Lindinet 20 - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lindinet 20

Lindinet 20: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
11. 11. For krænkelser af leverfunktionen
12. 12. Lægemiddelinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
15. 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
16. 16. Anmeldelser
17. 17. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lindynette 20

ATX-kode: G03AA10

Aktiv ingrediens: ethinyløstradiol + gestoden (ethinyløstradiol + gestoden)

Producent: Gedeon Richter (Ungarn)

Beskrivelse og fotoopdatering: 13.08.2019

Priser på apoteker: fra 468 rubler.

Købe

Lindinet 20 er et monofasisk oral prævention.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Lindinet 20 - overtrukne tabletter: runde, bikonvekse, lysegule, under skallen, strukturen er næsten hvid eller hvid (21 stykker i blisterpakninger, i en papæske 1 eller 3 blisterpakninger).

Indhold af aktive ingredienser i 1 tablet Lindinet 20:

• Ethinyløstradiol - 0,02 mg;
• Gestodene - 0,075 mg.

Hjælpekomponenter: majsstivelse, magnesiumstearat, natriumcalciumedetat, kolloid siliciumdioxid, lactosemonohydrat, povidon.

Skalsammensætning: povidon, titandioxid, macrogol 6000, calciumcarbonat, quinolingult farvestof (D + C gul nr. 10) (E104), saccharose, talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Lindinet 20 er et kombineret lægemiddel, der hæmmer hypofysesekretionen af gonadotrope hormoner.

Ethinyløstradiol er en østrogen komponent i Lindinet 20. Det er en syntetisk analog af østradiol, som er involveret i reguleringen af menstruationscyklussen sammen med corpus luteum hormonet.

Gestodene er en gestagen komponent i lægemidlet. Det er et derivat af 19-nortestosteron og er overlegen i selektivitet og styrke i forhold til progesteron (et naturligt hormon fra corpus luteum) og moderne syntetiske gestagener (for eksempel levonorgestrel). På grund af sin høje aktivitet anvendes gestoden i lave doser, hvor den praktisk talt ikke påvirker kulhydrat- og lipidmetabolisme og udviser ikke androgene egenskaber.

Den preventive virkning af Lindinet 20 skyldes centrale og perifere mekanismer, der forhindrer modning af ægget samt et fald i modtagelighed af det indre lag af livmoderen til blastocyst og en stigning i viskositeten af livmoderhalskræftvæsken, hvilket gør det praktisk talt uigennemtrængeligt for spermatozoer.

Ud over den svangerskabsforebyggende virkning har Lindinet 20 med regelmæssig brug en terapeutisk virkning, der normaliserer den kvindelige menstruationscyklus og forhindrer nogle gynækologiske sygdomme, herunder de med tumoroprindelse.

Farmakokinetik

Ethinyløstradiol absorberes næsten fuldstændigt og hurtigt i fordøjelseskanalen. Efter 1-2 timer nås dets maksimale koncentration i plasma (30-80 pg / ml). Ethinyløstradiol gennemgår præsystemisk konjugering og primær metabolisme i leveren, så dets absolutte biotilgængelighed er kun ca. 60%. Cirka 98,5% binder til plasmaproteiner (albumin). Den gennemsnitlige fordelingsvolumen er 5-18 l / kg.

Ethinyløstradiol metaboliseres primært ved aromatisk hydroxylering. Som et resultat af stofskifte dannes der methylerede og hydroxylerede metabolitter, som dels er i konjugeret og dels i fri form (sulfater og glucuronider). Plasmaclearance er 5–13 ml / min / kg. Det udskilles i urinen og galden i to faser udelukkende i form af metabolitter med en halveringstid på 24 timer. En stabil koncentration af ethinyløstradiol etableres på dag 3-4, mens dens niveau er 20% højere end koncentrationen efter at have taget en enkelt dosis.

