Terbizil - Instruktioner Til Brug Af Tabletter Og Creme, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Terbizil

Terbizil: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. For krænkelser af leverfunktionen
10. 10. Brug til ældre
11. 11. Lægemiddelinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
14. 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apoteker

Latinsk navn: Terbisil

ATX-kode: D01AE15

Aktiv ingrediens: terbinafin (terbinafin)

Producent: Gedeon Richter (Ungarn)

Beskrivelse og fotoopdatering: 13.08.2019

Priser på apoteker: fra 240 rubler.

Købe

Terbizil er et svampedræbende lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Terbizil doseringsformer:

• tabletter: rund bikonveks, næsten hvid eller hvid, på den ene side - dividerende risiko på den anden - indgravering "250" (14 stk. i en blisterpakning, i en papkasse 1 eller 2 blisterpakninger);
• creme til ekstern brug 1%: en næsten hvid eller hvid masse med en let mandelluft (15 g hver i et aluminiumsrør, i en papæske 1 rør).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: terbinafinhydrochlorid - 281,25 mg, hvilket svarer til 250 mg terbinafin;
• hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose, kolloid siliciumdioxid, natriumcarboxymethylstivelse (type A), magnesiumstearat.

1 g fløde indeholder:

• aktivt stof: terbinafinhydrochlorid - 10 mg, hvilket svarer til 8,8 mg terbinafin;
• hjælpekomponenter: polysorbat 60, benzylalkohol, sorbitanmonostearat, natriumhydroxid, cetylalkohol, cetostearylalkohol [cetylalkohol (60%) og stearylalkohol (40%)], cetylpalmitat, isopropylmyristat, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Terbizil er et svampedræbende middel til ekstern brug. Det er kendetegnet ved en bred vifte af svampedræbende aktivitet. Terbinafin har en fungicid virkning mod skimmelsvampe og visse dimorfe svampe (Pityrosporum orbiculare) og dermatofytter (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton vercosum. I forhold til gærlignende svampe (hovedsagelig Candida albicans) udviser stoffet fungicid eller fungistatisk aktivitet, der bestemmes af deres type.

Terbinafin er kendetegnet ved den specifikke karakter af ændringer i det tidlige stadium af sterolbiosyntese i svampe. Dette fører til intracellulær ophobning af squalen og mangel på ergosterol, hvilket fører til svampecellernes død. Sidstnævnte bliver mulig ved at hæmme enzymet squalenepoxidase.

Oral administration af terbinafin er en ineffektiv måde at bekæmpe versicolor versicolor forårsaget af Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.

Terbinafin påvirker ikke cytochrom P _450-systemet hos mennesker og ændrer ikke metabolismen af hormoner eller andre lægemidler.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes terbinafin godt - mere end 70%. Dens absolutte biotilgængelighed når på grund af "first pass" -effekten til ca. 50%. Efter en enkelt oral administration af lægemidlet i en dosis på 250 mg er den maksimale koncentration af terbinafin 1,3 μg / ml. Denne værdi nås på cirka 1,5 timer.

Arealet under koncentration-tidskurven (AUC) er 4,56 μg · h / ml. Når terbinafin tages oralt sammen med mad, er der en stigning i AUC med 20%. Langvarig brug af lægemidlet fører til en stigning i den maksimale koncentration af terbinafin med 25%, og AUC stiger med 2,3 gange. Den effektive halveringstid er ca. 30 timer, og den terminale halveringstid når 200-400 timer, hvilket indikerer langtids eliminering af terbinafin fra fedtvæv og hud. Ligevægtskoncentrationen af et stof i plasma bestemmes ikke af patientens alder og køn.

Terbinafin binder sig til plasmaproteiner med 99%, mens det hurtigt distribueres gennem vævene og trænger ind i neglepladen og hudens hudlag. Den aktive komponent i Terbizil er også indeholdt i udskillelsen af talgkirtlerne og akkumuleres i høje koncentrationer i huden og subkutant væv, hår og hårsækkene.

Terbinafin er aktivt involveret i metaboliske processer med dannelsen af metabolitter, for hvilke svampedræbende aktivitet er ukarakteristisk. 70% af den indtagne dosis udskilles i urinen. Stoffet akkumuleres ikke i kroppen og passerer i modermælken. Terbinafins farmakokinetik afhænger ikke af patientens alder, men hastigheden af eliminering kan falde i nyre- og leverdysfunktioner og forårsage et højt niveau af forbindelsen i blodet. Når terbinafin anvendes eksternt, er absorptionen mindre end 5%, og den systemiske effekt på kroppen er ubetydelig.

Indikationer til brug

Piller

• onychomycosis forårsaget af dermatofytter;
• hudmykose forårsaget af antropofil svamp (Epidermophyton floccosum), trichophytes (inklusive T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) eller mikrosporer (inklusive M. gypseum, M. canis);
• dermatomycosis af glat hud i bagagerummet, benene, fødderne i en alvorlig udbredt form, der kræver systemisk behandling;
• mykoser i hovedbunden (trichophytosis, microsporia);
• candidiasis i huden.

