Kalchek - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Kulchek

Kalchek: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Calchek

ATX-kode: C08CA01

Aktiv ingrediens: Amlodipin (Amlodipin)

Producent: IPCA LABORATORIES, Ltd. (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Priser på apoteker: fra 152 rubler.

Købe

Kalchek er en langsom calciumkanalblokker, der har antihypertensive og antianginal virkninger.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Kalchek - tabletter: runde, med skrå kanter, flade, med en streg på den ene side, fra næsten hvid til hvid [10 og 14 stk. i blisterpakninger (blisterpakninger) i en papæske 2 blisterpakninger med 14 tabletter eller 3 blisterpakninger med 10 tabletter].

Sammensætning af 1 tablet:

• aktiv ingrediens: amlodipin (i form af besylat) - 5 eller 10 mg;
• hjælpestoffer: natriumcarboxymethylstivelse, talkum, calciumhydrogenphosphat, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, majsstivelse.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Amlodipin - det aktive stof i Kalchek - er et derivat af dihydropyridin. Har hypotensive og antianginal virkninger. Ved binding til dihydropyridinreceptorer blokerer lægemidlet langsomme calciumkanaler og hæmmer også transmembranovergangen af calcium til blodkarrene og hjertets glatte muskler (i større grad i vaskulære glatte muskelceller end i kardiomyocytter).

Mekanismen for den antihypertensive virkning af amlodipin er forbundet med dets evne til at have en direkte afslappende virkning på vaskulær glat muskel.

Lægemidlet reducerer myokardieiskæmi på to måder:

1. Udvider arterioler og reducerer derved total perifer modstand (efterbelastning). Samtidig påvirker det praktisk talt ikke hjerterytmen, hvilket resulterer i, at energiforbruget og iltforbruget i myokardiet reduceres.
2. Udvider de perifere og koronararterier og arterioler, inklusive i myokardiets iskæmiske zoner, hvilket resulterer i, at det forhindrer udviklingen af koronar krampe hos rygere, øger strømmen af ilt ind i myokardiet hos patienter med Prinzmetal angina (vasospastic angina).

I tilfælde af arteriel hypertension giver den daglige dosis af lægemidlet et jævnt fald i blodtryk (BP) inden for 24 timer (i liggende og stående stilling).

Med angina pectoris reducerer den daglige dosis af Kalchek hyppigheden af angina angreb, øger træningstiden, reducerer forbruget af nitroglycerin, forsinker udviklingen af det næste angreb af angina og ST-segment depression (med 1 mm) på baggrund af fysisk aktivitet.

Hos patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system (herunder koronar aterosklerose med skade fra et kar til stenose af tre eller flere arterier, aterosklerose i halspulsårerne) og angina pectoris såvel som hos patienter, der har gennemgået perkutan transluminal angioplastik af koronararterierne (PTC) eller myokardieinfarkt, Kalchek reducerer risikoen for indlæggelse på grund af kronisk hjertesvigt (CHF) og ustabil angina pectoris, reducerer hyppigheden af interventioner, der har til formål at genoprette koronar flow, forhindrer udviklingen af fortykning af halspuls-intima-medierne og slagtilfælde samt behovet for koronar bypass-grafting og TLP.

Kalchek øger ikke risikoen for komplikationer og død hos patienter med CHF III - IV funktionsklasse (NYHA-klassificering) under behandling med diuretika, ACE-hæmmere (angiotensin converting enzym) og digoxin. I CHF III - IV funktionel klasse af ikke-iskæmisk etiologi øger lægemidlet risikoen for lungeødem.

Amlodipin påvirker ikke plasmalipidkoncentrationen og metabolismen negativt.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes amlodipin langsomt, men næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Dens absolutte biotilgængelighed varierer inden for 64-80%. Den maksimale koncentration i blodserum når efter 6-9 timer, ligevægtskoncentrationer observeres efter 7-8 dages regelmæssig administration af lægemidlet. Fødevarer påvirker ikke absorption og effektivitet.

Det meste af lægemidlet er koncentreret i vævene, mindre i blodet. Amlodipin er kendetegnet ved en høj binding med plasmaproteiner - ca. 97%. Det metaboliseres i leveren til dannelse af inaktive metabolitter.

Halveringstiden (T _½) efter en enkelt dosis amlodipin inde i gennemsnit er 35 timer. Cirka 60% af den modtagne dosis udskilles af nyrerne (det meste af det - i form af metabolitter, ca. 10% - uændret), 20-25% af dosis - gennem tarmene med galden.

T _½ hos patienter med arteriel hypertension øges til 48 timer hos patienter over 65 år - op til 65 timer. Ændringen i tid T _½ har imidlertid ingen klinisk betydning.

Ved samtidig leversvigt øges T _½. Ved langvarig brug vil akkumuleringen af amlodipin i kroppen være højere.

Ved samtidig nyresvigt observeres en signifikant ændring i amlodipins kinetik.

Lægemidlet krydser blod-hjerne-barrieren.