Gestodene absorberes også hurtigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale plasmakoncentration (2-4 ng / ml) nås efter 1 time. Gestodenes biotilgængelighed er ca. 99%. Det binder 50-75% til SHBG (kønshormonbindende globulin) og albumin. Kun 1-2% af gestoden er i fri tilstand. Det tilsyneladende fordelingsvolumen er 0,7-1,4 l / kg.

Metabolismen af gestoden svarer til metabolismen af andre steroider. Plasmaclearance er 0,8-1 ml / min / kg. Niveauet af gestoden i blodet falder i trin. I anden fase er halveringstiden 12-20 timer. Det udskilles kun i form af metabolitter: 40% - med afføring, 60% - med urin. Halveringstiden for metabolitter er ca. 24 timer. En stabil koncentration af gestoden opnås i anden halvdel af cyklussen.

Indikationer til brug

Brug af Lindinet 20 er indiceret til oral prævention.

Kontraindikationer

• Flere og / eller alvorlige risikofaktorer for arteriel eller venøs trombose (herunder atrieflimren, komplicerede læsioner i hjertets ventilapparat, moderat eller svær arteriel hypertension (blodtryk (BP) 160/100 mm Hg eller mere), koronararterie eller cerebral vaskulær sygdom hjerne);
• Angina pectoris, forbigående iskæmisk angreb og andre forløbere for trombose, inklusive historie;
• Historie om venøs tromboembolisme;
• Langvarig immobilisering efter operationen;
• Migræne med fokale neurologiske symptomer, inklusive en historie;
• Arteriel eller venøs tromboembolisme eller trombose (dyb venetrombose i benet, myokardieinfarkt, lungeemboli, slagtilfælde), inklusive historie
• Pankreatitis (inklusive historie) på baggrund af svær hypertriglyceridæmi;
• Levertumorer, inklusive historie
• Hyperlipidæmi;
• Gulsot ved brug af glukokortikoider (GCS);
• Alvorlig leversygdom, kolestatisk gulsot (inklusive under graviditet), hepatitis (inklusive historie) - indtil gendannelse af laboratorie- og funktionsparametre og efter normalisering inden for 3 måneder;
• Diabetes mellitus kompliceret af angiopati;
• Galdesten sygdom, herunder historie;
• Rotors syndrom, Dabin-Johnsons syndrom, Gilberts syndrom;
• Alvorlig kløe
• Otosklerose og dens progression under indtagelse af GCS eller under en tidligere graviditet
• Vaginal blødning af ukendt oprindelse;
• Hormonafhængige ondartede svulster i kønsorganerne og brystkirtlerne, eller hvis de er mistænkt;
• Rygning over 35 år (over 15 cigaretter om dagen)
• Amningsperiode;
• Graviditet eller mistanke om det;
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af Lindinet til 20 kvinder med risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle arteriel eller venøs trombose eller tromboemboli: alder over 35 år, arvelig disposition for trombose (myokardieinfarkt, trombose eller cerebrovaskulær ulykke hos nære slægtninge i en ung alder), rygning, hæmolytisk uræmisk syndrom, leversygdomme, arvelig angioødem, chloasma, herpes hos gravide kvinder, porfyri, Sydenhams chorea, chorea minor og andre sygdomme, der opstod eller forværredes under den tidligere brug af kønshormoner eller under graviditet, fedme med et kropsvægtindeks på mere end 30 kg pr. m ², valvulær hjertesygdom, arteriel hypertension, atrieflimren, dyslipoproteinæmi, migræne, epilepsi, alvorligt traume, langvarig immobilisering, større operation, kirurgi i underekstremiteterne, seglcelleanæmi, overfladisk tromboflebitis og åreknuder (uden diabetes mellitus postpartumperioden, colitis ulcerosa, svær depression (inklusive historie), Crohns sygdom, kronisk og akut leversygdom, systemisk lupus erythematosus, hypertriglyceridæmi (inklusive familiehistorie), abnormiteter i biokemiske parametre (lupusantikoagulant, hyperhomocysteinæmi, resistens, aktiveret mangel på antithrombin III, protein S eller C, antiphospholipid-antistoffer, herunder antistoffer mod cardiolipin).

