Modermærke
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Klassifikation
- Typer af nevi og deres symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse af melanomdannelse
- Video
En nevus (fødselsmærke eller aldersplet, fødselsmærke) er en pigmenteret neoplasma på huden, der er godartet.
Muldvarpe er ikke synlige på kroppen af nyfødte børn; de begynder at dukke op noget senere. De findes hos 4-10% af spædbørn, og efter puberteten findes de hos næsten 90% af befolkningen. Med alderen falder antallet af nevier. Så folk i alderen 20-25 har et gennemsnit på 40 mol, og i en alder af 80 har de ofte ikke en eneste.
Langt størstedelen af mennesker har nevi
Årsager
Pigmenterede pletter kan dannes på grund af medfødt og erhvervet natur.
Medfødt nevi er en misdannelse af embryonal udvikling. Deres forekomst er forårsaget af en krænkelse af processen med at bevæge sig fra det neuroektodermale rør ind i huden på forløberceller af melanocytter (melanoblaster). Akkumuleringen af disse celler i huden og forårsager fremkomsten af et pigmentplet.
Erhvervede alderspletter dannes under indflydelse af følgende faktorer:
- signifikante ændringer i hormonniveauet (puberteten, graviditeten)
- hudinfektioner
- overdreven isolering af huden.
Klassifikation
Afhængigt af størrelsen er nevier opdelt i flere typer:
- lille - diameter ikke mere end 1,5 cm;
- medium - fra 1,6 til 10 cm;
- stor - over 10 cm.
Hvis et fødselsmærke optager en stor del af det anatomiske område, kaldes det en kæmpe. Kæmpe former for neoplasma er ofte lokaliseret i ansigt eller ryg.
På lokaliseringsstedet i hudens tykkelse skelnes der mellem følgende typer nevi:
- borderline eller blandet - akkumulering af melanocytter er placeret ved grænsen til dermis og epidermis;
- epidermal - en ophobning af melanocytter er placeret i det øverste lag af huden (epidermis);
- intradermal - en ophobning af melanocytter er lokaliseret dybt i dermis.
Typer af nevi og deres symptomer
Afhængig af karakteristika for det kliniske billede er alderspletter opdelt i flere typer, præsenteret i tabellen:
| Udsigt | Symptomer |
| Blå (blå, Jadassona - Tiche) | Det fik sit navn for sin karakteristiske mørkeblå overfladefarve. Normalt er det enkelt, men nogle gange kan der observeres flere alderspletter. Henviser til godartede tumorer, men under indflydelse af ugunstige faktorer kan det gennemgå malignitet og blive til melanom. |
| Borderline | Det ligner en lille plet af sort, grå eller brun farve med en diameter på 2-3 mm til 4-6 cm, men ofte ikke mere end 1 cm. Formationens overflade er tør og glat, lidt ujævn. Hun mangler endda vellushår. Det kan forekomme på absolut enhver del af den menneskelige krop. Der er risiko for degeneration i en ondartet tumor. |
| Nevus Ota | Det ligner et enkelt sted eller en gruppe af sammensmeltede pletter med mørkeblå uregelmæssig form. Placeret i overkæben, kinderne, paraorbitale regionen. Pigmentering spreder sig ofte til slimhinderne i mund- og næsehulen, svælget, øjnets sclera. Sygdommen er ensidig. Det udgør en vis fare med hensyn til malignitet. |
| Kompleks pigmenteret | Brun pigmentering forbundet med akkumulering af melanin i dermis og epidermis samtidigt. Det ligner en rund vorte eller papule med en diameter på ikke mere end 1 cm. Der er stor sandsynlighed for, at den omdannes til melanom. |
| Skør | Det er en mørk, vorte vækst, der stiger over overfladen af huden. Overfladen er ujævn og minder om blomkål. Henviser til melanomonfarlige former for sygdommen. |
| Papillomatøs |
Det ligner en ujævn muldvarp, der ligner en papilloma og stikker ud over hudoverfladen. Oftest lokaliseret i hovedbunden. |
| Settons nevus (halonevus) | Pigmentpletten i periferien er omgivet af et lille hudområde uden melanin. Formationer er enkle og flere. Det er tilbøjeligt til uafhængig regression, men i nogle tilfælde er det kompliceret af udviklingen af melanom. |
| Dysplastisk | Det ligner en lille muldvarp med takkede kanter. Overfladen er farvet ujævnt brun eller sort. Det kan være placeret på enhver del af kroppen og hovedet. Meget ofte ondartet. |
| Kæmpe pigment | Pletten er signifikant (over 20 cm i diameter) og optager ofte hele anatomiske områder. Underkastet degeneration i en ondartet tumor. |
| Fibroepithelial | Melanomoneoptisk godartet neoplasma på en pedicle, der når en diameter på 1,5 cm. Den har en blød konsistens. Kød til mørkebrun farve. |
| Sebaceous kirtel nevus |
Tumoren er dannet af ændrede hårsække og hyperplastiske talgkirtler. Den typiske placering er hovedet. Det ligner en gul-lyserød plaque med en oval, lineær eller uregelmæssig form og en vorter overflade. |
Du kan se, hvordan denne eller den slags alderspletter ser ud på billedet i specielle atlasser over dermatologiske sygdomme.
