Trazograf
Trazograph: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Trazograph
ATX-kode: V08AA01
Aktiv ingrediens: natriumamidotrizoat (natriumamidotrizoat)
Producent: Unikke farmaceutiske laboratorier (Indien)
Beskrivelse og foto opdateret: 30.11.2018
Priser på apoteker: fra 549 rubler.
Købe
Trazograph er et ionisk radioaktivt diagnostisk værktøj til intravaskulær og intrakavitær administration.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af en opløsning til injektion: gennemsigtig, noget tyktflydende væske, fra lysegul til farveløs; 76% opløsning - ved stuetemperatur eller derunder kan den krystallisere (i en papkasse 1 cellefri papkonturpakke eller 1 termisk beholder indeholdende 5 mørke glasampuller på 20 ml, komplet med en ampulkniv og instruktioner til brug af Trazograph).
Sammensætning af 1 ml 60% opløsning:
- aktivt stof: meglumindiazat - 600 mg (jodindhold - 282 mg)
- hjælpekomponenter: natriumdihydrogenphosphatdihydrat, natriumcalciumedetat, vand til injektionsvæsker.
Sammensætning af 1 ml 76% opløsning:
- aktive stoffer: meglumindiazat - 660 mg (jodindhold - 370 mg) natriumdiatrizoat - 100 mg;
- hjælpekomponenter: natriumhydroxid, calciumdinatriumedetat, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Trazograph er et ionisk, triiodineret, radioaktivt kontrastmiddel. Øger billedets kontrast. Effekten er forbundet med absorptionen af røntgenstråler, som tilvejebringes af det stabilt bundne iod, der er inkluderet i præparatet.
Farmakokinetik
Trazograph gennemgår ikke metabolisme, det ophobes ikke i leveren. Elimineres ved glomerulær filtrering i kemisk uændret form.
Med den intravaskulære indgivelsesvej distribueres lægemidlet hurtigt i det intercellulære rum; forbindelse med plasmaproteiner - ikke mere end 10% af dosis. Det trænger ikke gennem den intakte blod-hjerne-barriere.
Med intravenøs jetinjektion af 1 ml / kg Trazograph opnås inden for 5 minutter høje plasmakoncentrationer af lægemidlet i blodet, svarende til 2000-3000 mg iod / l. T 1/2 (halveringstid) varierer fra 1 til 2 timer.
Indikationer til brug
Trazograph 60% bruges til følgende forskningsmetoder til røntgenkontrast:
- udskillelses- og infusionsurografi;
- angiocardiography;
- retrograd pyelografi;
- cystografi;
- perifer arteriografi;
- flebografi;
- selektiv angiografi.
Radiopaque forskningsmetoder, hvor det anbefales at bruge Trazograph 76%:
- splenoportografi;
- udskillelses- og infusionsurografi;
- aortografi;
- koronar angiografi;
- selektiv angiografi;
- angiocardiography.
Hos børn bruges agenten til at udføre udskillelsesurografi.
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlig nedsat nyre- / leverfunktion
- svær arteriel hypertension
- svær hyperthyreoidisme;
- myokardisk skade
- kredsløbssvigt i kombination med symptomer på dekompensation
- lungeemfysem og aktiv lungetuberkulose;
- epilepsi
- en tilstand af sammenbrud og chok;
- udførelse af myelografi, cisternografi og ventrikulografi (på grund af sandsynligheden for at udvikle neurotoksiske reaktioner)
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og iodholdige produkter.
Relativ (afhjælpningen ordineres under lægeligt tilsyn):
- nedsat nyre- / leverfunktion
- kardiovaskulær insufficiens;
- udtalt aterosklerose i hjernens kar;
- dekompenseret diabetes mellitus;
- hyperthyroidisme;
- nodulær struma
- plasmacytoma;
- graviditet og amning.
