Kardosal 10
Cardosal 10: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Cardosal 10
ATX-kode: C09CA08
Aktiv ingrediens: olmesartan medoxomil (Olmesartan medoxomil)
Producent: Daiichi Sankyo Europe, GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-07
Priser på apoteker: fra 448 rubler.
Købe
Cardosal 10 er et antihypertensivt lægemiddel, angiotensin II-receptorantagonist, undertype AT 1.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet fås i form af filmovertrukne tabletter: hvide, runde, bikonvekse, aftryk "03" på den ene side, har en bestemt lugt (14 stk. I blister / blister, i en papæske 1, 2, 4 eller 7 pakninger / blærer og instruktioner til brug af Cardosal 10).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: olmesartan medoxomil - 10 mg;
- hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, hyprolose (viskositet 6-10 mPa s), hyprolose (med lav substitutionsgrad), magnesiumstearat;
- sammensætning af filmskallen: hypromellose (viskositet 5 mPa × s), talkum, titandioxid (E171).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Cardosal 10 er et antihypertensivt lægemiddel, hvis aktive ingrediens, olmesartanmedoxomil, er en potent specifik antagonist af angiotensin II-receptorer (AT 1- undertype) til oral administration. Angiotensin II er det primære vasoaktive hormon i RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystem), det spiller en vigtig rolle i patofysiologien af hypertension, der virker på AT 1- receptorer. Det antages, at den terapeutiske virkning af olmesartan er forbundet med blokering af alle handlinger af angiotensin II medieret af AT 1- receptorer, herunder vasokonstriktion, hjertestimulering, forstærkning af syntesen og frigivelsen af aldosteron og øget natriumreabsorption i nyrerne.
Ved behandling af arteriel hypertension forårsager olmesartan et blodtryksfald (BP), hvis varighed er dosisafhængig. Der er ingen oplysninger om forekomsten af arteriel hypotension under indtagelse af den første dosis Cardosal 10, takyphylaxis (på baggrund af langvarig brug) eller udviklingen af et abstinenssyndrom ledsaget af en kraftig stigning i blodtrykket efter ophør med lægemiddelterapi.
At tage Cardosal 10 giver en mild, effektiv sænkning af blodtrykket inden for 24 timer. Det skal bemærkes, at lægemidlets terapeutiske virkning ikke ændres med et doseringsregime på 1 eller 2 gange om dagen.
Den antihypertensive effekt udvikler sig inden for 14 dage efter behandlingsstart, den maksimale effekt registreres efter 56 dages regelmæssig brug af lægemidlet.
Farmakokinetik
Olmesartan medoxomil er et prodrug. Efter at have taget pillen ind, sker dens absorption fra mave-tarmkanalen hurtigt. Under virkning af enzymer af olmesartan omdannes medoxomil til en farmakologisk aktiv metabolit - olmesartan. Den maksimale koncentration (Cmax) af olmesartan i blodplasma opnås i gennemsnit efter 2 timer. Dens vækst med en stigning i en enkelt dosis til 80 mg er lineær. Biotilgængeligheden af den aktive metabolit er i gennemsnit 25,6%; den ændres ikke signifikant med samtidig madindtagelse.
I blodplasma og / eller afføring påvises olmesartanmedoxomil ikke uændret.
Plasmaproteinbinding er 99,7%, olmesartans forbindelse med blodlegemer er ubetydelig.
Den gennemsnitlige fordelingsvolumen efter intravenøs administration er 16–29 liter.
Cirka 40% af den absorberede del af olmesartan udskilles gennem nyrerne, 60% gennem det hepatobiliære system (med galde og afføring). Intestinal leverrecirkulation af den aktive metabolit er minimal. Da det meste af olmesartan udskilles gennem leveren, er brugen af lægemidlet kontraindiceret i tilfælde af obstruktion af galdevejen.
Halveringstiden efter gentagen oral administration er 10-15 timer.
Den samlede plasmaclearance er i gennemsnit 1,3 l / t, dens variation er 19%, leverclearance er ca. 90 l / t. Renal clearance af lægemidlet afhænger ikke af dosis og kan variere fra 0,5 til 0,7 l / h.
Den mest betydningsfulde terapeutiske virkning opnås efter indtagelse af de første få doser af Cardosal 10. Yderligere kumulation efter 14 dages regelmæssig indtagelse observeres ikke.
Patientens køn har ingen klinisk signifikant effekt på olmesartans farmakokinetiske parametre.
Med en mild grad af nedsat nyrefunktion øges AUC (område under koncentrationstidskurven) med ca. 62% med en moderat grad - med 82% med en alvorlig svækkelse - med 179% sammenlignet med raske frivillige.
