Phenicamid
Fenikamid: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Brug til ældre
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Phenycamid
ATX-kode: S01FA56
Aktiv ingrediens: tropicamid (Tropicamide); fenylefrin (fenylefrin)
Producent: LLC "Grotex" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 03-05-2020
Priser på apoteker: fra 600 rubler.
Købe
Fenikamid er et kombineret lægemiddel, der indeholder en α-adrenerg agonist og et m-antikolinerg middel, hvis forstærkede virkning på forskellige muskelgrupper muliggør maksimal mydriasis til uhindret diagnose af oftalmiske sygdomme.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af øjendråber: gennemsigtig, farveløs eller fra gul til brun-gul væske (5 eller 10 ml hver i en flerdosisflaske med en dråber og en hætte med en første åbningskontrol / i en flerdosis flaskedråber komplet med en skruehætte og en prop - dråber eller 10 ml i et flerdosis hætteglas lavet af polyethylenterephthalat med en plastdropper, forseglet med et låg med en første åbningskontrol; 1 flaske er forseglet i en foliepose; i en papæske 1 flaske i en foliefilmpose eller uden den og instruktioner til brug af fenicamid) …
1 ml øjendråber indeholder:
- aktive stoffer: phenylephrinhydrochlorid - 50 mg; tropicamid - 8 mg;
- yderligere komponenter: natriumhydrogenphosphatdihydrat, benzalkoniumchlorid, natriumchlorid, saltsyreopløsning 1M eller natriumhydroxidopløsning 1M, natriumdihydrogenphosphatmonohydrat, dinatriumedetatdihydrat (Trilon B), vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Phenicamid på grund af indholdet i sammensætningen af to aktive komponenter - en ikke-selektiv m-kolinerg blokker (tropicamid) og en α-adrenerg agonist (phenylephrin), som har en komplementær virkning, forårsager hurtig opnåelse af maksimal handling samt lang og vedvarende pupildilatation (mydriasis).
Tropicamid
Tropicamid blokerer de m-kolinerge receptorer i pupillens lukkemuskel og ciliærmuskel, hvilket fører til kortvarig mydriasis og opholdslammelse. Forårsager en let stigning i intraokulært tryk (IOP).
På baggrund af brugen af tropicamid bemærkes udviklingen af mydriasis efter 5-10 minutter og når sit maksimale, som varer i 1 time, i området fra 20 til 45 minutter. Elevens bredde normaliseres efter 6 timer.
Fenylefrin
Phenylephrin tilhører ikke-selektive α-adrenerge agonister. Efter instillation i øjet fører det til dilatation af pupillen, forbedret udstrømning af intraokulær væske og indsnævring af bindevæskens kar.
Phenylephrin er kendetegnet ved en udtalt stimulerende virkning på postsynaptiske α-adrenerge receptorer og meget svag - på β1-adrenerge receptorer. Demonstrerer en vasokonstriktoreffekt svarende til effekten af noradrenalin (noradrenalin), mens den praktisk talt ikke har inotropiske og kronotrope virkninger på hjertet. Stoffets vasopressoraktivitet er mindre udtalt i sammenligning med noradrenalin, men det er mere forlænget.
Efter indgivelse kontraherer phenylephrin pupildilatatoren og den glatte muskel i konjunktivalarteriolerne, hvilket får membranåbningen i den uigennemsigtige iris til at ekspandere. Med en enkelt instillation fikseres mydriasis efter 10–60 minutter og varer 4-6 timer. Elevdilatation forårsaget af phenylephrin forårsager ikke udviklingen af cycloplegia.
Phenylephrin supplerer virkningen af tropicamid, da deres virkningsmekanismer er forskellige. Introduktion i denne kombination svækker eller stopper sidstnævntes evne til at øge IOP.
Farmakokinetik
Begge aktive stoffer, der er inkluderet i fenicamid, trænger let ind i øjenvævet.
Tropicamid absorberes hurtigt i den systemiske cirkulation. Ved hjælp af en modificeret radioreceptoranalyse blev det fundet, at den nedre bestemmelsesgrænse for dette stof i plasma er mindre end 240 ng / ml, bestemmelsesområdet er 240–10 ng / ml. Den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration (Cmax) af tropicamid i 5. minut efter instillation svarede til 2,8 ± 1,7 ng / ml. Dets Cmax i plasma i det 60. minut var 0,46 ± 0,51 ng / ml, i det 120. minut var det mindre end 240 ng / ml.