Trazograf, brugsanvisning: metode og dosering
Forberedelse af en patient til en røntgenundersøgelse
Trazografen skal administreres på tom mave uden begrænsninger for vandindtag. Hvis der er krænkelser af vand-elektrolytmetabolisme, skal de elimineres inden proceduren. Dette er særlig vigtigt for patienter med dekompenseret diabetes mellitus, generaliseret myelom, polyuri, gigt eller oliguri. Ældre patienter og små børn bør ikke være begrænset til væskeindtag, før de bruger hypertoniske røntgenkontrastmidler.
For at forbedre diagnosen under angiografi af karret i bughulen og urografi anbefales det at rense tarmene grundigt. I denne henseende bør patienter to dage før undersøgelsen undgå at spise mad, der forårsager flatulens (dette gælder hovedsageligt bælgfrugter, salater, frugter, eventuelle rå grøntsager, sort og frisk brød).
Du skal tage mad sidste gang senest 18 timer før undersøgelsens start. Det anses for tilrådeligt at tage et afføringsmiddel natten før. Lange pauser i madindtag såvel som brugen af afføringsmidler er kontraindiceret hos spædbørn og småbørn.
For at undgå risikoen for at udvikle en hypertensiv krise på baggrund af feokromocytom anbefales det at udføre foreløbig forberedelse ved hjælp af α-adrenerge receptorblokkere.
Patienter, der er bange for proceduren, vises brugen af lægemidler med en beroligende virkning.
Generelle regler for gennemførelse af røntgenkontraststudier
Et sæt Trazograph-opløsning i en sprøjte skal udføres umiddelbart før undersøgelsen.
Du kan ikke bruge det resterende stof efter undersøgelsen. Når du udfører angiografi, er det nødvendigt at skylle de anvendte katetre ofte med saltvand, hvilket minimerer den mulige risiko for tromboembolisme. Trazografen er lettere at indsætte og tolereres bedre, når man bruger en opløsning opvarmet til kropstemperatur (opvarmet umiddelbart før proceduren). Hvis der anvendes en termostat, er det kun antallet af ampuller, du vil bruge, der skal opvarmes til T 37 ° C.
På grund af risikoen for alvorlige allergiske reaktioner anbefales ikke indledende test af individuel følsomhed ved anvendelse af lave doser Trazograph.
Intravaskulær administration af stoffet er, hvis det er muligt, bedre, når patienten er i liggende stilling. Efter injektionen er det nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand i mindst 30 minutter, da udviklingen af de fleste komplikationer bemærkes i denne periode. Hvis det er nødvendigt at bruge flere høje enkeltdoser, skal intervallet mellem indførelsen af Trazograph være 10-15 minutter (dette muliggør kompensation for øget serum-osmolaritet på grund af tilstrømningen af interstitiel væske). I tilfælde af en enkelt injektion af mere end 300 ml Trazograph er intravenøs infusion af elektrolytopløsninger indiceret.
Røntgenkontrastundersøgelse af urinveje og nyrer
Trazografen anvendes til udskillelsesurografi, cystografi og retrograd pyelografi ved intrakavitær (i nyren bækkenet, blæren) eller intravenøs administration.
Udskillelsesurografi:
- voksne: et radioaktivt kontrastmiddel injiceres intravenøst med en hastighed på 0,3 ml / sek. 60% opløsning, 20-50 ml eller 76% opløsning, 20 ml. Det anbefales mere for patienter med øget kropsvægt at bruge Trazograph 76%;
- børn: relativt høje doser af lægemidlet kræves til undersøgelsen, der er forbundet med en fysiologisk reduceret koncentrationskapacitet hos den stadig umodne nefron i nyrerne; til undersøgelsen anvendes Trazograph 76% i følgende doser: op til 1 år - 6 ml; 1-2 år - 8 ml; 2-6 år - 10 ml; 6-12 år gammel - 12-14 ml; 12-15 år - 16 ml.
