Maninil 3.5 - Brugsanvisning, Prisen På Tabletter, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Maninil 3.5

Maninil 3.5: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Maninil 3,5

ATX-kode: A10BB01

Aktiv ingrediens: glibenclamid (Glibenclamide)

Producent: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 18.08.2020

Priser på apoteker: fra 118 rubler.

Købe

Maninil 3.5 er et oralt hypoglykæmisk middel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: fladcylindrisk, lyserød, med en affasning og en linje på den ene side (i en papkasse 1 gennemsigtig glasflaske indeholdende 120 tabletter og instruktioner til brug af Maninil 3.5).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktiv ingrediens: glibenclamid (i mikroniseret form) - 3,5 mg;
• hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid, kartoffelstivelse, hyetellose, magnesiumstearat, lactosemonohydrat, crimson Ponso 4R (E124) farvestof.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Glibenclamid er et hypoglykæmisk middel fra anden generation af sulfonylurinstofgruppen.

Ved at reducere tærsklen for glucoseirritation af betacellerne i bugspytkirtlen ved at binde til specifikke receptorer i deres membran stimulerer lægemidlet insulinsekretion. Glibenclamid øger insulinfølsomheden, øger graden af dets binding til målceller, forbedrer frigivelsen af insulin og dens virkning på absorptionen af glukose i leveren og musklerne, hvilket resulterer i, at koncentrationen af glukose i blodet falder. Det hæmmer også lipolyse i fedtvæv.

Glibenclamid virker i anden fase af insulinsekretion. Reducerer blodets trombogene egenskaber. Det har hypolipidæmisk aktivitet.

I tabletter er Maninil 3.5 glibenclamid til stede i mikroniseret form, hvilket er en højteknologisk, specielt knust form af stoffet. På grund af hvilken det absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen.

I betragtning af den tidligere opnåelse af den maksimale plasmakoncentration (_Cmax) svarer udviklingen af den hypoglykæmiske virkning med tiden praktisk talt til stigningen i koncentrationen af glukose i blodplasmaet efter et måltid. Denne egenskab gør Maninil 3.5 blødere og mere fysiologisk i aktion.

Varigheden af lægemidlets virkning afhænger af den indtagne dosis og kan nå 24 timer.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes glibenclamid hurtigt og næsten fuldstændigt. Graden af absorption af lægemidlet afhænger ikke af samtidig indtagelse af mad. Det mikroniserede aktive stof frigives fuldstændigt inden for 5 minutter. C _max når efter 1-2 timer.

Cirka 98% af den indtagne dosis er forbundet med plasmaproteiner. Lægemidlet metaboliseres fuldstændigt i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af to inaktive metabolitter. Den ene udskilles af nyrerne, den anden med galde.

Halveringstiden (T _1/2) er i området fra 2 til 5 timer. Udskillelsen af lægemidlet kan blive bremset hos patienter med funktionelle leversygdomme.

Ved nyresvigt øges udskillelsen af metabolitter i galden kompenserende. Med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min forbliver den totale eliminering uændret. Hos patienter med svær nyreinsufficiens kan glibenclamid akkumuleres i kroppen.

Indikationer til brug

Maninil 3.5 ordineres til type 2-diabetes mellitus som monopræparation eller som en del af kombinationsbehandling samtidig med andre orale hypoglykæmiske midler, med undtagelse af glinider og sulfonylurinstofderivater.

Kontraindikationer

Absolut:

• type 1 diabetes mellitus;
• tilstand efter resektion af bugspytkirtlen
• diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma;
• tarmobstruktion, gastrisk parese;
• alvorlig nyresvigt (CC <30 ml / min);
• alvorlig leversvigt
• mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase eller lactase;
• glukose og lactosemalabsorptionssyndrom;
• arvelig lactoseintolerance;
• leukopeni;
• dekompensering af kulhydratmetabolisme under tilstande, der kræver insulinbehandling (smitsomme sygdomme, forbrændinger, traumer, omfattende kirurgiske indgreb);
• børn op til 18 år
• periode med graviditet og amning
• overfølsomhed over for enhver komponent i Maninil 3.5; til andre sulfonylurinstofderivater, sulfonamider, probenecid såvel som diuretika, hvis molekyle indeholder en sulfonamidgruppe.

Relativ (Maninil 3.5 tabletter skal anvendes med ekstrem forsigtighed):

• tilstande ledsaget af nedsat absorption af mad og risikoen for hypoglykæmi;
• febersyndrom
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
• hypofunktion af binyrebarken eller den forreste hypofyse;
• akut alkoholforgiftning
• kronisk alkoholisme
• cerebral aterosklerose;
• ældre over 70 år.