Brugsvejledning til Lindinet 20: metode og dosering

Lindinet 20 tabletter tages oralt, uanset fødeindtagelse, altid på samme tid på dagen.

Den første tablet fra blisterpakningen skal tages fra 1. til 5. dag med menstruationsblødning. Brug af Lindinet 20 indebærer at tage 1 tablet om dagen i 21 dage efterfulgt af en syv-dages pause, hvor der opstår tilbagetrækningsblødning. At tage piller fra den næste blister begynder den første dag efter en 7-dages pause på samme tid som i den foregående cyklus.

For at skifte fra et andet oralt kombineret svangerskabsforebyggende middel tages den første Lindinet 20 tablet den næste dag efter afslutningen af den forrige pakke på den første dag med tilbagetrækningsblødning.

Når du tager minipiller, kan overgangen til Lindinet 20 startes på en hvilken som helst dag i cyklussen med den tidligere brug af implantatet - den næste dag efter fjernelse med injektioner - på tærsklen til næste injektion. Overgangen fra monopræparationer skal ledsages af anvendelsen af yderligere barriere til prævention i de første 7 dage.

Når du udfører en abort i graviditetens første trimester, skal piller tages straks efter operationen uden brug af yderligere prævention.

Efter en abort i graviditetens andet trimester eller efter fødslen begynder brugen af Lindinet 20 21-28 dage senere uden brug af yderligere præventionsmetoder. Hvis stoffet startes senere, er det i løbet af de første 7 dage nødvendigt at bruge en ekstra prævention.

Hvis kvinden havde samleje inden starten af præventionen, skal brugen af stoffet startes efter udelukkelse af graviditet eller med menstruationsblødning.

Hvis du springer over at tage den næste dosis Lindinet 20 på det indstillede tidspunkt, hvis forsinkelsen er mindre end 12 timer (præventionens virkning er ikke blevet overtrådt), skal pillen tages så snart du husker det og de næste piller - på det sædvanlige tidspunkt. Hvis forsinkelsen overstiger 12 timer, skal du ikke tage den glemte pille, men fortsætte med at tage stoffet i henhold til ordningen ved hjælp af yderligere præventionsmetoder i de næste 7 dage. Hvis den glemte dosis opstod mindre end 7 dage før pakningens afslutning, skal pillerne fra den næste blisterpakning startes uden afbrydelse. I dette tilfælde vil tilbagetrækningsblødning forekomme efter afslutningen af den anden blister, men pletblødning eller gennembrudsblødning kan forekomme før pausen. I mangel af menstruationsblødning efter at have taget alle tabletterne fra den anden blister,fortsættelse af oral prævention er kun mulig efter udelukkelse af graviditet.

Hvis en kvinde begynder at kaste op og / eller diarré inden for de første 3-4 timer efter at have taget den næste pille, hvilket forstyrrede absorptionsprocessen og reducerede den kliniske effekt af Lindinet 20, er der i dette tilfælde to muligheder for yderligere behandling. En af dem er at tage den næste tablet i henhold til ordningen på det indstillede tidspunkt og tage yderligere foranstaltninger i overensstemmelse med anbefalingerne relateret til springet over lægemidlet. Den anden mulighed er, at en kvinde kan tage en lignende pille fra en anden blister uden at afvige fra sit sædvanlige svangerskabsforebyggende regime.

Hvis det er nødvendigt at fremskynde menstruationens start, anbefales det at forkorte pausen ved at tage Lindinet 20. Man skal huske på, at jo kortere pausen er, jo større er risikoen for pletblødning eller gennembrudsblødning i perioden med piller fra den næste blisterpakning (svarende til tilfælde af forsinket menstruation).

