampedræbende middel med fungistatisk og fungicid virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer:
- Tabletter: fra hvid med en gullig farve til hvid, rund bikonveks form med en affasning, glat eller ru overflade, på siden med en skillelinje er der en inskription i en cirkel LAMISIL 250 tabletter (i blisterpakninger: 7 stk., I en papæske 1 blisterpakning; 14 stk., i en papkasse 1 eller 2 blisterpakninger);
- Creme til ekstern brug: homogen hvid struktur med en karakteristisk svag lugt (15 eller 30 g i aluminiumsrør, i en papkasse 1 rør);
- Spray til udvendigt brug: farveløs eller lysegul gennemsigtig væske med en specifik lugt (15 ml eller 30 ml i højdensitetspolyethylenflasker med sprøjtespids, 1 flaske i en papkasse).
Den aktive ingrediens er terbinafinhydrochlorid:
- 1 tablet - 250 mg;
- 1 g fløde - 10 mg;
- 1 g spray - 10 mg.
Hjælpekomponenter:
- Tabletter: vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, methylhydroxypropylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, natriumglycolatstivelse;
- Creme: natriumhydroxid, benzylalkohol, sorbitanstearat, stearylalkohol, cetylpalmitat, cetylalkohol, isopropylmyristat, polysorbat 60, renset vand;
- Spray: ethanol 96%, macrogolcetostearat, propylenglycol, vand.
farmakologisk virkning
Lamisil er et svampedræbende middel. Dens aktive stof terbinafin tilhører gruppen allylaminer, som har et bredt spektrum af virkning mod svampe. Svampe, der forårsager sygdomme i hud, hår og negle af følgende arter, er følsomme over for det: gærsvampe Pityrosporum og Candida albicans, svampe Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (for eksempel Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Trichophyton ruby, Epidermophyton floccosum.
Når det anvendes i lave koncentrationer, har terbinafin en fungicid virkning mod nogle dimorfe og skimmelsvampe og dermatofytter. Denne forbindelse er kendetegnet ved fungicid eller fungistatisk aktivitet mod gærsvampe.
Terbinafin hæmmer specifikt biosyntese af steroler i cellen i de tidlige stadier. Ergosterolmangel og akkumulering af squalen i de intracellulære hulrum fører til svampecellernes død. Virkningsmekanismen for Lamisil er at hæmme enzymet squalenepoxidase i svampens cellemembran.
Når det tages oralt, akkumuleres lægemidlets koncentration i hud, hår og negle, der er tilstrækkelig til at sikre den fungicide virkning. Når det anvendes topisk, er Lamisil også kendetegnet ved et bredt spektrum af svampedræbende aktivitet.
Terbinafin påvirker ikke cytochrom P450-systemet, derfor påvirker det ikke metabolismen af hormoner og andre lægemidler.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Når man tager Lamisil tabletter inde i terbinafin, absorberes det relativt hurtigt: niveauet for den absolutte biotilgængelighed af stoffet forbundet med "first pass" -effekten er ca. 50%. Efter en oral dosis på 250 mg observeres den maksimale plasmakoncentration af terbinafin efter 90 minutter. I dette tilfælde stiger niveauet af stoffet i blodet med regelmæssig indtagelse af lægemidlet.
Biotilgængeligheden af terbinafin afhænger i mindre grad af fødeindtagelse, derfor er dosisjustering ikke nødvendig, når det tages sammen med måltiderne.
Terbinafin binder sig til plasmaproteiner med 99%. Det trænger hurtigt ind i hudens hudlag og koncentrerer sig i det lipofile stratum corneum. Der er en høj koncentration af terbinafin i hudområder med et stort antal talgkirtler, hårsække, hår. Den aktive komponent af lægemidlet er til stede i neglepladerne i de første uger efter behandlingens start.
Terbinafin metaboliseres hurtigt til dannelse af metabolitter, der ikke udviser svampedræbende aktivitet og udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.
Ved ekstern påføring af en creme eller spray Lamisil er absorptionen af terbinafin mindre end 5%. Der er en lille systemisk virkning af lægemidlet.