Det udskilles ikke under hæmodialyse.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension - som et enkelt lægemiddel eller i kombination med andre antihypertensive stoffer;
• Prinzmetals angina pectoris og stabil anstrengelsesangina - som et enkelt lægemiddel eller i kombination med andre antianginale midler.

Kontraindikationer

• svær aortastenose;
• ustabil angina (med undtagelse af Prinzmetals angina)
• svær arteriel hypotension (systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg);
• alder op til 18 år
• overfølsomhed over for komponenterne i Kalchek eller andre dihydropyridinderivater.

Forsigtigt:

• kronisk hjertesvigt af ikke-iskæmisk etiologi (III - IV funktionsklasse i henhold til NYHA klassifikationen);
• syg sinussyndrom (svær bradykardi, takykardi);
• aorta / mitral stenose;
• arteriel hypotension;
• akut myokardieinfarkt (og inden for 1 måned efter)
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• nedsat leverfunktion
• ældre alder.

Instruktioner til brug af Kalchek: metode og dosering

Kalchek tages oralt en gang om dagen.

Den indledende daglige dosis for voksne er 5 mg, i fremtiden kan den øges til 10 mg.

Vedligeholdelsesdosen for hypertension er 5 mg.

Ingen dosisjustering af Kalchek er påkrævet under samtidig administration af ACE-hæmmere, betablokkere eller thiaziddiuretika.

Bivirkninger

• fra det kardiovaskulære system: perifert ødem (hævelse af ankler og fødder), et markant fald i blodtryk, hjertebanken; sjældent - brystsmerter, vaskulitis, hjertearytmier (ventrikulær takykardi, bradykardi, atrieflager), ortostatisk hypotension, myokardieinfarkt; meget sjældent - migræne, ekstrasystol, udvikling eller forværring af eksisterende hjertesvigt;
• fra luftvejene: rhinitis, åndenød meget sjældent - hoste;
• fra fordøjelsessystemet: epigastrisk smerte, kvalme, opkastning sjældent - tørhed i mundslimhinden, tandkødshyperplasi, tørst, forstoppelse / diarré, flatulens, hyperbilirubinæmi, anoreksi, gulsot, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis, pancreatitis; meget sjældent - øget appetit, gastritis;
• fra den del af de hæmatopoietiske organer: meget sjældent - trombocytopeni, leukopeni, trombocytopen purpura;
• fra centralnervesystemet: en følelse af varme og blodskylninger til ansigtets hud, øget træthed, hovedpine, humørsvingninger, døsighed, svimmelhed, kramper sjældent - nervøsitet, utilpashed, bevidsthedstab, svimmelhed, følelsesmæssig labilitet, usædvanlige drømme, angst, søvnløshed, besvimelse, rysten, depression, perifer neuropati, paræstesi, asteni, hypæstesi; meget sjældent - agitation, apati, amnesi, ataksi;
• fra kønsorganet: sjældent - seksuel dysfunktion (inklusive nedsat styrke), smertefuld trang til vandladning, hyppig vandladning, nokturi; meget sjældent - en stigning i mængden af udskilt urin, en krænkelse af vandladningsprocessen;
• fra bevægeapparatet: sjældent - rygsmerter, muskelkramper, artralgi, artrose; ved langvarig brug - myalgi; meget sjældent - myasthenia gravis;
• hud- og allergiske reaktioner: udslæt (inklusive urticaria, erytematøs og makulopapulær udslæt), kløe, erythema multiforme, angioødem; meget sjældent - dermatitis, hudpigmenteringsforstyrrelser, purpura, xeroderma;
• andre: sjældent - øjensmerter, konjunktivitis, diplopi, sløret syn, dyspnø, ringe i ørerne, øget svedtendens, næseblod, hyperglykæmi, hyperurikæmi, gynækomasti, vægtforøgelse / tab; meget sjældent - krænkelse af smag, kold klæbrig sved, xerophthalmia, krænkelse af indkvartering, parosmi.

Overdosis

Symptomer: takykardi, markant fald i blodtrykket, overdreven perifer vasodilatation. Udvikling af svær og vedvarende arteriel hypotension, inklusive chok, er mulig.

Terapeutiske førstehjælpsforanstaltninger, især hvis der ikke er gået 2 timer siden overdosis, involverer gastrisk skylning og indtagelse af aktivt kul. Hæmodialyse er ineffektiv. Yderligere behandling sigter mod at opretholde kardiovaskulær funktion. Det er nødvendigt at overvåge indikatorerne for hjerte- og lungefunktion, volumen af diurese og cirkulerende blod. For at eliminere konsekvenserne af blokering af calciumkanaler er intravenøs administration af calciumgluconat indikeret. For at gendanne vaskulær tone ordineres vasokonstriktorer (forudsat at der ikke er kontraindikationer for deres anvendelse).

specielle instruktioner

I hypertensiv krise er effektiviteten og sikkerheden af Kalchek ikke blevet fastslået.

