Parkopan
Parkopan: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Parkopan
ATX-kode: N04AA01
Aktiv ingrediens: Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl)
Producent: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-11
Parkopan er et antiparkinson-lægemiddel, der hæmmer kolinerg transmission i centralnervesystemet (CNS).
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet fås i form af tabletter: hvide, runde, fladcylindriske, med en affasning og en skillelinje (i blisterpakninger: 10 stk., I en papæske 5 pakker; 25 stk., I en papæske 2 pakker og instruktioner til brug af Parkopan).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: trihexyphenidyl (trihexyphenidylhydrochlorid) - 2 mg;
- hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, saccharose, calciumstearat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Parkopan er et stærkt antiparkinson-lægemiddel. Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes egenskaberne af dets aktive stof, trihexyphenidil, til at have en blokerende virkning på m- og n-kolinerge receptorer. Den centrale n-antikolinerge virkning sigter mod at reducere eller eliminere bevægelsesforstyrrelser, der er forbundet med ekstrapyramidale lidelser. I parkinsonisme reducerer det rysten, påvirker stivhed og bradykinesi. Stimulering af centralnervesystemet ledsages af depression. Perifer m-antikolinerg virkning er mere rettet mod at reducere udskillelsen af spyt- og bronchialkirtlerne. Ved at reducere spyt påvirker det sved og hudens fedtet let.
Besidder antispasmodisk aktivitet, trihexyphenidil har en direkte hæmmende virkning på det parasympatiske nervesystem og muskelafslappende virkning på glatte muskler. Påvirker let udskillelsen af bugspytkirtlen og galden.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes trihexyphenidil hurtigt fra mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), den kliniske effekt opstår efter 1 time.
Krydser let blod-hjerne-barrieren, der er ingen oplysninger om penetration gennem moderkagen og i modermælken.
Halveringstiden er 6 til 10 timer.
Det udskilles hurtigt fra kroppen, hovedsageligt uændret.
Ved langvarig brug akkumuleres det ikke.
Indikationer til brug
- behandling med parkinsonisme;
- forebyggelse og kontrol af lægemiddelinducerede ekstrapyramidale symptomer (ikke inklusive tardiv dyskinesi).
Kontraindikationer
Absolut:
- mekanisk stenose i mave-tarmkanalen;
- megacolon;
- tilbageholdelse af urin
- hyperplasi af prostata (med resterende urin);
- glaukom med vinkellukning
- takyarytmi;
- tardiv dyskinesi;
- akut forgiftning med psykotrope lægemidler (inklusive opioider), alkohol eller stoffer;
- fruktoseintolerance, sucrase- eller isomaltasemangel, glucose-galactosemalabsorption;
- graviditetsperiode
- amning
- barndom;
- overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Med forsigtighed bør Parkopan-tabletter anvendes til behandling af patienter med arteriel hypertension, hjertesygdomme, takykardi, akut myokardieinfarkt, prostatahyperplasi, psykotiske og maniske lidelser, demenssyndrom, glaukom, myasthenia gravis, obstruktiv gastrointestinal sygdom, ukompenseret nyre- eller leverpatologi, obstruktion urinveje, patienter i alderdommen.
Parkopan, brugsanvisning: metode og dosering
Lægemidlet er udelukkende beregnet til brug hos voksne patienter!
Parkopan-tabletter tages oralt, uanset mad, med en tilstrækkelig mængde væske (150-200 ml).
Til behandling er det nødvendigt at bruge den mindste effektive dosis, startende med den laveste dosis, derefter vælges den individuelt.
Hvis patienten havde hypersalivering inden behandlingsstart, skal tabletterne tages efter måltiderne. Hvis der opstår tørhed i mundslimhinden under behandlingen, ordineres lægemidlet, før de spiser mad, forudsat at patienten ikke oplever kvalme.
Anbefalet dosering:
- Parkinsons syndrom: den indledende dosis er 1 mg en gang dagligt. Med et interval på 3-5 dage øges dosis med 1-2 mg afhængigt af patientens respons. I de fleste tilfælde er vedligeholdelsesdosen til optimal klinisk fordel 6 til 10 mg pr. Dag. For nogle patienter, inklusive Parkopan-resistente patienter med post-encephalisk parkinsonisme, kan det være nødvendigt med en daglig dosis på 12-15 mg eller mere;
- lægemiddelinducerede ekstrapyramidale lidelser: afhængigt af sværhedsgraden af symptomer - 5-10 mg pr. dag, for nogle patienter er det tilstrækkeligt at tage 1 mg trihexyphenidil om dagen.