Hvis det er nødvendigt at udsætte den næste menstruation i en senere periode, skal tabletterne fortsættes fra en ny pakke uden en syv-dages pause. Du kan forsinke menstruationens begyndelse i den ønskede periode op til slutningen af tabletterne fra den anden pakke. I perioden med den planlagte forsinkelse i menstruationsblødning kan der forekomme gennembrud eller pletblødning. Efter en syv-dages pause skal du fortsætte med at tage Lindinet 20 regelmæssigt.

Bivirkninger

Brug af Lindinet 20 bør annulleres, hvis følgende bivirkninger opstår:

• Sanseorganer: høretab forårsaget af otosklerose;
• Kardiovaskulært system: arteriel hypertension; sjældent - myokardieinfarkt, dyb venetrombose i underekstremiteterne, slagtilfælde, lungeemboli og anden venøs og arteriel tromboemboli; meget sjældent - venøs eller arteriel tromboembolisme i nyre-, lever-, retinal-, mesenteriske arterier og vener;
• Andre: porfyri, hæmolytisk uræmisk syndrom; sjældent - forværring af reaktiv systemisk lupus erythematosus; meget sjældent - Sydenhams chorea (forsvinder efter at have stoppet stoffet).

Derudover kan Lindinet 20's virkning forstærke udviklingen af andre mindre alvorlige bivirkninger, men forekommer oftere:

• Reproduktionssystem: pletblødning eller acyklisk vaginal blødning, candidiasis, amenoré (efter tilbagetrækning), ændringer i tilstanden af vaginal slim, udvikling af inflammatoriske processer i skeden, galactorrhea, brystforstørrelse, spænding og smerte;
• Nervesystemet: hovedpine, humørsvingninger, migræne, depression;
• Metabolisme: hyperglykæmi, øget kropsvægt, væskeretention i kroppen, nedsat tolerance over for kulhydrater, øget thyroglobulinkoncentration;
• Fordøjelsessystemet: kvalme, epigastrisk smerte, opkastning, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, hepatitis, cholelithiasis, leveradenom, forværring eller udseende af kløe forbundet med kolestase og / eller gulsot;
• Sanseorganer: hos kvinder med kontaktlinser - øget følsomhed i hornhinden, høretab
• Dermatologiske reaktioner: udslæt, erythema nodosum, øget hårtab, eksudativ erythema, chloasma;
• Andre: udviklingen af allergiske reaktioner.

Beslutningen om tilrådelighed for yderligere at tage stoffet træffes efter konsultation med lægen individuelt ved at afveje fordele og risici ved prævention.

Overdosis

At tage store doser Lindinet 20 fører ikke til alvorlige overdoseringssymptomer. Kvalme og opkastning er almindelig, og unge piger har mild vaginal blødning.

Der er ingen specifik modgift. Udnævnelse af symptomatisk behandling anbefales.

specielle instruktioner

Brug af Lindinet 20 bør startes efter konsultation med en læge og gennemført en generel medicinsk og gynækologisk undersøgelse, herunder undersøgelse af bækkenorganerne, brystkirtler, cytologisk analyse af cervikal udstrygning. Undersøgelsen anbefales hver 6. måned i perioden med at tage tabletterne.

Under hensyntagen til kvindens kliniske tilstand og risikofaktorerne for udvikling af bivirkninger vurderes fordelen eller ulempen ved oral prævention, og der træffes en beslutning om brugen. Lægen bør informere om den mulige forværring af de eksisterende patologier, de uønskede handlinger fra Lindinet 20 og behovet for at søge råd, hvis sundhedstilstanden forværres.

Det er nødvendigt at afskaffe hormonel prævention, hvis nogen af følgende sygdomme eller tilstande forekommer eller forværres: sygdomme og tilstande, der prædisponerer for udvikling af kardiovaskulær og nyresvigt, epilepsi, patologier i det hæmostatiske system, risikoen for at udvikle østrogenafhængige gynækologiske sygdomme eller østrogenafhængige tumorer, migræne, diabetes mellitus uden vaskulære lidelser, svær depression, seglcelleanæmi, unormale leverfunktionstest.