Efter topisk anvendelse observeres C max for phenylephrin i plasma efter 10-20 minutter. Det aktive stof udskilles uændret i nyrerne (mindre end 20%) eller i form af inaktive metabolitter.
Indikationer til brug
Fenicamid anbefales til brug som et mydriatisk middel i følgende tilfælde:
- udførelse af diagnostiske oftalmiske procedurer;
- forberedelse til kirurgiske og laseroperationer.
Kontraindikationer
Absolut:
- blandet glaukom;
- vinkellukning og snævervinklet glaukom;
- sygdomme i det kardiovaskulære system (inklusive angina pectoris, arytmi, hypertensiv krise, koronar sklerose);
- thyrotoksikose;
- renal porfyri;
- type 1 diabetes mellitus;
- alder op til 18 år
- graviditet, amningstid
- samtidig brug med monoaminoxidase (MAO) -hæmmere såvel som en periode på 3 uger efter deres annullering (truslen om systemiske adrenerge virkninger forværres);
- overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.
Relativ (brug Fenicamid øjendråber til disse sygdomme / tilstande skal være under lægeligt tilsyn):
- cerebrovaskulære sygdomme;
- type 2 diabetes mellitus;
- tilstande efter operationen (på grund af nedsat heling af bindehinden);
- ældre alder.
Fenicamid, brugsanvisning: metode og dosering
Øjendråber Fenicamid anvendes ved inddrypning i bindehulen.
For at udvide pupillen under kirurgiske og diagnostiske oftalmiske indgreb indgives 1-2 dråber af lægemidlet 15-30 minutter før proceduren (operation).
Bivirkninger
- systemiske bivirkninger: tør hud, bleghed / rødme i huden, mundtørhed, kontaktdermatitis, der forårsager forstoppelse, nedsat gastrointestinal (GI) tarmkanal og peristaltik, vandladningsbesvær, hyppig trang til vandladning, hjertebanken, nedsat blodtryk (BP), hovedpine, besvimelse, arytmi, takykardi, bradykardi, lungeemboli, ventrikulær okklusion af koronararterierne, muskelstivhed, lidelser i centralnervesystemet (CNS) undertiden - svimmelhed og opkastning hos ældre mennesker med læsioner i det kardiovaskulære system - ventrikulære arytmier, myokardieinfarkt;
- lokale reaktioner: øget IOP, forbigående brændende fornemmelse, smerter i øjet, midlertidigt nedsat syn, fotofobi, lakrimation, smerter i de superciliære buer, frigivelse af pigment i vandig humor med en midlertidig stigning i IOP, konjunktival hyperæmi, keratitis, blokering af den forreste kammervinkel (med indsnævring af vinklen), allergiske reaktioner sjældent - reaktiv miosis den næste dag efter instillation (gentagen instillation af fenicamid i denne periode kan vise mindre udtalt mydriasis end dagen før; denne reaktion observeres oftere hos ældre mennesker).
Overdosis
Der er ingen rapporter om topisk overdosis af tropicamid og phenylephrin.
I tilfælde af utilsigtet indtagelse af fenicamid indeni kan symptomer på en overdosis være tørre slimhinder og hud, hypertermi, mydriasis, takykardi, agitation, kramper, respirationsdepression, koma.
I denne tilstand ordineres gastrisk skylning og aktivt kul. Physostigmin anvendes som modgift ved 0,03 mg / kg intravenøst (iv) langsomt, benzodiazepiner, for at eliminere hypertermi - kolde kompresser. For at blokere de systemiske virkninger af phenylephrin administreres intravenøse a-adrenerge blokkere, for eksempel phentolamin 5-10 mg, om nødvendigt gentages injektionen.
specielle instruktioner
Fenicamid anbefales at blive injiceret i den nedre bindehinde. For at reducere risikoen for en uønsket systemisk virkning efter instillation anbefales det at trykke forsigtigt med en finger i det indre hjørne af øjet på projektionsområdet af tågesæberne i 1-2 minutter.