Infusionsurografi: Trazograf til voksne injiceres intravenøst med en hastighed på 20-30 dråber / min. Til undersøgelsen anvendes en blanding af 80 ml Trazograph (60% eller 76%) og 80 ml 5% dextroseopløsning.
Retrograd pyelografi: Ved intrakavitær administration anbefales det at fortynde Trazograph med 5% dextroseopløsning eller isoton natriumchloridopløsning for at opnå en 30% opløsning. Den resulterende opløsning skal injiceres retrograd i urinvejen gennem et kateter under let tryk, mens visuel røntgenkontrol udføres (smerter i lændeområdet bør ikke være tilladt). Den sædvanlige dosis er 3-8 ml af en 30% opløsning. Hos patienter med ectasia i systemets hulrum kan dosis øges til 20 ml eller mere (bestemt af graden af ekspansion af nyrehulen).
Cystografi: En 30% opløsning i en dosis på 100-200 ml injiceres i blæren gennem en epicystostomi eller retrograd (volumenet skal være lidt mindre end blærekapaciteten), mens visuel røntgenkontrol udføres.
Røntgenkontrastundersøgelse af blodkar
Til det formål at udføre sådanne undersøgelser som angiocardiografi, aortografi, arteriografi, selektiv angiografi, splenoportografi, flebografi, anvendes den intravaskulære vej til at introducere Trazograf.
Anbefalet doseringsregime:
- aortografi: Trazograf 76% i en dosis på 30-60 ml injiceres i aorta med en hastighed på 25-35 ml / sek;
- angiocardiography: Trazograph 76% i en dosis på 60 ml injiceres med en hastighed på 10-30 ml / sek;
- perifer arteriografi: Trazograph 60% injiceres intraarterielt med en hastighed på 8-12 ml / sek. dosis til injektion i underekstremiteterne - 20–40 ml, i den øvre ekstremitet –10-20 ml;
- selektiv angiografi: Trazograf 60 eller 76% injiceres med en hastighed på 3–12 ml / sek i en dosis, der svarer til volumenet af det undersøgte karlag;
- flebografi: Trazograf 60% administreres intravenøst med en hastighed på 3-5 ml / sek; dosis til injektion i underekstremiteterne - 20-40 ml, i den øvre - 10-20 ml;
- splenoportografi: Trazograf 76% injiceres i milten med en hastighed på 8 ml / sek i en dosis på 30-50 ml.
Bivirkninger
Bivirkninger forbundet med intravaskulær indgivelse af Trazograph er normalt forbigående, de er klassificeret som milde eller moderate, selvom der er oplysninger om udviklingen af alvorlige, livstruende reaktioner, herunder de, der fører til døden.
Oftest ved intravaskulær administration af Trazograph blev følgende lidelser observeret: opkastning, kvalme, følelse af varme, rødme i huden. Med den langsomme introduktion af stoffet eller indførelsen af korte pauser (hvert 3-5 minut) kan du opnå en reduktion i følelsen af varme og kvalme.
Andre mulige lidelser: svimmelhed, kulderystelser, svedtendens, feber, åndenød, lakrimation, nysen, hovedpine, bleghed i huden, svaghed, opkastning og kvælningsfølelse, nedsat / forhøjet blodtryk, muskelskælv, kløe, urticaria, kramper, ødem.
Det er muligt, at disse bivirkninger kan være en forkyndelse for at udvikle anafylaktisk chok. Hvis det sker, stoppes administrationen af Trazograph straks, hvis nødvendigt ordineres passende intravenøs behandling. Udviklingen af anafylaktoide og allergiske reaktioner afhænger ikke af dosis og indgivelsesmåde for opløsningen. Hos patienter med en disposition for allergier er hyperergiske reaktioner mere almindelige.