Lindinet 20 har en pålidelig svangerskabsforebyggende virkning efter 2 ugers administration, og derfor anbefales det at anvende yderligere barriere til prævention for at udelukke en mulig graviditet i de første 2 uger.

På baggrund af brugen af oral hormonel prævention øger sandsynligheden for venøs og arteriel tromboembolisk sygdom, den mulige (meget sjældne) udvikling af arteriel eller venøs tromboembolisme i lever-, nyre-, mesenteriske eller retinal kar skal tages i betragtning.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle arterielle eller venøse tromboemboliske sygdomme, inkluderer genetisk disposition, kraftig rygning, fedme samt tilstedeværelsen af dyslipoproteinæmi, arteriel hypertension, hjerteventilsygdom med hæmodynamiske lidelser, atrieflimren, diabetes mellitus med vaskulære læsioner. Risikoen stiger med kvindens alder med langvarig immobilisering forårsaget af større operationer, herunder i underekstremiteterne eller efter alvorligt traume. Ved planlagte operationer skal Lindinet 20 annulleres 4 uger før operationen og genoptages 2 uger efter remobilisering.

Regelmæssig lægekontrol kræver anvendelse af Lindinet 20 til diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hæmolytisk uræmisk syndrom, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, seglcelleanæmi og hos kvinder efter fødslen.

Risikoen for at udvikle arterielle eller venøse tromboemboliske sygdomme øger hyperhomocysteinæmi, resistens over for aktiveret protein C, mangel på proteiner C og S, tilstedeværelsen af antifosfolipidantistoffer og antithrombin III-mangel.

At tage Lindinet 20 kan betragtes som en af mange faktorer, der påvirker udviklingen af livmoderhalskræft eller brystkræft. Øget registrering af disse patologier hos kvinder, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, kan være forbundet med regelmæssig lægekontrol og lægeundersøgelser.

Efter langvarig oral hormonel prævention bør den mulige udvikling af godartede eller ondartede levertumorer overvejes i den differentielle diagnostiske vurdering af mavesmerter, som kan være forbundet med intraperitoneal blødning eller en forøgelse af leverstørrelsen.

Kvinder, der er tilbøjelige til chloasma, rådes til at undgå udsættelse for direkte sollys eller ultraviolet stråling.

Den præventionseffekt af Lindinet 20 reduceres, hvis den næste dosis overses med opkastning eller diarré, mens man tager medicin, der påvirker dens effektivitet. For at undgå undfangelse skal en kvinde bruge yderligere barriere prævention som anbefalet.

Udseendet af uregelmæssig pletblødning eller gennembrudsblødning og fraværet af menstruationsblødning i syv-dages pause kan være en konsekvens af graviditet. Inden du begynder at tage piller fra den næste blister, skal du derfor konsultere din læge og genoptage behandlingen efter at have udelukket graviditet.

Den østrogene komponent af lægemidlet kan påvirke laboratorieparametre for niveauet af transportproteiner og lipoproteiner, funktionelle parametre i nyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hæmostaseindikatorer.

Brug af Lindinet 20 efter akut viral hepatitis er indiceret tidligst 6 måneder efter normalisering af leverfunktionen.

Kvinder, der ryger, har øget risiko for at udvikle vaskulære sygdomme, især efter 35 år (graden af risiko afhænger af alder og antallet af røget cigaretter om dagen).

Lindinet 20 beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner, herunder HIV-infektion (AIDS).

Lægemidlets virkning på patientens evne til at føre køretøjer og mekanismer er ikke blevet fastslået.

Påføring under graviditet og amning

Lindinet 20 er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Komponenterne i lægemidlet udskilles i små mængder i modermælk.

At tage et p-piller under amning kan nedsætte mælkeproduktionen.

Med nedsat nyrefunktion

Lindinet 20 anbefales ikke til brug hos patienter med nyresygdom.