Indikationer til brug
Brug af alle former for lægemidlet er indiceret til behandling og forebyggelse af hudsygdomme forårsaget af svampeinfektioner:
- Dermatomycosis af glat hud i kroppen (tinea corporis) forårsaget af dermatophytes af Trichophyton-typen, herunder T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Fodmykose (tinea pedis), afskalning af huden og kløe, revner, kornificering (på grund af fodsvamp);
- Tinea craris inguinal epidermophytosis;
- Gærinfektioner i huden, hovedsageligt forårsaget af svampe af slægten Candida (inklusive Candida albicans), inklusive bleudslæt.
Derudover ordineres Lamisil:
- Tabletter: til behandling af onychomycosis forårsaget af dermatophyte svampe og mycosis i hovedbunden;
- Creme og spray: til behandling af pityriasis versicolor forårsaget af dimorfe svampe (Malassezia furfur).
Kontraindikationer
Brugen af alle former for Lamisil er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for terbinafin eller over for lægemidlets hjælpekomponenter.
Tag ikke piller:
- Graviditetsperioden (undtagen i særlige tilfælde, hvor den forventede kliniske effekt overstiger den potentielle trussel mod fosteret);
- Amningsperiode.
Med forsigtighed skal Lamisil ordineres:
- Tabletter: i tilfælde af nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 50 ml / min), kroniske eller aktive leversygdomme;
- Creme og spray: til lever- og / eller nyresvigt, kronisk alkoholisme, tumorer, hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, metaboliske sygdomme, okklusive patologier i lemmernes kar, under graviditet.
Aldersbegrænsninger ved brug:
- Tabletter: børn under 2 år;
- Creme: børn under 12 år;
- Spray: børn under 2 år.
Instruktioner til brug af Lamisil: metode og dosering
Piller
Det tages oralt en gang om dagen. Dosis og behandlingsvarighed ordineres af lægen baseret på kliniske indikationer og patientens tilstand. Anbefalet daglig dosis: til voksne patienter - 1 tablet; til børn, der vejer: op til 20 kg - ¼ tablet hver, fra 20 til 40 kg - ½ tablet hver, over 40 kg - 1 tablet hver. Lægemidlet tolereres godt hos børn. Den anbefalede varighed af at tage tabletterne: mycosis i hovedbunden (oftere observeret hos børn) - 4 uger; dermatomycosis af fødderne (plantar, interdigital eller soklignende) - fra 2 til 6 uger; dermatomycosis af bagagerum og ben, candidiasis i huden - 2-4 uger; onychomycosis - fra 6 til 12 uger (på hænderne - 6 uger, på fødderne - 12 uger) eller perioden med genvækst af et nyt sundt negle (med en reduceret grad af neglevækst kan længere behandling kræves). I mangel af samtidige krænkelser af lever- og / eller nyrefunktion behøver ældre patienter ikke dosisjustering;
Creme til ekstern brug
Det skal påføres i et tyndt lag på det tidligere rensede og tørrede berørte område af kroppen og gnides ind i huden med lette bevægelser og fanger de tilstødende områder. Ved behandling af bleudslæt i de interdigitale rum under brystkirtlerne, mellem balderne og i lysken, er brugen af gaze-bandager indikeret, især når cremen påføres om natten. Hyppigheden af procedurer og behandlingsperioden afhænger af de kliniske indikationer: ringorm i bagagerummet, benene, fødderne - 1 gang om dagen i 1 uge, med ringormen af fødderne forværret af liderlighed, revner, afskalning og kløe i huden - 1-2 gange om dagen i 2 uger; candidiasis i huden - 1-2 gange om dagen i 1-2 uger; med flerfarvet lav - 1-2 gange om dagen i 2 uger. I mangel af tegn på effekt efter 1-2 ugers behandling er det nødvendigt at konsultere en læge for at verificere diagnosen;
Spray til ekstern brug
Påfør ved at sprøjte på tidligere rensede og tørrede berørte og tilstødende områder af kroppen indtil stadiet med grundig fugtighedsfugtighed i huden. Behandlingsperioden og sprayfrekvensen: for dermatomycosis af fødder, ben og bagagerum - 1 uge, 1 gang om dagen; med flerfarvet lav - 1 uge, 2 gange om dagen; med epidermophytosis lyske, bleudslæt - 1 uge, 1 gang om dagen.