Den maksimale enkeltdosis er 10 mg, den daglige dosis er 20 mg. Lægen bestemmer varigheden af behandlingsforløbet individuelt. Hvis du pludselig holder op med at tage Parkopan, er der risiko for en pludselig forværring af symptomerne på sygdommen og forværring af patientens tilstand. I denne henseende bør annulleringen af behandlingen udføres ved gradvist at reducere den daglige dosis over 7-14 dage.
Behandling af patienter over 65 år skal udføres ved anvendelse af minimumsdoser af trihexyphenidil - 1-2 mg ledsaget af kontrol af mental tilstand og kognitive funktioner.
Hvis Parkopan er inkluderet i en kombinationsbehandling, der inkluderer andre lægemidler til behandling af parkinsonisme, kræves en reduktion i dosen af trihexyphenidil.
Når det kombineres med levodopa, er det nødvendigt at reducere doseringen af begge lægemidler, den daglige dosis af trihexyphenidil er normalt 3-6 mg, opdelt i to doser.
Bivirkninger
- fra siden af centralnervesystemet: irritabilitet, øget træthed, hovedpine, svimmelhed, øget nervøs irritabilitet, psykomotorisk agitation, eufori, agitation, hallucinationer, delirium, nedsat koncentrationsevne, psykose; ved høje doser eller overfølsomhed kan der være forstyrrelser i bevidsthed og hukommelse, angst, søvnløshed, forringelse af de kliniske parametre for myasthenia gravis, ufrivillige bevægelser i form af dyskinesier (oftere når de anvendes samtidigt med levodopa);
- fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning
- lidelser forårsaget af antikolinerg aktivitet: tørhed i mundslimhinden, parese af indkvartering, takykardi, bradykardi, øget intraokulært tryk, synshandicap, mydriasis, nedsat svedtendens, vandladningsbesvær, urinretention, forstoppelse;
- allergiske reaktioner: hududslæt, fotofobi
- andre: rødmen i huden, nedsat muskeltonus, purulent fåresyge, stofafhængighed.
Overdosis
De første manifestationer af forgiftning inkluderer følgende symptomer: ansigtsrødme, rødme og tørhed i huden, tørhed i slimhinderne (inklusive mundhulen), udslæt (ansigt og overkrop), kvalme, opkastning, feber, hurtig vejrtrækning, synkeproblemer, takykardi, forhøjet blodtryk (BP), udvidede pupiller. Symptomer på en overdosis af Parkopan fra centralnervesystemet er urimelig eufori, ataktisk gangart, udtalt visuel hallucinationer på baggrund af en vildfarlig tilstand. Alvorlig overdosering forårsager kardiovaskulær og respiratorisk svigt, koma, død.
Behandling: der er ingen specifik modgift, derfor er brugen af alle mulige metoder vist at reducere absorptionen af lægemidlet (herunder øjeblikkelig gastrisk skylning, kunstig opkastning), brugen af kolde kompresser og drikke rigeligt med væsker. Til behandling af komplikationer fra hjertet ordineres natriumlactat eller natriumbicarbonat til lindring af anfald - diazepam, symptomer på delirium - physostigmin.
Brugen af hæmodialyse og hæmoperfusion er kun effektiv i de første timer efter forgiftning.
specielle instruktioner
Ved langvarig brug af Parkopan såvel som behandling af patienter med hypertension, nedsat hjerte-, lever- eller nyrefunktion er det nødvendigt med omhyggelig regelmæssig kontrol af deres tilstand.
På grund af det faktum, at indtagelse af trihexyphenidil kan forstærke udviklingen af tidlig glaukom, anbefales det at ledsage behandlingen med periodisk overvågning af det intraokulære tryk.
Brug af trihexyphenidil er forbundet med en klinisk forværring af myasthenia gravis, og derfor bør udnævnelsen af Parkopan til patienter med denne patologi om muligt undgås.
Med ekstrem forsigtighed skal stoffet bruges til ældre patienter; i sjældne tilfælde kan der forekomme psykiatriske manifestationer som forvirring, delirium, hallucinationer og hukommelses- og tænkningssvigt.
Det er nødvendigt at afbryde behandlingen med Parkopan, hvis patienten ser ud til at være kvalme eller opkastning forårsaget af indtagelse af lægemidlet, psykiske lidelser i form af humørsvingninger, ophidselse eller øget irritabilitet. Risikoen for at udvikle disse bivirkninger øges ved brug af høje doser trihexyphenidil til ældre patienter eller med aterosklerose eller idiosynkrasi i anamnesen med andre lægemidler.
Lægemidlet må ikke misbruges for at opnå en euforisk eller hallucinogen effekt.
