Maninil - Brugsanvisning, Anmeldelser, Tabletter 5 Mg, 3,5 Mg Og 1,75 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Maninil

Maninil: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Maninil

ATX-kode: A10BB01

Aktiv ingrediens: glibenclamid (glibenclamid)

Producent: Berlin-Chemie (Tyskland), Menarini-Von Heyden (Tyskland)

Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019

Priser på apoteker: fra 81 rubler.

Købe

Maninil er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter: fladcylindrisk, med risiko og affasning på den ene side; 1,75 mg - lyserød, 3,5 og 5 mg - lyserød (120 stk. I farveløse glasflasker, i en papkasse 1 flaske og brugsanvisning til Maninil).

Sammensætningen af 1 tablet inkluderer:

• Aktiv ingrediens: glibenclamid - 1,75, 3,5 eller 5 mg (i mikroniseret form);
• Hjælpekomponenter (henholdsvis 1,75 / 3,5 / 5 mg): lactosemonohydrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, kartoffelstivelse - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, kolloid siliciumdioxid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesiumstearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkum - 0/0 / 2,25 mg, gelatine - 0/0/2, 55 mg, skarpt farvestof (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Maninil er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel fra gruppen af sulfonylurinstofderivater af II-generation.

Anvendelsen af glibenclamid fremmer stimuleringen af insulinsekretion, som opstår på grund af dets binding til specifikke receptorer af β-cellemembranen i bugspytkirtlen. Under indtagelse af lægemidlet er der også en stigning i frigivelsen af insulin, et fald i tærsklen for glukoseirritation af β-celler i bugspytkirtlen, en stigning i insulinfølsomhed og graden af dets binding til målceller, en stigning i effekten af insulin på absorptionen af glukose i leveren og musklerne, hvilket fører til et fald i glukosekoncentrationen i blod. Handlingen udvikler sig i anden fase af insulinsekretion. Reducerer blodets trombogene egenskaber, har en hypolipidæmisk virkning, hæmmer lipolyse i fedtvæv.

Maninil i en dosis på 1,75 og 3,5 mg i mikroniseret form er en højteknologisk, specielt formalet form af glibenclamid, som gør det muligt for stoffet at blive absorberet hurtigere fra mave-tarmkanalen. På grund af den tidligere opnåelse af C _max (maksimal koncentration af stoffet) af glibenclamid i plasma svarer den hypoglykæmiske virkning med tiden praktisk talt til en stigning i koncentrationen af glukose i blodet efter måltider. Denne egenskab gør indflydelsen fra Maninil mere fysiologisk og blødere. Varigheden af hypoglykæmisk virkning varierer fra 20 til 24 timer.

Den hypoglykæmiske virkning af lægemidlet i en dosis på 5 mg udvikler sig på 2 timer, dets varighed er 12 timer.

Farmakokinetik

Sugning:

• Maninil 3.5 og 1.75: absorption fra mave-tarmkanalen er hurtig og næsten fuldstændig. Den fulde frigivelse af det mikroniserede aktive stof finder sted på 5 minutter;
• Maninil 5: absorptionsgraden fra mave-tarmkanalen er fra 48 til 84%. Tid til at nå C _max –1–2 timer. Den absolutte biotilgængelighed varierer fra 49 til 59%.

Plasmaproteinbinding: Maninil 3.5 og 1.75 - mere end 98%, Maninil 5-95%.

Glibenclamid metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren med dannelsen af to inaktive metabolitter. Udskillelse af en af dem sker med galden, den anden - med urin.

T _1/2 (halveringstid): Maninil 1,75 og 3,5 - 1,5-3,5 timer, Maninil 5 - fra 3 til 16 timer.

Indikationer til brug

Maninil tabletter ordineres til type 2-diabetes mellitus som monoterapi eller samtidig med andre orale hypoglykæmiske lægemidler, med undtagelse af glinider og sulfonylurinstofderivater.

Kontraindikationer

• Type 1 diabetes mellitus;
• Leukopeni;
• Diabetisk koma og precoma, diabetisk ketoacidose;
• Tilstand efter fjernelse af bugspytkirtlen
• Alvorlig lever- og nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 30 ml pr. Minut)
• Parese i maven, tarmobstruktion
• Dekompensation af kulhydratmetabolisme i infektiøse sygdomme, traumer, forbrændinger eller efter større kirurgiske operationer, når insulinbehandling er indiceret;
• Mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
• Arvelig lactoseintolerans, lactasemangel eller lactose og glukose malabsorptionssyndrom;
• Alder op til 18 år (effekten og sikkerheden af Maninils anvendelse i denne aldersgruppe af patienter er ikke blevet undersøgt)
• Graviditet og ammeperioden (amning);
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som for andre sulfonylurinstofderivater, sulfonamider, probenecid, diuretika (diuretika) indeholdende en sulfonamidgruppe i molekylet (på grund af muligheden for krydsreaktioner).