Bivirkninger
På trods af at Lamisil tabletter generelt tolereres godt af patienter, kan deres anvendelse forårsage bivirkninger:
- Fordøjelsessystemet: meget ofte - kvalme, appetitløshed, følelse af fylde i maven, fordøjelsesbesvær, mild mavesmerter, diarré
- Hæmatopoietisk system: meget sjældent - neutropeni, agranulocytose, pancytopeni, trombocytopeni;
- Hepatobiliært system: sjældent - hepatobiliær dysfunktion (oftere af kolestatisk art), herunder tilfælde af alvorlig leversvigt (inklusive dødelig eller krævende levertransplantation), normalt hos patienter med alvorlige samtidig systemiske patologier;
- Immunsystem: meget sjældent - anafylaktoide reaktioner (inklusive angioødem), lupus erythematosus (kutan og systemisk);
- Muskuloskeletale system: meget ofte - myalgi, artralgi;
- Nervesystemet: ofte - hovedpine; undertiden - en krænkelse eller tab af smag (efter annullering af behandlingen sker restaurering af smagsløg om få uger); meget sjældent - paræstesi, svimmelhed, hypæstesi; i nogle tilfælde - vægttab på baggrund af et fald i madindtagelse;
- Fra subkutant væv og hud: meget ofte - mindre hudreaktioner i form af udslæt og urticaria; meget sjældent - toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom og andre alvorlige hudreaktioner, forværring af psoriasis eller psoriasislignende hududslæt; meget sjældent - hårtab
- Andre: meget sjældent - føler sig træt.
I henhold til instruktionerne kan Lamisil i form af en creme og en spray forårsage følgende uønskede handlinger:
- Lokale reaktioner: brændende eller kløende fornemmelse, rødme
- Andre: udviklingen af allergiske reaktioner.
Overdosis
Når det tages oralt i store doser (5 g eller mere), er manifestationer af sådanne symptomer på overdosering med Lamisil som hovedpine, svimmelhed, smerter i det epigastriske område, kvalme mulig. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage aktivt kul, skylle maven og ordinere symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Terbinafin hæmmer metabolismen af tricykliske antidepressiva, selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, betablokkere, monoaminoxidase type B-hæmmere, klasse 1C antiarytmika, som medieres af CYP2D6-enzymet. Hvis samtidig administration af disse lægemidler med Lamisil tabletter har et lille interval af terapeutiske koncentrationer, skal det ledsages af konstant overvågning.
Hvis brugen af tabletter forårsager kvalitative eller kvantitative ændringer i blodlegemer, er det nødvendigt at bestemme årsagen til overtrædelserne og reducere dosis af lægemidlet, hvis det er nødvendigt, overveje at annullere det.
Med udviklingen af et hududslæt, mens du tager Lamisil tabletter, bør behandlingen seponeres.
Hvis tablettens virkning forårsager svimmelhed, tilrådes patienterne i perioden at tage dem midlertidigt at nægte at køre køretøjer og mekanismer.
Brug af creme og spray reducerer sværhedsgraden af kliniske manifestationer efter flere dages behandling. For tidlig seponering og uregelmæssig brug kan forårsage gentagelse af infektionen.
Lamisil creme og spray er udelukkende beregnet til ekstern brug. Lad dem ikke komme i kontakt med øjnene, da dette kan forårsage irritation. I tilfælde af utilsigtet kontakt med lægemidlet skal øjnene straks skylles med rindende vand, og hvis der opstår vedvarende irritation, skal du kontakte en specialist.
Hvis der opstår allergiske reaktioner på baggrund af brugen af en creme eller spray, skal stofferne annulleres.
I mangel af en terapeutisk virkning efter 1 uges brug af sprayen er det nødvendigt at afklare diagnosen.
Da tilstedeværelsen af alkohol i sprayen kan forårsage irritation, skal man være forsigtig, når man sprøjter den på den berørte hud.
Lad ikke sprayen komme ind i luftvejene.
Ved behandling af store områder med svampelæsioner i kroppen skal der anvendes rør med 30 g creme eller sprayflasker med et volumen på 30 ml.
Sprayen påvirker ikke patientens evne til at føre køretøjer og mekanismer.
Anvendelse til børn
Lamisil tabletter ordineres til børn over 2 år. Creme og spray bør ikke bruges til behandling af børn under 12 år.
Graviditet og amning
Effektiviteten og sikkerheden ved brug af Lamisil under graviditet er ikke bekræftet af resultaterne af relevante kliniske studier, derfor er det ikke ordineret i denne periode. Brug af lægemidlet er kun muligt, hvis de potentielle fordele ved terapi for moderen opvejer de mulige risici for fosteret. Under behandlingen bør amning afbrydes.