Maninil 3.5, brugsanvisning: metode og dosering

Maninil 3.5 skal tages oralt før måltider uden at tygge med tilstrækkeligt vand.

Hvis den daglige dosis af lægemidlet er 1-2 tabletter, skal de tages en gang om dagen før morgenmaden. Daglige doser på mere end 2 tabletter skal opdeles i 2 doser, morgen og aften, i et forhold på 2 ÷ 1.

Hvis du glemmer den næste dosis, skal du tage den næste dosis på det sædvanlige tidspunkt. Det er forbudt at tage en højere dosis.

Den optimale terapeutiske dosis af Maninil 3.5 afhænger af sværhedsgraden af diabetes mellitus, patientens alder såvel som det faste blodsukkerniveau og 2 timer efter et måltid.

Det anbefales at starte behandlingen med en dosis på 1,75 eller 3,5 mg (½ eller 1 tablet) 1 gang dagligt. Hvis det ikke er muligt at opnå tilstrækkelig metabolisk kontrol, øges dosis gradvist under nøje overvågning af en læge. Forøgelsen udføres med intervaller på 2-7 dage, indtil den ønskede terapeutiske virkning er opnået. Den maksimale dosis bør dog ikke overstige 10,5 mg dagligt (3 tabletter).

På grund af risikoen for hypoglykæmi reduceres initialdosis og vedligeholdelsesdosis til ældre og svækkede, patienter med nedsat lever- / nyrefunktion og dem, der er underernærede.

Overførsel af patienter til Maninil 3.5 fra andre hypoglykæmiske midler udføres under tæt lægeligt tilsyn. Behandlingen begynder med en daglig dosis på 1,75 eller 3,5 mg og øges gradvist til den krævede terapeutiske dosis.

Bivirkninger

De anførte uønskede virkninger, der kan forekomme under indtagelse af stoffet, klassificeres som følger: ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000, meget sjældent - <1/10 000, inklusive individuelle meddelelser …

Maninil 3.5 kan forårsage følgende bivirkninger:

• fra metabolisme og ernæring: ofte - en stigning i kropsvægt, hypoglykæmi;
• fra mave-tarmkanalen: sjældent - en metallisk smag i munden, mavesmerter, hævelse, diarré, en følelse af tyngde i maven, kvalme, opkastning;
• fra lever og galdeveje: meget sjældent - intrahepatisk kolestase, en midlertidig stigning i aktiviteten af leverenzymer, hepatitis;
• fra den del af blodet og lymfesystemet: sjældent - trombocytopeni; meget sjældent - erythropeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi;
• fra immunsystemet: sjældent - øget lysfølsomhed, purpura, urticaria, petechiae, kløe; meget sjældent - anafylaktisk chok, allergisk vaskulitis, generaliserede allergiske reaktioner ledsaget af symptomer som feber, hududslæt, artralgi, proteinuri, gulsot;
• andre: meget sjældent - tilpasningsforstyrrelser, synshandicap, hyponatræmi, forbigående proteinuri, øget diurese; under indtagelse af alkohol - disulfiramlignende reaktion (følelse af varme i ansigtet og overkroppen, takykardi, mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed).

Overdosis

Hovedsymptomet på en overdosis af Maninil 3.5 er hypoglykæmi, der manifesteres af sult, døsighed, svaghed, hypertermi, takykardi, hudfugtighed, generel angst, hovedpine, nedsat bevægelseskoordination, rysten, frygt og forbigående neurologiske lidelser såsom ændringer i opfattelsen af fornemmelser, tale lidelser, tale lidelser, parese, lammelse. Hvis tilstanden forværres, kan patienten miste selvkontrol og bevidsthed. Der er en høj risiko for at udvikle hypoglykæmisk koma.

I tilfælde af milde symptomer på hypoglykæmi er det nødvendigt at spise en sukkerterning så hurtigt som muligt, tage mad eller en drink, der indeholder en stor mængde sukker, for eksempel honning, marmelade, sød te.

Hvis patienten bliver bevidstløs, kræver de intravenøs administration af 40% glucose / dextrose (40-80 ml) efterfulgt af en infusion af 5-10% dextroseopløsning. Yderligere, hvis nødvendigt, indgives 1 mg glucagon (subkutant, intramuskulært eller intravenøst). Hvis patienten ikke genvinder bevidstheden, gentages denne foranstaltning. I nogle tilfælde er intensiv pleje nødvendig.

specielle instruktioner

I perioden med hypoglykæmisk behandling skal patienter nøje overholde alle lægens forskrifter vedrørende overholdelse af diæt og selvkontrol af blodsukker.