Maninil bør tages med forsigtighed hos patienter med akut alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme, febersyndrom, skjoldbruskkirtelsygdom (med dysfunktion), hypofunktion i binyrebarken eller den forreste hypofyse, samt hos patienter over 70 år (på grund af risikoen for hypoglykæmi).

Maninil, brugsanvisning: metode og dosering

Maninil tabletter tages oralt, uden at tygge og med en lille mængde væske, helst før måltider. Hvis den daglige dosis er 1-2 tabletter, tages den en gang om morgenen, lige før morgenmaden. Højere doser skal tages i 2 doser (morgen og aften).

Hvis du ved et uheld går glip af en dosis Maninil, skal den næste pille tages på det sædvanlige tidspunkt uden at øge dosis.

Regimen til indtagelse af lægemidlet bestemmes af alder, sværhedsgraden af sygdomsforløbet, koncentrationen af glukose i blodet på tom mave og 2 timer efter at have spist.

I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af den foreskrevne startdosis under medicinsk tilsyn øges den gradvist (fra flere dage til 1 uge), indtil den er tilstrækkelig til at stabilisere kulhydratmetabolismen (men ikke højere end det maksimale).

Når man skifter fra at tage andre hypoglykæmiske lægemidler, ordineres Maninil i den sædvanlige startdosis under lægeligt tilsyn med en gradvis stigning til den optimale.

Den daglige dosis (initial / maksimum) er:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (hvis den daglige dosis er højere end 3 tabletter, anbefales brug af Maninil 3.5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

På grund af risikoen for hypoglykæmi hos ældre patienter med alvorlige funktionelle forstyrrelser i leveren eller nyrerne, svækkede patienter og patienter med nedsat ernæring, bør start- og vedligeholdelsesdosis af Maninil reduceres.

Bivirkninger

Under brugen af Maninil er udvikling af lidelser fra nogle kropssystemer mulig (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - sjældent, <1/10 000, inklusive isolerede tilfælde - meget sjældent):

• Fordøjelsessystemet: sjældent - en følelse af tyngde i maven, kvalme, mavesmerter, hævelse, opkastning, metallisk smag i munden, diarré;
• Immunsystem: sjældent - purpura, kløe, urticaria, øget lysfølsomhed, petechiae; meget sjældent - generaliserede allergiske reaktioner ledsaget af artralgi, hududslæt, feber, gulsot og proteinuri anafylaktisk chok, allergisk vaskulitis;
• Hæmatopoietisk system: sjældent - trombocytopeni; meget sjældent - agranulocytose, erythropeni, leukopeni; i isolerede tilfælde - hæmolytisk anæmi, pancytopeni;
• Lever og galdeveje: meget sjældent - intrahepatisk kolestase, kortvarig stigning i aktiviteten af leverenzymer, hepatitis;
• Metabolisme: ofte - hypoglykæmi (i form af sult, tremor, hypertermi, takykardi, døsighed, svaghed, hovedpine, hudfugtighed, nedsat bevægelseskoordination, generel angst, følelse af frygt, forbigående neurologiske lidelser, herunder taleforstyrrelser, lammelse eller parese eller ændret opfattelse af fornemmelser); stigning i kropsvægt
• Andet: meget sjældent - forstyrrelser i logi og synshandicap, øget diurese, hyponatræmi, forbigående proteinuri, disulfiramlignende reaktion, når man drikker alkohol (de mest almindelige tegn på effekten inkluderer: opkastning, kvalme, mavesmerter, takykardi, følelse af varme i overkroppen og ansigtshuden, hovedpine, svimmelhed), krydsallergi over for probenecid, sulfonamider, sulfonylurinstofderivater, diuretika (diuretika) indeholdende en sulfonamidgruppe i molekylet.

Overdosis

De vigtigste symptomer: hypoglykæmi, som manifesterer sig i form af sult, hypertermi, takykardi, døsighed, svaghed, hudfugtighed, nedsat koordinering af bevægelser, generel angst, rysten, hovedpine, frygt, forbigående neurologiske lidelser (for eksempel tale- og synsforstyrrelser, manifestationer af lammelse eller parese eller en ændring i opfattelsen af fornemmelser). I tilfælde af progression af hypoglykæmi, bevidsthedstab og selvkontrol kan udviklingen af hypoglykæmisk koma forekomme.

Terapi:

• mild hypoglykæmi: patienten skal indtage en sukkerterning, drikkevarer eller mad med et højt sukkerindhold (honning, marmelade, et glas sød te);
• bevidsthedstab: intravenøs glukose (fra 40 til 80 ml 40% dextroseopløsning), derefter infusion af 5-10% dextroseopløsning. Derudover kan 1 mg glucagon indgives (intravenøst, intramuskulært eller subkutant). Hvis patienten ikke genvinder bevidstheden, kan denne foranstaltning gentages; i nogle tilfælde kræves intensiv pleje.

specielle instruktioner

Under brugen af Maninil skal du nøje overholde lægens instruktioner om selvovervågning af koncentrationen af glukose i blodet og overholdelse af kosten.

