Cisplatin
Cisplatin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Cisplatin
ATX-kode: L01XA01
Aktiv ingrediens: cisplatin (cisplatinum)
Producent: LENS-PHARM (Rusland), RONTs im. N. N. Blokhin RAMS (Rusland), Serum Institute of India Ltd. (Indien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Cisplatin er et alkyleringsmiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformen for frigivelse af Cisplatin er et koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion (i hætteglas på 10, 25 eller 50 ml i en papkasse 1 flaske).
Sammensætning af 1 ml koncentrat:
- aktivt stof: cisplatin - 0,001 g;
- hjælpekomponenter: vand til injektion, natriumchlorid, saltsyre.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Cisplatin, det aktive stof i lægemidlet, er et platinderivat med antitumoregenskaber. Virkningsmekanismen skyldes evnen til at trænge ind i cellen, binde med deoxyribonukleinsyre (DNA) og derved danne tværbindinger med DNA-struktur og forstyrre dens funktion.
Gennem dannelsen af chelaterende forbindelser med nukleinsyremolekyler danner platinens cis-komplekser stabile bindinger i strengene i DNA-helixen. Som et resultat undertrykkes syntesen af nukleinsyrer, og cellen dør. Syntesen af ribonukleinsyre og protein undertrykkes i mindre grad.
Antitumoreffekten fremmes også af den immunsuppressive virkning.
Farmakokinetik
Egenskaber ved cisplatin:
- absorption: efter en hurtig intravenøs (IV) infusion (indgivelseshastigheden varierer fra 15 minutter til 1 time) straks og i maksimal koncentration vises i blodet; med langvarig intravenøs infusion (infusionshastighed 6-18 timer) øges koncentrationen gradvist og når et maksimum ved afslutningen af administrationen;
- fordeling: i de højeste koncentrationer, der findes i leveren, nyrerne og prostatakirtlen; kun cisplatin, som ikke er bundet til proteiner, har en cytotoksisk egenskab; 2 timer efter en tre timers infusion er 90% af platinet bundet; med et gentaget behandlingsforløb er der en ophobning af platin, det findes i væv i 6 måneder efter den sidste dosis; med daglig administration af lægemidlet er der en mulighed for akkumulering af frit platin i blodet;
- Udskillelse: T½ (halveringstid) varierer fra 2 til 72 timer, med nyresvigt kan den nå 240 timer; efter 1 time udskilles det meste af stoffet uændret gennem nyrerne, en lille del gennem fordøjelseskanalen.
Indikationer til brug
- kimcelletumorer (hos mænd og kvinder)
- lymfom;
- melanom;
- neuroblastom;
- osteosarkom;
- Kræft: livmoderhalsen, spiserøret, blæren, æggestokken, testikel, lunge (lille celle og ikke-lille celle), nakke og hoved (squamous).
Kontraindikationer
- nedsat nyrefunktion
- nefrourolithiasis;
- polyneuritis;
- undertrykkelse af hæmatopoiesis;
- hyperurikæmi;
- høretab;
- graviditet og amning
- individuel intolerance over for komponenterne i Cisplatin.
Instruktioner til brug af Cisplatin: metode og dosering
Opløsningen fremstillet af koncentratet injiceres intravenøst (IV) i form af en infusion i 6-8 timer.
Til administration af Cisplatin må nåle og infusionssystemer, der inkluderer aluminiumsdele, ikke anvendes. Dette skyldes det faktum, at aluminium reagerer med cisplatin, hvilket forårsager dannelsen af et bundfald og reducerer effekten af lægemidlet.
Den anbefalede dosis til monoterapi er 0,05-0,1 g pr. 1 m 2 hver 21.-28. Dag eller 0,015-0,02 g pr. 1 m 2 dagligt i 5 dage hver 21.-28. Dag.
Inden behandlingen påbegyndes (8-12 timer før dosis) udføres hydrering med 1-2 liter væske. Derefter opløses koncentratet i 2 liter 5% dextrose og ½ eller ⅓ saltvand, der indeholder 37,5 g mannitol.
Det er vigtigt at være forsigtig, når du håndterer stoffet, brug handsker, når du injicerer det. Kontakt med huden kan føre til udvikling af hudreaktioner. I tilfælde af utilsigtet kontakt med lægemidlet på slimhinden eller huden er det vigtigt at straks vaske det grundigt af med sæbe og vand. Forholdsreglerne for cytotoksiske lægemidler følges også for cisplatin.
Bivirkninger
- brug af sædvanlige doser: urticaria, udslæt, angioødem, hypomagnesæmi, azoospermi, amenoré, hyperurikæmi, hypocalcæmi, kramper, neuritis, neuropati, nedsat farveopfattelse, anæmi, trombocytopeni, leukopeni, stomatitis, anorexia, nedsat opkastning, kvalme, ikke-udtrykt nyreskade (detekteret i den anden uge af behandlingen);
- brugen af høje doser: nefrotoksicitet, ototoksicitet.
Overdosis
De vigtigste symptomer: nedsat hørelse, syn, nyre- og leverfunktion, ukuelig opkastning.
Terapi: symptomatisk behandling. I de første tre timer efter symptomdebut er hæmodialyse effektiv.
specielle instruktioner
Det er vigtigt at konsultere din læge, inden du bruger Cisplatin.
Påføring under graviditet og amning
Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.
Med nedsat nyrefunktion
I henhold til instruktionerne er Cisplatin kontraindiceret i tilfælde af nedsat nyrefunktion.
Lægemiddelinteraktioner
Virkningen af stoffer / stoffer på cisplatin, når de anvendes i kombination:
- cephalosporiner, sløjfe-diuretika, aminoglykosider: forstærker dets nefrotoksiske, neurotoksiske og ototoksiske virkninger;
- antipsykotika (thioxanthener), anthelmintika (phenothiaziner) og antihistaminer: masker symptomerne på ototoksicitet;
- mannitol: reducerer dets udskillelse i urinen.
Kombinationsterapi af cisplatin med urikosuriske lægemidler øger risikoen for at udvikle nefropati.
Analoger
Analoger af Cisplatin er: Platin, Carboplatin, Platidiam, Oncoplatin, Displanor, Oxaliplatin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Cisplatin
Ifølge anmeldelser er Cisplatin en effektiv behandling for æggestokkene. Patienter tolererer lægemidlet på forskellige måder (afhængigt af deres alder og oprindelige helbredstilstand). Opkastning er den mest almindelige bivirkning.
Prisen på Cisplatin på apoteker
Prisen på Cisplatin er i øjeblikket ukendt. På apoteker kan du købe Cisplantin-Teva koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion (100 ml i en flaske) til en pris på 867 til 1109 rubler.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