Hvis patienten føler sig tør i munden, når han tager Parkopan, tilrådes det at tage tabletterne før måltiderne.
Ved langvarig behandling falder sværhedsgraden af bivirkninger på grund af antikolinerg virkning.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I perioden med behandling med Parkopan skal patienter være særlig forsigtige, når de deltager i potentielt farlige aktiviteter, hvis implementering kræver en øget koncentration af opmærksomhed og en høj hastighed af psykomotoriske reaktioner, herunder kørsel af køretøjer og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Parkopan er kontraindiceret under graviditet og amning.
Hvis det er nødvendigt, skal udnævnelsen af lægemidlet under amning, amning afbrydes.
Pædiatrisk anvendelse
Udnævnelsen af Parkopan til behandling af patienter i barndommen er kontraindiceret.
Med nedsat nyrefunktion
Udnævnelsen af Parkopan er kontraindiceret i tilfælde af urinretention, prostatahyperplasi (med tilstedeværelsen af resterende urin).
Det anbefales at bruge lægemidlet med forsigtighed til behandling af patienter med ukompenseret nyrepatologi, obstruktion af urinvejen og prostatahyperplasi.
Til krænkelser af leverfunktionen
Det anbefales at bruge Parkopan med forsigtighed til behandling af patienter med ikke-kompenseret leverpatologi.
Brug til ældre
Det anbefales at bruge Parkopan med forsigtighed til behandling af ældre patienter.
Patienter over 65 år skal ordineres den mindste dosis trihexyphenidil - 1-2 mg og ledsage behandlingen med kontrol af mental tilstand og kognitive funktioner.
Lægemiddelinteraktioner
- lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet: kombinationen af trihexyphenidil med disse midler øger de hæmmende virkninger på centralnervesystemet;
- parasympatomimetika (pilocarpin, neostigmin, carbachol): de anførte lægemidler er antagonister af trihexyphenidil og bidrager til en stigning i antimuskarine bivirkninger, derfor bør deres kombination ikke være tilladt;
- monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, antikolinergika eller lægemidler med antikolinerg aktivitet: På baggrund af samtidig behandling med de anførte lægemidler øges den antikolinerge virkning af trihexyphenidil, og der er risiko for at udvikle gastrointestinale lidelser, feber, hypertermi eller hedeslag;
- metoclopramid, domperidon: trihexyphenidil svækker den kliniske effekt af domperidon og metoclopramid;
- antihistaminer: kombinationen med disse lægemidler kan forårsage uønskede reaktioner på grund af en stigning i den antikolinerge virkning;
- kinidin: kombineret modtagelse med Parkopan forbedrer den antikolinerge virkning på hjerteaktivitet og inhibering af atrioventrikulær ledning;
- nitratpræparater til sublingual anvendelse: På grund af mundtørhed forårsaget af at tage trihexyphenidil reduceres effekten af disse lægemidler;
- nefopam, antimuskarine lægemidler: en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af antikolinerge bivirkninger (inklusive mundtørhed, døsighed, forstoppelse) er mulig;
- tricykliske antidepressiva (imipramin, amitriptylin, trimipramin), blokkere af H 1 histamin-receptorer (diphenhydramin, promethazin, clemastin), amantadin, phenthiazinderivater (chlorpromazin, alimemazin): disse stoffer kan øge virkningen af trihexyphene;
- chlorpromazin: når det kombineres med trihexyphenidil, øges metabolismen af chlorpromazin, hvilket kan forårsage et fald i dets koncentration i plasma;
- ketoconazol: absorption af et oralt administreret lægemiddel kan falde;
- reserpin: kombinationen med reserpine hjælper med at reducere den antiparkinsoniske virkning af trihexyphenidil og øge parkinsonismen;
- andre antiparkinsonlægemidler (for eksempel levodopa): når det kombineres, kan dyskinesi øges (især i begyndelsen af behandlingen), derfor kræves en signifikant reduktion i dosis af trihexyphenidil; når det tages i kombination med levodopa, reducerer sidstnævnte dets absorption og Cmax (maksimal koncentration) i blodplasma;
- beroligende midler: i kombination med trihexyphenidil øger de dyskinesi;
- barbiturater, opiater, cannabinoider, ethanol: disse stoffer kan have additiv virkning med trihexyphenidyl.
Analoger
Parkopans analoger er Trihexyphenidil, Trihexyphenidyl Organic, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted under overholdelse af reglerne for konservering af potente stoffer.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Parkopan
Der er i øjeblikket ingen anmeldelser af Parkopan.
Pris for Parkopan på apoteker
På grund af manglen på lægemidlet i apotekskæden er prisen for Parkopan ikke blevet fastsat.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
