Pagluferal-2
Pagluferal-2: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Pagluferalum-2
ATX-kode: N03AX
Aktiv ingrediens: phenobarbital (phenobarbitalum), bromizoval (bromisoval), koffein (koffein), papaverinhydrochlorid (papaverinhydrochlorid), calciumgluconat (calciumgluconat)
Producent: CJSC "Moscow Pharmaceutical Factory" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 28.11.2018
Priser på apoteker: fra 78 rubler.
Købe
Pagluferal-2 er et antiepileptisk lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: hvide, affasede og skårede (10 stk. I blisterpakninger / ikke-cellepakninger, i en papæske 2 pakker; 40 stk. I orange glasbeholdere, i en papæske 1 dåse og brugsanvisning til Pagluferal -2).
Aktive ingredienser i 1 tablet:
- calciumgluconat - 250 mg;
- bromiseret - 100 mg;
- phenobarbital - 35 mg;
- papaverinhydrochlorid - 15 mg;
- koffeinnatriumbenzoat - 7,5 mg.
Hjælpekomponenter i Pagluferal-2: kartoffelstivelse, calciumstearat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Pagluferal-2 er et kombineret antiepileptisk middel, hvis virkning skyldes egenskaberne af dets aktive komponenter:
- calciumgluconat: kompenserer for manglen på calciumioner, der er nødvendige for transmission af nerveimpulser;
- bromiseret: har en moderat hypnotisk og beroligende virkning;
- phenobarbital: interagerer med "barbiturat" -stedet i benzodiazepin-GABA-receptorkomplekset og derved øger følsomheden af GABA-receptorer over for GABA (gamma-aminosmørsyre), letter åbningen af neuronale kanaler for chloridioner og som et resultat øger deres indtrængen i cellen. Viser antagonisme i forhold til et antal excitatoriske mediatorer (for eksempel glutamat), reducerer tonen i glatte muskler i mave-tarmkanalen, reducerer spredningen af nerveimpulser og nervøsiteten af neuroner i det epileptogene fokus. Det hæmmer hjernefunktioner (inklusive åndedrætscenter), undertrykker hjernebarkens sensoriske zoner og reducerer motorisk aktivitet. Det har en krampestillende, antispasmodisk, beroligende og hypnotisk virkning;
- papaverinhydrochlorid: har en antispasmodisk og hypotensiv virkning, reducerer tonen og slapper af de glatte muskler i indre organer og blodkar;
- koffein-natriumbenzoat: stimulerer åndedræts- og vasomotoriske centre, øger rygmarvsrefleks excitabilitet, stimulerer metaboliske processer i organer og væv (inklusive centralnervesystemet og muskelvæv).
Farmakokinetik
- calciumgluconat: 1/5 til 1/3 del absorberes i tyndtarmen. Ca. 20% af stoffet udskilles af nyrerne, resten udskilles gennem tarmen (aktivt udskilles af væggen i den terminale del af mave-tarmkanalen);
- phenobarbital: absorberes fuldstændigt, men langsomt. Den maksimale plasmakoncentration når inden for 1-2 timer, den binder sig til plasmaproteiner med 50%. Det gennemgår metabolisering i leveren, er en inducer af mikrosomale enzymer CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7 (hastigheden af enzymatiske reaktioner stiger 10-12 gange). Har evnen til at akkumulere i kroppen. Halveringstiden er 2-4 dage. Det udskilles af nyrerne (ca. 25% uændret, resten i form af glucuronid). Trænger gennem placentabarrieren og ind i modermælken;
- papaverinhydrochlorid: forbindelsen med plasmaproteiner er ca. 90%, biotilgængeligheden er 54%. Det er godt fordelt i kroppen, trænger ind i de histohematogene barrierer. Det metaboliseres i leveren. Det udskilles i form af metabolitter via nyrerne. Halveringstiden er 0,5-2 timer (den kan forlænges op til 24 timer);
- koffein: karakteriseret ved god absorption gennem tarmen. Den maksimale plasmakoncentration når inden for 50-75 minutter. Det distribueres hurtigt i alle væv og organer, krydser moderkagen og blod-hjerne-barrieren. Med blodproteiner (hovedsageligt albumin) binder 25-36%. Det metaboliseres i leveren: hos voksne - mere end 90% af dosis, hos børn i de første leveår - ikke mere end 15%. Hos en voksen patient metaboliseres ca. 80% af den modtagne dosis koffein til paraxanthin, ca. 10% til theobromin og ca. 4% til theophyllin. Derefter demethyleres disse forbindelser til monomethylxanthiner og derefter til methylerede urinsyrer. Koffein og dets metabolitter udskilles af nyrerne. Halveringstiden er 3,9-5,3 timer (i nogle tilfælde op til 10 timer).
Indikationer til brug
Pagluferal-2 bruges til behandling af epilepsi.