Lægemiddelinteraktioner
Cimetidin kan øge koncentrationen af terbinafin i blodplasma eller øge dens virkning.
Rifampicin er i stand til at svække effekten af terbinafin eller reducere dets plasmaindhold på grund af en mulig stigning i terbinafin-clearance op til 100%.
Hvis det er nødvendigt, bør samtidig administration af stofskifteinducere og cytochrom P450-hæmmere med Lamisil-tabletter overveje at justere dosis af terbinafin.
Effekten af terbinafin bør tages i betragtning, når du tager Lamisil tabletter sammen med lægemidler, hvis metabolisme realiseres med deltagelse af cytochrom P450-systemet. Disse lægemidler inkluderer terfenadin, triazolam, tolbutamid, orale svangerskabsforebyggende midler. Undtagelsen er lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af CYP2D6.
Når de kombineres med digoxin eller antipyrin, påvirker tabletter ikke deres clearance, og med koffein forbedrer de dens virkning.
Hvis samtidig administration af tricykliske antidepressiva, selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, betablokkere, monoaminoxidase B-hæmmere og klasse 1A, 1B og 1C antiarytmika er begrænset til et lille interval af deres terapeutiske koncentration, kan terbinafin undertrykke deres stofskifte.
Lamisil reducerer clearance af desipramin, svækker effekten af cyclosporin og reducerer dets koncentration i blodplasma.
Interaktionen mellem cremen og sprayen med andre lægemidler er ukendt.
Analoger
Lamisils analoger er: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 30 ° C.
Beskyt tabletter mod direkte sollys.
Spray - frys ikke.
Opbevaringstid: tabletter og creme - 5 år, spray - 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Cremen og sprayen fås uden recept.
Tabletterne fås på recept.
Anmeldelser om Lamisil
Anmeldelser af Lamisil er for det meste positive. På trods af de relativt høje omkostninger ved lægemidlet betragtes det som en effektiv behandling for neglesvamp. Inden for få dage efter start af behandlingen bemærkes en forbedring af patienternes tilstand. Den hurtigste opnåelse af det ønskede resultat er mulig med en kombination af piller ved brug af en creme eller Lamisil-spray. Ved behandlingen af neglesvamp og andre svampesygdomme er brugen af kun lokale former for lægemidlet imidlertid også vellykket.
Der er også et par negative anmeldelser om lægemidlets manglende effektivitet.
Lamisil-pris
Prisen på Lamisil i form af tabletter er i gennemsnit 2.100-2.300 rubler (14 stk. Pr. Pakke). Omkostningerne ved Lamisil-spray varierer fra 550 til 700 rubler (for en 15 ml flaske) og fra 750 til 850 rubler (for en 30 ml flaske). Lamisil creme kan købes til ca. 500-600 rubler (til et rør på 15 g) og 800-900 rubler (til et rør på 30 g).
Lamisil: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Lamisil 1% spray til ekstern brug 15 ml 1 stk. RUB 350 Købe |
|
Lamisil 1% creme til ekstern brug 15 g 1 stk. 469 r Købe |
|
Lamisil Dermgel 1% gel til udvendig brug 15 g 1 stk. 480 RUB Købe |
|
Lamisil Lamisil Cream til behandling af fodsvamp, creme 1%, 15g. 483 r Købe |
|
Lamisil Lamisil Dermgel til behandling af fodsvamp, gel 1%, 15g. 491 r Købe |
|
Lamisil 1% spray til ekstern brug 30 ml 1 stk. RUB 685 Købe |
|
Lamisil Lamisil Spray til behandling af fodsvamp, spray 1%, 30 ml. 698 r Købe |
|
Lamisil 1% creme til ekstern brug 30 g 1 stk. 756 r Købe |
|
Lamisil Uno 1% opløsning til ekstern anvendelse filmdannende 4 g 1 stk. 761 RUB Købe |
|
Bedømmelser Lamisil Uno 761 RUB Købe |
|
Lamisil Lamisil Cream til behandling af fodsvamp, creme 1%, 30g. 777 RUB Købe |
|
Lamisil Lamisil UNO til behandling af fodsvamp, opløsning 1%, 4g. 783 r Købe |
|
Lamisil 250 mg tabletter 14 stk. 1708 RUB Købe |
|
Lamisil tabletter 250 mg 14 stk. 2014 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