Med en mild grad af leverdysfunktion medfører en enkelt dosis af lægemidlet en stigning i AUC-værdier med 6% og med en moderat grad af leverdysfunktion - med 65% sammenlignet med raske frivillige.
Indikationer til brug
Brug af Cardosal 10 er indiceret til behandling af essentiel hypertension.
Kontraindikationer
Absolut:
- obstruktion af galdevejen;
- nyresvigt med kreatininclearance (CC) mindre end 20 ml / min, tilstand efter nyretransplantation;
- lactasemangel, glucose-galactose malabsorptions syndrom eller galactosæmi;
- graviditetsperiode
- amning
- alder op til 18 år
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Det anbefales at tage Cardosal 10 med forsigtighed ved primær aldosteronisme, kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, aortaklappstenose, mitralventilstenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, cerebrovaskulær patologi, hyperkalæmi, hyponatræmi, nyresvigt (MC), mere end 20 ml nyrearterier eller stenose i en arterie i en ensom nyre, nedsat leverfunktion, nedsat cirkulerende blodvolumen (BCC) (inklusive tilstande som diarré og opkastning), overholdelse af en natriumbegrænset diæt i kombination med diuretika samt til behandling af patienter over 65 år.
Cardosal 10, brugsanvisning: metode og dosering
Cardosal 10 tabletter tages oralt, uanset fødeindtagelse, hver dag på et nøje fastlagt (praktisk for patienten) tidspunkt på dagen.
Anbefalet dosering: startdosis - 1 stk. 1 pr. Dag. I mangel af en tilstrækkelig terapeutisk virkning kan dosis øges til 2 stk. Hvis der kræves et yderligere fald i blodtrykket, kan dosisforøgelsen fortsættes. Den maksimale daglige dosis er 40 mg.
For nemheds skyld kan indtagelse af to eller fire tabletter af lægemidlet erstattes af brugen af Cardosal 20 eller Cardosal 40 tabletter. I tilfælde af klinisk behov er samtidig indgivelse af et diuretikum (hydrochlorthiazid) indikeret.
Bivirkninger
- fra centralnervesystemet: undertiden - svimmelhed meget sjældent - hovedpine;
- fra kredsløbs- og lymfesystemet: meget sjældent - trombocytopeni;
- fra det kardiovaskulære system: sjældent - et overdreven fald i blodtrykket; undertiden - takykardi, angina pectoris;
- fra fordøjelsessystemet: ofte - dyspepsi, diarré, gastroenteritis; meget sjældent - kvalme, mavesmerter, opkastning
- fra åndedrætssystemet: ofte - rhinitis, pharyngitis; meget sjældent - bronkitis, hoste;
- fra urinvejene: ofte - urinvejsinfektioner, hæmaturi; meget sjældent - akut nyresvigt;
- fra bevægeapparatet: ofte - smerter i knogler og / eller ryg, arthritis, artralgi; meget sjældent - myalgi, muskelkramper;
- dermatologiske reaktioner: meget sjældent - allergisk dermatitis, kløe, urticaria, angioødem, udslæt;
- fra siden af stofskiftet: ofte - hyperurikæmi, hypertriglyceridæmi, øgede niveauer af kreatinfosfokinase; sjældent - hyperkaliæmi;
- laboratorieindikatorer: meget sjældent - en stigning i aktiviteten af leverenzymer, en stigning i serumniveauet af kreatinin og urinstof;
- andre: ofte influenzalignende symptomer, brystsmerter, perifert ødem; meget sjældent - døsighed, asteni, utilpashed, træthed.
Overdosis
- symptomer: markant fald i blodtrykket;
- behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul. Derefter skal patienten placeres på ryggen og hæve benene. Nødterapi inkluderer foranstaltninger, der har til formål at korrigere krænkelser af vand-saltmetabolisme og dehydrering, hvilket genopretter volumen af cirkulerende blod.
specielle instruktioner
Ved ordination af Cardosal 10 kræves der forskning for at bestemme BCC og natriumniveauerne i blodet. I tilfælde af et fald i indikatorerne er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger for at gendanne dem. Dette forhindrer udviklingen af symptomatisk arteriel hypotension, inklusive efter at have taget den første dosis af Cardosal 10. Der bør lægges særlig vægt på patienter, der er i intensiv diuretikabehandling, på en diæt, der begrænser saltindtagelse, eller med patologier ledsaget af diarré / opkastning.