Creme til ekstern brug

• svampeinfektioner i huden forårsaget af dermatofytter Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis og gips, Epidermophyton floccosum;
• hudinfektioner forårsaget af gærlignende svampe, hovedsageligt Candida (inklusive Candida albicans);
• pityriasis versicolor Pityriasis versicolor forårsaget af Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Kontraindikationer

• periode med amning
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Ifølge instruktionerne skal Terbizil ordineres med forsigtighed under graviditet.

Brug af terbinafin under graviditet er kun mulig, hvis den forventede effekt af terapi for moderen efter lægens opfattelse overstiger den potentielle trussel mod fosteret.

Derudover supplerer yderligere kontraindikationer for brugen af tabletter:

• alder op til 2 år
• alvorlig leverdysfunktion.

Forsigtigt:

• tabletter: nyresvigt, hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, metaboliske sygdomme, tumorer, okklusiv patologi i ekstremiteterne, alkoholisme;
• creme: børns alder.

Instruktioner til brug af Terbizil: metode og dosering

Piller

Terbizil tabletter tages oralt 1 gang dagligt efter måltider.

Anbefalet dosering:

• voksne og børn, der vejer mere end 40 kg: 1 tablet (250 mg);
• børn, der vejer 12-20 kg: 1/4 tablet (62,5 mg);
• børn, der vejer 20-40 kg: 1/2 tablet.

Behandling af mycosis i hovedbunden hos børn udføres i en dosis på 250 mg pr. Dag.

Brugsperioden afhænger af de kliniske indikationer og sygdommens sværhedsgrad:

• onychomycosis: negle ca. 6 uger, tånegle ca. 12 uger. Varigheden af behandlingen afhænger af patientens alder, neglenes tilstand i begyndelsen af behandlingen og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Den kliniske virkning forekommer normalt 8-12 uger efter en negativ mykologisk undersøgelse, det afhænger af den individuelle hastighed for genvækst af et sundt negle;
• mykoser af glat hud: bagagerum og underben - 2-4 uger, candidiasis i huden - 2-4 uger, interdigital, plantar eller soklignende lokalisering af infektion - 2-6 uger;
• hovedbund candidiasis: 4 uger, M. canis infektioner - mere end 4 uger.

Ved nyresvigt (kreatininclearance mindre end 50 ml / min eller blodkreatinin mere end 300 μmol / l) skal voksne ordineres 1/2 tablet.

Creme til ekstern brug

Terbizil creme påføres ved at påføre et tyndt lag og let gnide det ind i huden på det kropsområde, der er påvirket af svampen og fange den tilstødende sunde overflade. Inden påføring skal huden på problemområdet rengøres og tørres grundigt.

Efter påføring af cremen steder med fysiologiske folder i huden (lyske og intergluteal region, interdigital rum, områder under brystkirtlerne), anbefales det at bruge gasbindinger, især om natten.

Proceduren skal udføres 1-2 gange om dagen.

Behandlingsvarigheden afhænger af de kliniske indikationer og sygdommens sværhedsgrad:

• dermatomycosis i bagagerum og ben: 1-2 uger;
• dermatomycosis i fødderne: 2-4 uger;
• candidiasis i huden: 1-2 uger;
• versicolor versicolor: 2 uger.

Ved behandling af ældre patienter er dosisjustering ikke nødvendig.

I mangel af en terapeutisk virkning efter to ugers brug af cremen er det nødvendigt at afklare diagnosen og kontrollere patogenets følsomhed over for terbinafin.

Bivirkninger

Piller

• fordøjelsessystemet: undertiden - mild smerte i underlivet, kvalme, følelse af fuld mave, appetitløshed, diarré sjældent - en forbigående overtrædelse eller tab af gustatorisk opfattelse; ekstremt sjælden - svær leverfunktion (gulsot, kolestase, hepatitis)
• hæmatopoietisk system: meget sjældent - trombocytopeni, agranulocytose, neutropeni;
• nervesystem: svimmelhed, let hovedpine
• immunsystem: undertiden - hududslæt, urticaria, exanthema, myalgi, ødem, artralgi; sjældent erythema multiforme; meget sjældent - alvorlige former for hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse); meget sjældent - alvorlige anafylaktoide reaktioner;
• andre: intenst hårtab.

Når du bruger Terbizil-creme, forekommer der i sjældne tilfælde lokale reaktioner i form af rødme i huden, kløe eller forbrænding i anvendelsesområdet for cremen, hvilket kræver tilbagetrækning af lægemidlet.

Overdosis

Tegn på en overdosis af Terbizil, når det tages oralt, inkluderer hyppig vandladning, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, smerter i det epigastriske område og underlivet.