Kontraindikationer
- stofafhængighed (inklusive en historie);
- depression;
- hyperkinesis
- broncho-obstruktive sygdomme;
- diabetes;
- porfyri;
- myasthenia gravis;
- hyperthyroidisme;
- hypofunktion af binyrerne;
- svær anæmi
- alvorlig lever- og / eller nyresvigt
- aktiv alkoholisme
- alder op til 3 år
- periode med graviditet og amning
- overfølsomhed over for enhver komponent i Pagluferal-2.
Pagluferal-2 anvendes med forsigtighed hos svækkede patienter (dette skyldes den høje risiko for depression, forvirring, paradoksal agitation, selv når lægemidlet ordineres i standardterapeutiske doser).
Pagluferal-2, brugsanvisning: metode og dosering
Pagluferal-2 tabletter tages oralt efter måltider.
Anbefalede enkeltdoser:
- voksne og unge fra 14 år: 4 tabletter;
- børn 10-14 år: 2,5 tabletter;
- børn 7-9 år: 2 tabletter;
- børn 5-6 år: 1,5 tabletter;
- børn 3-4 år: 1 tablet.
Frekvens for optagelse i løbet af dagen - 2 gange.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger af Pagluferal-2:
- fra centralnervesystemet: generel svaghed, søvnforstyrrelser, nystagmus, dysartri, ataksi, svimmelhed, hallucinationer, paradoksale reaktioner (især hos svækkede patienter og ældre patienter);
- fra fordøjelsessystemet: forstoppelse eller diarré, kvalme, opkastning, øget aktivitet af levertransaminaser;
- fra det kardiovaskulære system: forhøjelse eller fald i blodtryk, arytmier (inklusive ekstrasystol), takykardi, atrioventrikulær blok;
- fra det hæmatopoietiske system: trombocytopeni, megaloblastisk anæmi, agranulocytose;
- andre: allergiske reaktioner; med langvarig brug - stofafhængighed.
Overdosis
Overdosering intensiverer normalt reaktionerne beskrevet i bivirkningerne.
Det anbefales at skylle maven og tage aktivt kul. Derefter udføres symptomatisk terapi.
specielle instruktioner
Ved let hyperkalcuri, nedsat glomerulær filtrering, nefrolithiasis i anamnesen, bør Pagluferal-2 anvendes med forsigtighed under konstant kontrol af niveauet af calcium i urinen (på grund af tilstedeværelsen af calciumgluconat i tabletterne).
Under behandlingen anbefales det at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I betragtning af sygdommens specificitet og risikoen for at udvikle reaktioner fra centralnervesystemet er det i behandlingsperioden værd at afstå fra aktiviteter, der kræver hastigheden af psykomotoriske reaktioner, herunder kørsel af et køretøj.
Påføring under graviditet og amning
Det antikonvulsive lægemiddel Pagluferal-2 er kontraindiceret til brug hos gravide og ammende kvinder.
Pædiatrisk anvendelse
På grund af den faste doseringsform bruges Pagluferal-2 ikke til behandling af børn under 3 år.
Med nedsat nyrefunktion
Ved svær nyresvigt er det kontraindiceret at tage Pagluferal-2.
Til krænkelser af leverfunktionen
I tilfælde af alvorlig leverinsufficiens er det kontraindiceret at tage Pagluferal-2.
Lægemiddelinteraktioner
- valproat, phenytoin: øger niveauet af phenobarbital i blodserumet;
- salicylater, orale svangerskabsforebyggende midler: deres effektivitet falder;
- acetazolamid: reabsorptionen af phenobarbital falder (på grund af alkalisering af urinen) og som et resultat dens virkning;
- beroligende midler og hypnotika, muskelafslappende midler, narkotiske analgetika, neuroleptika, ethanol: deres virkning forbedres;
- doxycyclin, griseofulvin, østrogener, glukokortikosteroider, indirekte antikoagulantia og andre lægemidler, der metaboliseres i leveren ved oxidation: deres koncentration i blodet falder (på grund af øget stofskifte)
- antibiotika, sulfonamider: deres antibakterielle aktivitet falder;
- griseofulvin: sværhedsgraden af dets antifungale virkning falder;
- reserpine: effekten af phenobarbital falder;
- amitriptylin, chlordiazepoxid, diazepam, nialamid: effekten af phenobarbital forstærkes.
Analoger
Analoger af Pagluferal-2 er: Briviak, Valproinsyre, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigin, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replika, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og fugt, ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Pagluferal-2
Der er få anmeldelser om Pagluferal-2 på medicinske websteder og specialiserede fora, men de er for det meste positive. Lægemidlet har en udpræget antikonvulsiv virkning, men det er potent, derfor skal det bruges strengt som anvist af en læge.
Pris for Pagluferal-2 på apoteker
Den omtrentlige pris for Pagluferal-2 er 97-105 rubler pr. Pakke med 20 tabletter.
Pagluferal-2: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pagluferal-2 tabletter 20 stk. RUB 78 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