Som et resultat af en signifikant sammentrækning af pupildilatatormusklen 30-45 minutter efter indførelsen af dråber kan pigmentpartikler fra irisens pigmentlag påvises i fugtigheden i det forreste kammer i øjet. Det er nødvendigt at differentiere en suspension fra kammerets fugtighed med manifestationer af anterior uveitis eller med penetration af blodlegemer i kammerets fugtighed.
Phenicamid indeholder benzalkoniumchlorid som konserveringsmiddel, hvilket kan provokere forekomsten af punktat keratopati og / eller toksisk ulcerativ keratopati. Som et resultat kræves omhyggelig overvågning på baggrund af hyppig (langvarig) brug af lægemidlet hos personer med tørt øjensyndrom eller med skade på hornhinden. Da det er kendt, at benzalkoniumchlorid kan føre til misfarvning af bløde kontaktlinser, skal de fjernes inden inddrypning og sættes på igen tidligst 15 minutter efter afslutningen.
Lægemidler relateret til cycloplegics kan øge IOP og forårsage glaukom med vinkellukning hos disponerede patienter, hvilket skal tages i betragtning, og der bør foretages en grundig vurdering af fordelene / skadene ved behandlingen, inden behandlingen påbegyndes.
Det er blevet fastslået, at tropicamid er i stand til at fremkalde psykoser.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Da fenicamid kan føre til et fald i synsstyrken som følge af ændringer i indkvartering og pupillebredde, anbefales det ikke at bruge dråber, hvis det er nødvendigt at køre køretøjer og kontrollere andre komplekse bevægelsesmekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Udnævnelsen af Fenikamid til gravide og ammende kvinder er kontraindiceret.
Pædiatrisk anvendelse
Fenikamid er kontraindiceret til børn og unge under 18 år.
Brug til ældre
Ældre patienter på grund af forværring af risikoen for hjerteinfarkt og ventrikulær arytmi på baggrund af sygdomme i det kardiovaskulære system skal bruge Fenicamid med ekstrem forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
- amantadin, quinidin, tricykliske antidepressiva, antihistaminer, phenothiaziner: sandsynligheden for systemiske bivirkninger af tropicamid øges;
- adrenomimetika: forstærker virkningen af tropicamid;
- atropin: forbedrer den mydriatiske virkning af phenylephrin;
- β-blokkere: vasokonstriktoreffekten af phenylephrin øges som et resultat af undertrykkelse af vasodilatation på disse måder; truslen om en kraftig stigning i blodtrykket forværres;
- m-cholinomimetika: virkningen af tropicamid falder;
- tricykliske antidepressiva, m-anticholinergika, guanethidin, propranolol, methyldopa: øge vasokonstriktoreffekten af α-adrenerge agonister;
- inhalationsmedicin til generel anæstesi: truslen om undertrykkelse af kardiovaskulær aktivitet øges;
- guanethidin, monoamin-genoptagelsesinhibitorer: risikoen for at udvikle en hypertensiv krise forværres, når phenylephrin kombineres med disse lægemidler eller en hvilken som helst anden adrenerg blokker;
- lokalbedøvelse: med foreløbig instillation af disse midler er det muligt at øge den systemiske absorption af aktive stoffer og forlænge mydriasis.
Analoger
Analogerne af fenicamid er atropin, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Efter den første åbning af flerdosis hætteglasset kan dråberne bruges i 1 måned.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Fenicamide
På specialiserede websteder er der i øjeblikket ingen anmeldelser af fenicamid fra patienter, på baggrund af hvilke det vil være muligt objektivt at vurdere lægemidlets effektivitet og ulemper.
Eksperter anbefaler desuden at bruge Fenicamid som en del af den komplekse behandling af boligforstyrrelser og til behandling af inflammatoriske sygdomme for at forhindre udvikling af posterior synechia.
Pris for fenicamid på apoteker
Prisen på fenicamid i form af øjendråber kan være 600 rubler. til en dråbeflaske med et volumen på 10 ml.
Fenicamid: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Fenicamid øjendråber 10 ml 1 stk. 600 RUB Købe |
|
Fenicamid øjendråber 10 ml RUB 608 Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