I dette tilfælde anbefales øjeblikkelig gastrisk skylning efterfulgt af brug af aktivt kul og / eller symptomatisk behandling. Ved ekstern brug af Terbizil er tilfælde af overdosering ikke registreret, og utilsigtet indtagelse af cremen indeni fører til udseendet af de samme symptomer som i tilfælde af tabletter.

specielle instruktioner

I modsætning til creme bør Terbizil tabletter ikke ordineres til behandling af versicolor versicolor forårsaget af Malassezia furfur.

Ved onychomycosis er brugen af tabletter kun berettiget med total skade på de fleste negle, udtalt subungual hyperkeratose og manglende effekt efter tidligere lokal behandling.

Oral administration af terbinafin bør baseres på leverfunktionstest, som skal gentages hyppigt og regelmæssigt under behandlingen.

Når du bekræfter effekten af tabletter på udviklingen af bivirkninger af leveretiologi, skal lægemidlet annulleres.

Annullering af Terbizil er påkrævet i tilfælde af alvorlige hud- eller anafylaktiske reaktioner.

Bivirkninger fra brugen af tabletter er som regel milde og kortvarige.

Uregelmæssig brug af Terbizil eller for tidlig afslutning af behandlingen fører til et tilbagefald af patologien.

Da terbinafin har tendens til at akkumuleres i huden og neglepladerne, opstår den kliniske effekt ofte efter flere ugers brug af tabletterne.

Behandlingen skal udføres nøje efter reglerne for personlig hygiejne, dette forhindrer reinfektion gennem undertøj og sko. Efter tre ugers behandling og ved afslutningen af behandlingen kræves svampedræbende behandling af sko, sokker eller strømper.

Lad ikke cremen komme i kontakt med slimhinderne i munden, næsen eller øjnene. I tilfælde af utilsigtet kontakt med øjnene skal du skylle med rigelige mængder vand og om nødvendigt søge lægehjælp.

Den kliniske effekt vises normalt fra de første dage efter påføring af cremen.

Udnævnelsen af Terbizil til børn bør foretages efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem de forventede fordele ved behandling og potentiel skade.

Effekten af tabletter på patientens evne til at føre køretøjer og mekanismer er ikke blevet fastslået.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved alvorlige leverfunktioner er brugen af Terbizil kontraindiceret. Ved brug af lægemidlet til patienter med leverdysfunktion forværres eliminering af terbinafin, hvilket ledsages af en efterfølgende stigning i indholdet af den aktive komponent af lægemidlet i blodet.

Brug til ældre

Farmakokinetikken for terbinafin afhænger ikke af patientens alder.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af Terbizil i tabletform:

• inducere af CYP450 enzymer (inklusive rifampicin) kan fremskynde eliminering af terbinafin;
• cimetidin og andre CYP450-hæmmere kan forsinke eliminering af terbinafin;
• tricykliske antidepressiva, beta _1- blokkere, MAO-B-blokkere, selektive serotoninoptagelsesblokkere bremser deres stofskifte;
• cyclosporin, terfenadin, triazolam, tolbutamid, orale svangerskabsforebyggende midler og andre lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af cytochrom P _450, overtræder praktisk talt ikke deres clearance;
• koffein reducerer dets clearance med 20%;
• ethanol og andre hepatotoksiske stoffer øger risikoen for at udvikle en hepatotoksisk virkning.

Interaktionen mellem cremen er ikke etableret, når den kombineres med andre lægemidler.

Analoger

Terbizils analoger er: Atifan, Exifin, Fungoterbin, Binafin, Terbinorm, Lamisil, Terbinox, Lamikon, Terbinafin, Lamifast, Mikofin, Mikonorm, Lamifen.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved 15-30 ° C, tabletter på et mørkt sted.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Terbizil tabletter er et receptpligtigt lægemiddel. Ingen recept er nødvendig for at købe en topisk creme.

Anmeldelser om Terbizil

Ifølge anmeldelser er Terbizil et meget effektivt produkt af høj kvalitet fra en pålidelig producent. Hvis brugsanvisningen følges, oplever de fleste patienter en forbedring. Nogle patienter taler negativt om lægemidlet, men dette skyldes hovedsageligt forkert brug af Terbizil eller dets anvendelse ikke i henhold til indikationer.

Pris for Terbizil på apoteker

Den omtrentlige pris for Terbizil i form af tabletter er ca. 924–983 rubler (pakken indeholder 14 stk.) Eller 1601–2278 rubler (pakken indeholder 28 stk.). Du kan købe 1% creme til ekstern brug til 265-294 rubler (til et rør på 15 g).

Terbizil: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Terbizil 1% creme til ekstern brug 15 g 1 stk. 240 RUB Købe

Terbizil creme 1% 15g 247 r Købe

Terbizil 250 mg tabletter 14 stk. 884 r Købe

Terbizil 250 mg tabletter 28 stk. 1678 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!