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere kropsvægt og natriumindtag samt udpege en passende diæt.

For at forhindre blødning, ømhed og tandkødshyperplasi skal du opretholde god mundhygiejne og ofte besøge din tandlæge.

Langsomme calciumkanalblokkere forårsager ikke abstinenssyndrom, men behandlingen bør seponeres gradvist og gradvist reducere dosis.

Patienter med kort statur, lav kropsvægt såvel som med samtidig nedsat leverfunktion kan kræve en lavere dosis Kalchek.

Amlodipin påvirker ikke plasmakoncentrationerne af lipoproteiner med lav densitet, triglycerider, glucose, kreatinin, total kolesterol, urinsyre, urinsyre kvælstof, kaliumioner.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af risikoen for uønskede hændelser fra centralnervesystemet (f.eks. Døsighed eller svimmelhed) anbefales det at udvise forsigtighed i behandlingsperioden, når du udfører aktiviteter, der kræver reaktionshastighed og / eller øget opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

På grund af manglende data om amlodipins sikkerhed under graviditet kan Kalchek kun anvendes i undtagelsestilfælde, hvis fordelene for kvinden opvejer risikoen for fosteret.

Om stoffet udskilles i modermælk er ukendt. Det har imidlertid vist sig, at andre blokkere af langsomme calciumkanaler, som er derivater af dihydropyridin, passerer over i modermælken. Af denne grund bør amning afbrydes, hvis Kalchek-behandling er nødvendig under amning.

Pædiatrisk anvendelse

I henhold til instruktionerne anvendes Kalchek ikke til pædiatri (til behandling af børn og unge under 18 år) på grund af manglende klinisk erfaring med brugen.

Med nedsat nyrefunktion

Ingen dosisjustering af Kalchek er nødvendig hos patienter med nyreinsufficiens.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med nedsat leverfunktion under behandlingen bør overvåges nøje. Der kræves normalt ingen dosisjustering af Kalchek.

Brug til ældre

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed ved behandling af ældre patienter (over 65 år). Der kræves normalt ingen dosisjustering. I tilfælde af en stigning i doseringen af Kalchek er omhyggelig overvågning nødvendig.

Lægemiddelinteraktioner

Der er ingen klinisk signifikant interaktion mellem Kalchek og cimetidin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (især med indomethacin).

Amlodipin har ingen effekt på de farmakokinetiske parametre for warfarin og digoxin.

Samtidig administration af sildenafil (i en dosis på 100 mg) ved essentiel hypertension påvirker ikke de farmakokinetiske parametre for amlodipin.

Sløjfe- og thiaziddiuretika, ACE-hæmmere, nitrater, betablokkere og verapamil øger amlodipins hypotensive og antianginale virkninger. Calciumtilskud kan reducere dets virkning.

Midler til inhalationsanæstesi (derivater af kulbrinter), antipsykotika (neuroleptika), alfa ₁ -adrenerge blokkerere, kinidin, isofluran, amiodaron kan øge den hypotensive effekt af Kalchek.

Antivirale midler (fx ritonavir) øger plasmakoncentrationen af amlodipin.

Kalchek kan øge manifestationerne af neurotoksicitet af lithiumpræparater (kvalme, diarré, opkastning, rysten, ataksi, tinnitus).

Formentlig øger hæmmere af levermikrosomale enzymer plasmakoncentrationen af amlodipin og øger risikoen for bivirkninger, og induktorer af levermikrosomale enzymer nedsætter dens plasmakoncentration.

Analoger

Kalcheks analoger er: Amlovas, Amlodigamma, Amlodip, Amlodipin, Amlodipine Cardio, Amlodipine Alkaloid, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Amlodipine Zentiva, Amlodipine-Borimed, Amlodipine-Biocom, Amlodipine-Amjlodipin-Amjlodipin, Amlodipine-Teva, Amlocard-Sanovel, Amlonorm, Amlodipharm, Amlong, Amlorus, Vero-Amlodipine, Amlotop, Corvadil, Karmagip, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Cordi Cor, Stamlo M.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares tørt, uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys, ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Kalchek

Anmeldelser om Kalchek er for det meste positive. Patienter bemærker lægemidlets høje effektivitet, når det anvendes i henhold til indikationer såvel som de relativt lave omkostninger. En yderligere fordel er administrationen let - en gang om dagen, hvorved den negative effekt af lægemidlet på mave-tarmkanalen reduceres. På samme tid understreger de, at Kalchek-effekten virkelig er nok til en dag.

Bivirkninger beskrives som ulemper ved lægemidlet.

Pris for Kalchek på apoteker

Anslåede priser for Kalchek (30 tabletter pr. Pakke): 5 mg tabletter - 155–175 rubler, 10 mg tabletter - 265–315 rubler.

Kalchek: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Kalchek 5 mg tabletter 30 stk. 152 RUB Købe

Kalchek 10 mg tabletter 30 stk. 199 RUB Købe

Kalchek 10 mg tabletter 30 stk. 303 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!