Til krænkelser af leverfunktionen

I henhold til instruktionerne er Lindinet 20 kontraindiceret hos patienter med nedsat leverfunktion.

Lægemiddelinteraktioner

• Induktorer af mikrosomale leverenzymer (rifampicin, phenylbutazon, barbiturater, griseofulvin, phenytoin, hydantoin, topiramat, rifabutin, felbamat, oxcarbazepin), antibiotika (ampicillin, tetracyclin): hjælper med at reducere indholdet af ethinylestradiol i blodplasmaet;
• Leverenzymhæmmere (fluconazol, itraconazol): øger koncentrationen af ethinyløstradiol i blodplasma;
• Midler, der øger bevægelsen i mave-tarmkanalen: reducerer absorptionen af aktive stoffer og deres koncentration i blodplasmaet kombineret med Lindinet 20;
• Ascorbinsyre og andre stoffer, der gennemgår sulfatering i tarmvæggen: bremser konkurrencedygtigt sulfateringen af ethinyløstradiol og øger dets biotilgængelighed.

Samtidig administration af ritonavir, tetracyclin, ampicillin, rifampicin, primidon, barbiturater, phenylbutazon, carbamazepin, phenytoin, topiramat, griseofulvin, oxcarbazepin, felbamat fører til et fald i lægemidlets prævention. Derfor skal en kvinde i løbet af indlæggelsesperioden og i 7 dage (kombineret med rifampicin - 4 uger) efter behandling med disse lægemidler bruge yderligere barriere til prævention.

Lægemidlet påvirker metabolismen af cyclosporin og theophyllin.

Samtidig administration af perikonpræparater anbefales ikke, da risikoen for gennembrudsblødning øges.

Patienter med diabetes mellitus kan være nødvendigt at justere dosis af hypoglykæmiske midler.

Analoger

Analoger af Lindinet 20 er: Lindinet 30, Logest, Model Tin, Femoden, Angeleta, Vidora, Gestarella, Daila, Naadin, Novinet.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt, tørt sted.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Lindinet 20

Ifølge anmeldelser gør Lindinet 20 et fremragende stykke arbejde med sin hovedopgave - beskyttelse mod uønsket graviditet. Kvinder bemærker, at menstruationscyklussen bliver mere regelmæssig, kritiske dage går lettere, smerter i underlivet forsvinder. Hos nogle patienter forbedres tilstanden af hår og hud, og deres humør forbedres. En anden fordel ved lægemidlet er dets relative billighed (især sammenlignet med nogle dyrere analoger). Lægemidlet hjælper også med at genoprette hormonelle niveauer efter gynækologiske operationer.

På trods af den store andel af positive anmeldelser modtager Lindinet 20 også negative ratings, ofte på grund af individuel intolerance over for stoffet. P-piller er ikke egnede til alle kvinder og kan forårsage bivirkninger, nogle gange meget alvorlige (vægtøgning, hævelse, kvalme, opkastning, mavesmerter, nedsat libido osv.). Af ulemperne ved stoffet nævner nogle kvinder også, at ugedagene ikke er markeret på pakken.

Læger forbyder kategorisk patienter at ordinere Lindinet 20 alene og ændre dosis af lægemidlet (skift f.eks. Til Lindinet 30). Hvis bivirkninger opstår eller forværres, anbefales det at konsultere en specialist.

Pris for Lindinet 20 på apoteker

Prisen for Lindinet 20 nr. 21 (en blister i en papkasse) er 396–473 rubler.

Lindinet 20 nr. 63 (tre blærer i en kartonæske) kan købes for 863-1120 rubler.

Lindinet 20: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Lindinet 20 20 mcg + 75 mcg overtrukne tabletter 21 stk. 468 r Købe

Lindinet 20 tabletter p.o. 21 stk. RUB 608 Købe

Lindinet 20 20 mcg + 75 mcg filmovertrukne tabletter 63 stk. 1229 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!