Pagluferal-1
Pagluferal-1: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Pagluferalum-1
ATX-kode: N05CB02
Aktiv ingrediens: bromiseret (bromisoval) + calciumgluconat (calciumgluconat) + koffein (koffein) + papaverin (papaverin) + phenobarbital (phenobarbital)
Producent: farmaceutisk fabrik i Moskva (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Priser på apoteker: fra 63 rubler.
Købe
Pagluferal-1 er et kombineret lægemiddel, der har en antiepileptisk, hypnotisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformen for frigivelse af lægemidlet Pagluferal-1 - tabletter: hvid, i midten med en affasning og en linje (i en papæske 2 blisterpakninger med 10 tabletter hver eller 1 mørk glasbeholder indeholdende 40 tabletter).
Aktive ingredienser i 1 tablet:
- bromeret - 0,1 g;
- phenobarbital - 0,025 g;
- koffeinnatriumbenzoat - 0,007 5 g;
- calciumgluconat - 0,25 g;
- papaverinhydrochlorid - 0,015 g.
Yderligere komponenter: kartoffelstivelse, calciumstearat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Pagluferal-1 hører til de antiepileptiske kombinationslægemidler.
Virkningen af stoffet skyldes egenskaberne af dets aktive stoffer:
- papaverinhydrochlorid: har en antispasmodisk og hypotensiv virkning, fremmer afslapning af glatte muskler og et fald i tonen i indre kar og organer;
- phenobarbital: har krampestillende, beroligende, hypnotiske og antispasmodiske virkninger. Interagerer med barbituratstedet i benzodiazepin-GABA-receptorkomplekset. På grund af dette øges følsomheden af GABA-receptorer over for GABA (gamma-aminosmørsyre), hvilket medfører åbning af neuronale kanaler for klorioner og fører til en stigning i deres indtræden i celler. Ved anvendelse af phenobarbital observeres udviklingen af følgende virkninger: undertrykkelse af sensoriske zoner i hjernebarken, et fald i nervøsiteten af neuroner i epileptogent fokus, et fald i spredning af nerveimpulser, manifestation af antagonisme i forhold til nogle excitatoriske mediatorer (glutamat osv.), Et fald i gastrointestinering, muskeltonehindring, muskeltræk, muskelhindring cerebrale funktioner (inklusive respirationscenter),nedsat motorisk aktivitet
- calciumgluconat: hjælper med at genopbygge manglen på calciumioner, som er involveret i transmission af nerveimpulser;
- bromiseret: har milde hypnotiske og beroligende egenskaber;
- koffein: fremmer excitation af vasomotoriske og respiratoriske centre, en stigning i refleks excitabilitet i rygmarven, aktivering af metaboliske processer i organer og væv, herunder i centralnervesystemet og muskelvæv.
Farmakokinetik
Koffein
Koffein absorberes godt i hele tarmen. Tiden til at nå Cmax (maksimal koncentration af stoffet) i blodplasma er i området 50-75 minutter. Det er kendetegnet ved hurtig fordeling i alle væv og organer og penetration gennem blod-hjerne-barrieren og moderkagen. Kommunikation med blodproteiner (albumin) - fra 25 til 36%.
Metabolisme forekommer i leveren (mere end 90% koffein hos børn i de første leveår - op til 10-15%). Cirka 4%, 10% og 80% af stoffet hos voksne metaboliseres til henholdsvis theophyllin, theobromin og paraxanthin. Derefter demethyleres de til monomethylxanthiner og derefter til methylerede urinsyrer. T 1/2 (halveringstid) hos voksne er 3,9-5,3 timer (nogle gange op til 10 timer). Koffein og dets metabolitter udskilles af nyrerne.
Phenobarbital
Det absorberes langsomt og fuldt ud. C max i blodplasma opnås i 60-120 minutter, forbindelsen med plasmaproteiner er ca. 50%. Den metaboliske proces forekommer i leveren, inducerer mikrosomale leverenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (der er en stigning i hastigheden af enzymatiske reaktioner ca. 10-12 gange). Akkumuleres i kroppen. T 1/2 - i intervallet 48–96 timer. Det udskilles i nyrerne i form af glucuronid uændret - ca. 25%. Trænger gennem placenta-barrieren og ind i modermælken.
Calciumgluconat
1/5 til 1/3 af dosis absorberes i tyndtarmen. Cirka 80% af dosis fjernes med tarmindholdet (den mest aktive proces forekommer i væggen i den terminale mave-tarmkanal), resten udskilles af nyrerne.
Papaverine
Den biologiske tilgængelighed af papaverin er i gennemsnit 54%. Forbindelsen med plasmaproteiner er ca. 90%. Det er godt fordelt, trænger ind i de histohematogene barrierer. Den metaboliske proces finder sted i leveren. T 1/2 - fra 30 til 120 minutter (betydelig forlængelse er mulig). Det udskilles af nyrerne i form af metabolitter.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne ordineres Pagluferal-1 til behandling af epilepsi.