Det skal huskes, at hos patienter med svær kronisk hjertesvigt, nedsat nyrefunktion (inklusive nyrearteriestenose) eller andre sygdomme, hvor vaskulær tone og nyrefunktion i høj grad afhænger af aktiviteten af RAAS, idet indtagelse af lægemidlet kan øge risikoen for azotæmi, oliguri, akut arteriel hypotension, akut nyresvigt. Særlig omhu er påkrævet ved behandling af patienter i samtidig behandling med lægemidler, der påvirker RAAS.
Patienter med funktionsnedsættelse af nyrerne rådes til regelmæssigt at gennemgå kontrolundersøgelser for at bestemme niveauet af kalium og kreatinin i blodserumet.
Hos patienter af sort race er den antihypertensive effekt af Cardosal 10 lidt lavere end normalt.
I iskæmisk hjertesygdom eller cerebrovaskulær insufficiens er et signifikant fald i blodtrykket forbundet med en øget risiko for at udvikle hjerteinfarkt eller slagtilfælde.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I løbet af behandlingen med Cardosal 10 skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og udførelse af andre potentielt farlige typer arbejde, der kræver en høj grad af koncentration af opmærksomhed eller hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Cardosal 10 er kontraindiceret under graviditet og amning.
Pædiatrisk anvendelse
Effekten og sikkerheden ved brug af olmesartanmedoxomil under 18 år er ikke fastslået, og det anbefales derfor ikke at bruge Cardosal 10 til pædiatri.
Med nedsat nyrefunktion
Det er kontraindiceret at ordinere Cardosal 10 til svær nyresvigt (CC mindre end 20 ml / min), tilstand efter nyretransplantation.
Lægemidlet skal tages med forsigtighed hos patienter med moderat og svær nyresvigt (CC mere end 20 ml / min), bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie i en enkelt nyre.
Til krænkelser af leverfunktionen
Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter med nedsat leverfunktion.
Brug til ældre
Det anbefales at bruge Cardosal 10 med forsigtighed til behandling af patienter over 65 år.
Lægemiddelinteraktioner
Den antihypertensive virkning forstærkes ved samtidig administration af lægemidlet med andre antihypertensive lægemidler.
På grund af en mulig stigning i serumkaliumkoncentration bør samtidig administration med en angiotensin II-receptorantagonist af midler, der kan forårsage en stigning i serumkaliumniveauer (inklusive kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater indeholdende kaliumsalterstatninger, undgås.
Det skal huskes, at der på baggrund af samtidig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder acetylsalicylsyre i en daglig dosis på mere end 3 g eller cyclooxygenase-2-hæmmere med angiotensin II-receptorantagonister, er en synergi af virkning og et fald i glomerulær filtrering. Derudover øger kombinationen af olmesartanmedoxomil med NSAID'er risikoen for akut nyresvigt, og det anbefales derfor at drikke nok væsker og overvåge nyrefunktionen i begyndelsen af behandlingen. På samme tid kan konsekvensen af interaktionen være et delvis tab af den hypotensive virkning af angiotensin II-receptorantagonisten.
Interaktion med antacida (aluminium eller magnesiumhydroxid) kan forårsage et moderat fald i biotilgængeligheden af olmesartan.
Samtidig brug af Cardosal 10 og lithiumpræparater anbefales ikke på grund af den mulige manifestation af toksicitet på grund af en stigning i koncentrationen af lithium i blodserumet. Hvis det er nødvendigt at ordinere en kombinationsbehandling, kræves regelmæssig monitorering af serum-lithiumniveauet.
Analoger
Analogerne til Cardosal 10 er Attento, Angiakand, Bloktran, Vasotenz, Valsartan, Hyposart, Cardosal Plus, Cardosal 20, Cardosal 40, Candesartan, Olymestra, Olmesar osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 30 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Cardosal 10
Patienter og læger bemærker den fremragende hypotensive effekt af Cardosal 10, hvis resultat er lindring af kronisk hovedpine, svaghed, kvalme, tab af styrke, hvilket fører til en betydelig forbedring af livskvaliteten. Brugervenligheden af tabletterne sikres ved mærkning på blisterpakningen med de dage i ugen, hvor de skal tages.
I nogle anmeldelser af Cardosal 10 er der imidlertid rapporter om, at der på baggrund af terapi opstår bivirkninger såsom brystsmerter og en følelse af svaghed.
Pris for Cardosal 10 på apoteker
Prisen på Cardosal 10 pr. Pakke indeholdende 28 tabletter kan variere fra 480 rubler.
Cardosal 10: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cardosal 10 10 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 448 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