Diagnostik
Patienter med mistænkelige alderspletter skal registreres hos en hudlæge. Ved det første besøg undersøger lægen neoplasmaet og specificerer dens form, farve, størrelse og andre synlige egenskaber. Derudover foretager han en undersøgelse af patienten og finder ud af følgende punkter:
- da alderspletten dukkede op;
- om dens form, farve og / eller størrelse er ændret for nylig
- hvad der forårsagede ændringerne (forsøg på fjernelse, ridser, forbrændinger, hudinfektion, traumer).
For at afklare diagnosen og bestemme den godartede eller ondartede neoplasma kræves der specielle diagnostiske metoder.
Bruges i øjeblikket til diagnose af alderspletter:
- Cytologisk undersøgelse. Hvis der er revner eller blødninger på overfladen af massen, kan lægen tage et udstrygning og undersøge det under et mikroskop. Resultatet er normalt klar næste dag.
- Histologisk undersøgelse. Det udføres under betingelserne for et onkologisk apotek. Under lokalbedøvelse udføres fuldstændig fjernelse af formationen med den obligatoriske udskæring af det omgivende sunde væv med ca. 5-6 mm. Såret sys med subkutane eller regelmæssige hudsuturer. Det resulterende væv sendes til histologisk undersøgelse. Hvis der findes maligne celler i det, ordineres patienten stråling og / eller kemoterapi.
- Epiluminescensmikroskopi. Vital undersøgelse af væv ved hjælp af en speciel optisk enhed - et dermatoskop.
- Computer diagnostik. Ved hjælp af et digitalt kamera med høj opløsning tages et foto af pigmentpletten. Det resulterende billede behandles derefter af et computerprogram.
Behandling
Melanomfrie alderspletter kan fjernes på en af følgende måder:
- kryodestruktion;
- elektrokoagulation;
- laserstråling;
- radiokniv.
Med en høj risiko for degeneration af pigmentpletten til melanom er kun kirurgisk fjernelse indikeret med den obligatoriske udskæring af det omgivende sunde væv.
I nogle tilfælde kan kun en specialist skelne en melanom-udsat muldvarp fra en harmløs.
Forebyggelse af melanomdannelse
I alle lande i verden er der i øjeblikket en støt stigning i hudmelanom. Denne ondartede tumor er kendetegnet ved hurtig vækst og metastase til hjerne, lever og lunger. Dødeligheden når op på 50%.
Ifølge statistikker er udviklingen af melanom i de fleste tilfælde forud for visse typer nevus. Derfor bør patienter med sådanne hudformationer overholde følgende forebyggende foranstaltninger:
- prøv ikke at være i den åbne sol om dagen (for det centrale Rusland fra 11 til 17 timer), når intensiteten af solstråling er maksimal;
- brug solcreme
- nægte at besøge solarium;
- følg nøje de eksisterende og nyligt optrådte alderspletter.
Patienter bør informeres om, at når nye pigmenterede hudlæsioner opstår samt ændringer i egenskaberne ved eksisterende (form, størrelse, farve), skal de kontakte en hudlæge eller onkolog hurtigst muligt.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