Kontraindikationer
- broncho-obstruktive sygdomme;
- hypofunktion af binyrerne;
- porfyri;
- svær anæmi
- hyperthyroidisme;
- alvorlig nedsat nyre- / leverfunktion
- depression;
- stofafhængighed (inklusive en belastet historie);
- myasthenia gravis;
- aktiv alkoholisme
- diabetes;
- hyperkinesis
- alder op til 3 år
- graviditet og amning
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Hos svækkede patienter i behandlingsperioden med Pagluferal-1 er det nødvendigt med medicinsk overvågning af tilstanden, da selv ved behandling ved sædvanlige doser er der en øget risiko for paradoksal ophidselse, depression og forvirring.
Brugsvejledning til Pagluferal-1: metode og dosering
Pagluferal-1 er beregnet til oral administration.
Frekvens - 2 gange om dagen, helst efter måltider.
Lægemidlet ordineres i følgende enkeltdoser:
- børn over 14 år og voksne: 4 tabletter;
- børn 10-14 år: 3 tabletter;
- børn 7-9 år: 2 tabletter;
- børn 5-6 år: 1,5 tabletter;
- børn 3-4 år: 1 tablet.
Bivirkninger
- nervesystem: generel svaghed, paradoksal reaktion, ataksi, dysartri, svimmelhed, søvnforstyrrelser, nystagmus, hallucinationer;
- kardiovaskulært system: atrioventrikulær blok, takykardi, stigning / fald i blodtryk, arytmi (inklusive ekstrasystol);
- hæmatopoietisk system: agranulocytose, megaloblastisk anæmi, trombocytopeni;
- mave-tarmkanalen: øget aktivitet af levertransaminaser, kvalme, opkastning, diarré / forstoppelse;
- andre: allergiske reaktioner; med et langt anvendelsesforløb - stofafhængighed.
Overdosis
I tilfælde af overdosering øges sværhedsgraden af bivirkninger.
Det er vist, at symptomatisk behandling udføres såvel som foranstaltninger, der sigter mod at reducere absorptionen af aktive stoffer (indtagelse af aktivt kul, gastrisk skylning).
specielle instruktioner
Alkohol bør ikke indtages under behandlingen.
På baggrund af en let hyperkalciuri, et fald i glomerulær filtrering, en historie med nefrolithiasis i løbet af behandlingen med Pagluferal-1, er det nødvendigt at kontrollere calciumindholdet i urinen (på grund af tilstedeværelsen af calciumgluconat i præparatet).
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I perioden med behandling med Pagluferal-1 skal patienter afstå fra at føre køretøjer.
Påføring under graviditet og amning
Pagluferal-1 er kontraindiceret under graviditet / amning.
Pædiatrisk anvendelse
Udnævnelsen af Pagluferal-1 er kontraindiceret hos nyfødte og børn under 3 år.
Med nedsat nyrefunktion
Det er kontraindiceret at bruge Pagluferal-1 i tilfælde af alvorlig nyresvigt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Det er kontraindiceret at bruge Pagluferal-1 i tilfælde af alvorlig leverinsufficiens.
Lægemiddelinteraktioner
- reserpine: effektiviteten af phenobarbital falder;
- griseofulvin: den antifungale virkning reduceres;
- valproater og phenytoin: serumphenobarbital i blodet øges;
- salicylater og orale svangerskabsforebyggende midler: effektiviteten af disse lægemidler falder;
- amitriptylin, diazepam, nialamid, chlordiazepoxid: effektiviteten af phenobarbital øges;
- ethanol, antipsykotika, muskelafslappende midler, narkotiske analgetika, midler med beroligende og hypnotiske virkninger: deres effektivitet forbedres;
- glukokortikosteroider, doxycyclin, indirekte antikoagulantia, griseofulvin, østrogener og andre lægemidler, der metaboliseres i leveren ved oxidation: indholdet af disse lægemidler i blodet falder (forbundet med en acceleration af stofskiftet);
- sulfonamider, lægemidler med antibakteriel virkning: den antibakterielle aktivitet af lægemidler falder;
- acetazolamid: renal reabsorption af phenobarbital falder, hvilket fører til en svækkelse af dets effektivitet (forbundet med urinalkalisering).
Analoger
Pagluferal-1-analoger er Pagluferal-2, Pagluferal-3.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, på et sted beskyttet mod fugt og lys. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Pagluferal-1
Ifølge anmeldelser er Pagluferal-1 et effektivt antiepileptisk lægemiddel. De indikerer også en positiv tendens i brugen til behandling af søvnforstyrrelser (hyppig opvågning, frygt).
Pagluferal-1 er kontraindiceret til nyfødte, men individuelle tilfælde af stofbrug er kendt, for eksempel med tremor i en dosis på ¼ tabletter 2 gange om dagen.
Pris for Pagluferal-1 på apoteker
Prisen på Pagluferal-1 (20 stk. I en pakke) er cirka 76–92 rubler.
Pagluferal-1: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pagluferal-1 tabletter 20 stk. RUB 63 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