Ved brug af Trazograf kan der forekomme kredsløbssygdomme, der udtrykkes som en udvidelse af perifere kar og et efterfølgende fald i blodtryk, refleks takykardi, åndenød, cyanose, agitation, forvirring, op til bevidsthedstab. Disse bivirkninger er alvorlige og kræver hurtig hjælp.
Det er nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for udviklingen af disse komplikationer; for levering af akut pleje skal passende medicin, et kunstigt åndedrætsapparat og et endotrakealt rør være klar. I isolerede tilfælde, hovedsageligt hos patienter med hjernesygdomme eller epilepsi, kan der forekomme neurologiske komplikationer, herunder døsighed, desorientering, synshandicap, midlertidig parese, koma og epileptiske anfald.
I nogle tilfælde kan der på baggrund af brugen af Trazograph udvikle trombose, flebitis, og sjældent forekommer reversibel nyresvigt.
Overdosis
I tilfælde af overdosering eller hos patienter med signifikant nedsat nyrefunktion kan Trazograph fjernes fra kroppen ved ekstrakorporal dialyse.
specielle instruktioner
Under opbevaring af Trazograph kan krystaller falde ud. I disse tilfælde skal ampullen med opløsningen opvarmes og rystes lejlighedsvis i et vandbad (med en temperatur på ca. 60 ° C). I dette tilfælde skal krystallerne opløses og ikke dannes igen, når præparatet afkøles til 33-37 ° С. Hvis de dannes igen efter afkøling til den angivne temperatur, kan Trazograph ikke bruges.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter, der kører motorkøretøjer, skal tage højde for sandsynligheden for en afmatning i reaktionen.
Påføring under graviditet og amning
Trazograf under graviditet / amning ordineres efter vurdering af forholdet mellem forventede fordele og mulig skade.
Gravide kvinder har forbud mod at udføre hysterosalpingografi.
Udskillelse af Trazograph i modermælk er lille, baseret på erfaring kan det antages, at risikoen for skade på barnet er ubetydelig.
Med nedsat nyrefunktion
- alvorlig nyresvigt: brugen af Trazograph er kontraindiceret;
- nedsat nyrefunktion: lægemidlet skal anvendes under lægeligt tilsyn.
Til krænkelser af leverfunktionen
- alvorlig nedsat leverfunktion: brugen af Trazograph er kontraindiceret;
- nedsat leverfunktion: lægemidlet skal anvendes under lægeligt tilsyn.
Lægemiddelinteraktioner
Det skal huskes, at Trazograph reducerer skjoldbruskkirtelvævets evne til at akkumulere radioisotopstoffer under diagnostiske undersøgelser i en periode på 14 dage eller mere.
På baggrund af diabetisk nefropati og hos patienter, der gennemgår biguanidbehandling med indførelsen af Trazograf, kan mælkesyreacidose udvikles. For at forhindre denne komplikation anbefales det at afbryde brugen af biguanider 48 timer før proceduren. For at genoptage behandlingen skal du sørge for, at der ikke er nogen nedsat nyrefunktion.
Hos patienter, der tager β-blokkere, kan overfølsomhedsreaktioner være mere udtalt.
Hos patienter, der tager interleukin, er udviklingen af forsinkede reaktioner (inklusive feber, kløe, udslæt, ledsmerter) og udseendet af symptomer, der ligner influenza, mere almindelige.
Analoger
Analogerne til Trazograf er Urografin, Triombrast, Novatrizoat osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted beskyttet mod sekundære røntgenstråler og lys ved temperaturer op til 30 ° C. Frys ikke opløsningen. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Trazograph
Da stoffet kun bruges til diagnostiske formål, er der få anmeldelser om Trazograph. Det bemærkes, at midlet hurtigt udøver den påståede effekt og tolereres godt.
Pris for Trazograph på apoteker
Den omtrentlige pris for Trazograph 76% (5 ampuller) er 535–652 rubler.
Trazograph: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Trazograph 76% injektionsvæske, opløsning 20 ml 5 stk. 549 r Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