Risikoen for hypoglykæmi øges markant i tilfælde af for tidlige måltider og sult, utilstrækkelig kulhydratforsyning til kroppen med intens fysisk anstrengelse, diarré og opkastning.

Symptomer på hypoglykæmi kan maskeres af autonom neuropati og lægemidler, der påvirker centralnervesystemet eller sænker blodtrykket.

Hos ældre er risikoen for at udvikle hypoglykæmi lidt højere, derfor vælges de mere omhyggeligt dosis og udfører særlig kontrol af koncentrationen af glukose i blodet på tom mave og efter måltider, især i den indledende fase af behandlingen.

I tilfælde af alkoholindtagelse kan hypoglykæmi og en disulfiram-lignende reaktion udvikles, derfor bør man afstå fra at drikke alkohol under behandlingen.

I tilfælde af omfattende forbrændinger, traumer, større kirurgiske indgreb og infektiøse sygdomme med febersyndrom, der kræver insulinbehandling, er det nødvendigt at annullere Maninil 3.5 og andre orale hypoglykæmiske midler, hvis der udføres kombineret behandling.

Patienter anbefales ikke at blive i solen i lang tid under behandlingen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I betragtning af risikoen for at udvikle bivirkninger, der kan påvirke reaktionshastigheden og koncentrationsevnen, rådes patienter til at udvise forsigtighed, når de kører bil og udfører potentielt farlige aktiviteter.

Påføring under graviditet og amning

Maninil 3.5 tabletter er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Hvis graviditet diagnosticeres under behandlingen, skal lægemidlet seponeres.

Pædiatrisk anvendelse

Maninil 3.5 anvendes ikke til behandling af patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Lægemidlet bør ikke ordineres til patienter med svær nyresvigt, hvor kreatininclearance er mindre end 30 ml / min.

Til krænkelser af leverfunktionen

Et hypoglykæmisk middel er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Maninil 3.5 tabletter bør anvendes med forsigtighed til behandling af ældre over 70 år, da de har en høj risiko for at udvikle hypoglykæmi.

Lægemiddelinteraktioner

Den hypoglykæmiske virkning af Maninil 3.5 forstærkes af følgende lægemidler: insulin, andre orale hypoglykæmiske midler (f.eks. Biguanider, acarbose), angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere, betablokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), coumarinderivater, kumarinderivater, monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, pyrazolonderivater, clofibrat og dets analoger, mandlige kønshormoner, anabolske midler, phosphamider (for eksempel cyclophosphamid, ifosfamid, trophosphamid), svampedræbende lægemidler (fluconazol, miconazol), para-aminosalienteraxylic formuleringer i store doser, salicylater, sulfonamider, fenfluramin, disopyramid, probenecid, fluoxetin, chloramphenicol, azapropazon, perhexilin, tritoqualin.

Effekten af Maninil 3.5 forstærkes af lægemidler, der forsyrer urinen, da de reducerer graden af dissociation af glibenclamid og øger dets reabsorption.

Reserpin, guanethidin, clonidin, betablokkere og medikamenter med en central virkningsmekanisme ud over at forbedre den hypoglykæmiske virkning af glibenclamid kan svække symptomerne på hypoglykæmi.

Den hypoglykæmiske virkning af Maninil 3.5 reduceres med følgende lægemidler: barbiturater, glukokortikosteroider (GCS), thiaziddiuretika, præparater af iodholdige skjoldbruskkirtelhormoner, orale svangerskabsforebyggende midler, østrogener, sympatomimetiske lægemidler, nikotinater (i store doser), langsomme calciumkanalblokkere, blokkere af langsomme calciumkanaler, lithium, rifampicin, phenytoin, glucagon, isoniazid, acetazolamid, diazoxid.

Antagonister af H ₂ histamin receptorer kan både svække og øge virkningen af glibenclamid.

I sjældne tilfælde kan pentamidin reducere eller i høj grad øge blodsukkerkoncentrationen.

Maninil 3.5 er i stand til både at reducere og øge effekten af coumarinderivater.

Analoger

Analoger af Maninil 3.5 er Glibenclamid, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1,75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Maninil 3.5

Ifølge anmeldelser er Maninil 3.5 et effektivt lægemiddel, der hurtigt sænker høje blodsukkerniveauer. Små tabletter, lette at sluge.

Ulemperne inkluderer en stor liste over kontraindikationer. Ofte klager patienter over udviklingen af bivirkninger, såsom svaghed, hovedpine, utilpashed, svimmelhed og opkastning.

Pris for Maninil 3,5 på apoteker

Prisen på Maninil 3.5 i form af tabletter er 100-185 rubler. pr. pakke på 120 stk.

Maninil 3.5: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Maninil 3,5 3,5 mg tabletter 120 stk. 118 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!