Ved langvarig afholdenhed fra fødeindtagelse, utilstrækkelig tilførsel af kroppen med kulhydrater, intens fysisk aktivitet, diarré eller opkastning, øges risikoen for hypoglykæmi.

Samtidig administration af Maninil med lægemidler, der har en virkning på centralnervesystemet, sænker blodtrykket, herunder betablokkere, såvel som perifer neuropati kan maskere tegn på hypoglykæmi.

Hos ældre patienter er risikoen for hypoglykæmi lidt højere, og derfor har de brug for en mere omhyggelig dosisudvælgelse og regelmæssig overvågning af fastende blodglukosekoncentration og efter et måltid, især i begyndelsen af stofbrug.

Alkohol øger risikoen for hypoglykæmi og udseendet af en disulfiram-lignende reaktion, af denne grund anbefales det at nægte at tage det under behandlingen.

Omfattende forbrændinger, traumer og større kirurgiske indgreb, infektionssygdomme med febersyndrom kan forårsage tilbagetrækning af Maninil og udnævnelse af insulin.

Langvarig udsættelse for solen under behandlingen anbefales ikke.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under brugen af Maninil skal patienter være forsigtige under kørsel og udfører andet potentielt farligt arbejde, der kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Maninil ordineres ikke under graviditet / amning.

I tilfælde af graviditet annulleres behandlingen.

Pædiatrisk anvendelse

For patienter under 18 år er lægemidlet ikke ordineret.

Med nedsat nyrefunktion

Ved alvorlig nyresvigt (hos patienter med kreatininclearance mindre end 30 ml / min) er terapi kontraindiceret.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved alvorlig leversvigt er terapi kontraindiceret.

Brug til ældre

Maninil ordineres til ældre patienter med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug af Maninil sammen med nogle lægemidler kan følgende virkninger forekomme:

• Angiotensinkonverterende enzymhæmmere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anabolske lægemidler og mandlige kønshormoner, insulin og andre orale hypoglykæmiske midler (f.eks. Biguanider, acarbose), azapropazon, betablokkere, quinolon- og coumarin-dysiraminderivater, cinolon- og coumarinanaloger, svampedræbende lægemidler (miconazol, fluconazol), fluoxetin, monoaminoxidasehæmmere, para-aminosalicylsyre, pentoxifyllin (høj dosis til parenteral indgivelse), perhexilin, pyrazolonderivater, phosphamider (f.eks. ifosfamid, siclofosfamiden), tsiklophilicid sulfonamider, tritoqualin og tetracycliner: øger den hypoglykæmiske virkning af Maninil;
• Barbiturater, isoniazid, diazoxid, glukokortikosteroider, glukagon, nikotinater (i høje doser), phenytoin, phenothiaziner, rifampicin, thiaziddiuretika, acetazolamid, orale svangerskabsforebyggende midler og østrogener, skjoldbruskkirtelhormonpræparater, lymfatiske hormonblokkere, sympatomimetiske kanalblokkere hypoglykæmisk virkning af Maninil;
• Clonidin, betablokkere, reserpin og guanethidin såvel som lægemidler med en central virkningsmekanisme: svækkelse af følelsen af forkølere af tegn på hypoglykæmi;
• Antagonister af H ₂ -receptorer: styrkelse eller svækkelse af den hypoglykæmiske virkning af Maninil;
• Coumarin-derivater: styrkelse eller svækkelse af deres handling;
• Lægemidler, der forsurer urinen (ammoniumchlorid, calciumchlorid): øger Maninils virkning;
• Pentamidin: en kraftig stigning eller nedsættelse af koncentrationen af glukose i blodet (i isolerede tilfælde).

Analoger

Analoger af Maninil er: Glidanil, Glibamid, Glibenclamid.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer:

• Maninil 1,75 og 3,5 - op til 30 ° C;
• Maninil 5 - op til 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Maninil

Anmeldelser om Maninil er for det meste positive. Patienter og læger bemærker dens høje effektivitet. Der er rapporter om udviklingen af bivirkninger i form af opkastning og svimmelhed, som kan være forbundet med en forkert valgt dosis.

Prisen på Maninil på apoteker

Den omtrentlige pris for Maninil er 112-132 rubler. (120 tabletter på 1,75 mg), 153-167 rubler. (120 tabletter på 3,5 mg) eller 116-127 rubler. (120 tabletter, 5 mg hver).

Maninil: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Maninil 5 5 mg tabletter 120 stk. RUB 81 Købe

Maninil 1,75 1,75 mg tabletter 120 stk. 94 r Købe

Anmeldelser Maninil 1.75 94 r Købe

Maninil 5 tabletter 5 mg 120 stk. RUB 105 Købe

Maninil 3,5 3,5 mg tabletter 120 stk. 118 RUB Købe

Maninil 1,75 tabletter 1,75 mg 120 stk. 122 RUB Købe

Maninil 3,5 tabletter 3,5 mg 120 stk. 133 rbl. Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!