Inkubationsperioden for skoldkopper: hvordan sygdommen udvikler sig og fortsætter
Indholdet af artiklen:
- Kopperepidemiologi
- Transmissionsruter
- Klinisk billede
- Patogenese
-
Symptomer
Vandkopper begynder hos voksne
- Diagnostik og behandling
- Komplikationer
- Forebyggelse
- Video
Inkubationsperioden for skoldkopper er perioden fra det øjeblik, skoldkopper-virussen kommer ind i kroppen indtil fremkomsten af synlige manifestationer af sygdommen.
Fra det øjeblik patogenet kommer ind i kroppen, indtil de karakteristiske symptomer vises, går en bestemt periode
Skoldkopper eller skoldkopper er en akut virusinfektion med høj smitte. Dets forløb er karakteriseret ved forgiftning, beskadigelse af hudens og slimhindens epitel, som manifesterer sig som et papulær-vesikulært udslæt.
Skoldkopper henviser til ukontrollerbare infektiøse sygdomme, og spredning af virussen er en syg person, der er farlig fra sygdommens begyndelse og inden for 5 dage efter udseendet af de sidste bobler. Patienten er især smitsom under udslæt.
Det forårsagende middel til skoldkopper - Varicella Zoster - er en DNA-holdig virus, der tilhører den tredje type humant herpesvirus. De fleste af de virale partikler er indeholdt i vesiklerne i de første 3-4 dage af sygdommen, hvorefter antallet falder kraftigt, og efter 7 dage opdages de slet ikke i patientens krop.
Kopperepidemiologi
Virussen er ikke i stand til at formere sig uden for menneskekroppen; i det ydre miljø overlever den i ca. 10 minutter. Infektionens infektiøsitet er forbundet med flygtigheden af dens patogen - den kan bæres af en luftstrøm i en afstand på op til 20 meter.
Skoldkopper-virussen er praktisk talt ikke-levedygtig uden for menneskekroppen.
Hyppigheden af infektion afhænger af sæsonen, egenskaberne ved immunitet om vinteren og foråret, hvilket er forbundet med en mangel på vitaminer, mineraler, nedsat fysisk aktivitet og soleksponering.
Skoldkopper er en ekstremt smitsom sygdom med en følsomhed på op til 100%. Denne infektion forekommer overalt, hvor den største risikogruppe er børn fra 1 til 10 år (ca. 80% af tilfældene). Den højeste forekomst af sygdommen forekommer i en alder af 3-4 år. I en alder af 15 har omkring 85% af befolkningen tid til at overføre infektionen og erhverve immunitet.
Blandt landboere er tilfælde af skoldkopperinfektion næsten 2 gange mindre sammenlignet med byboere. Hyppigheden af infektion afhænger af sæsonen, øges i efterårs-vinterperioden og tegner sig for ca. 70-80% af det samlede antal patienter.
Transmissionsruter
Infektion overføres på flere måder:
| Infektionsruter | Overførselsmetode |
| Luftbåren | Når du snakker, hoster, nyser, kysser |
| Kontakt | Hvis spyt fra patienten eller indholdet af vesiklerne kommer i kontakt, selv på intakt hud |
| Transplacental | Fosteret kan blive inficeret i livmoderen, som blev syg i denne periode |
Klinisk billede
Vandkopper forekommer i 4 perioder:
- inkubation (skjult)
- premonitory;
- udslæt periode
- periode med skorpedannelse.
Infektionen kommer ind i menneskekroppen gennem slimhinden i de øvre luftveje. I celler, der er ramt af virussen, findes sfæriske eosinofile formationer i kernerne (Tizers små kroppe).
Når cellekernerne ødelægges, kommer disse kroppe ind i cytoplasmaet. Foreningen af cellulære vakuoler fører til dannelsen af vesikler (vesikler). Bobler består af små hulrum, der løber af, når de er fyldt med væske.
Varicella Zoster kommer ind i blodbanen i den prodromale periode
Varicella Zoster i inkubationsperioden for skoldkopper formeres på slimhinderne og kommer derefter ind i blodbanen i den prodromale periode. Med blodgennemstrømningen spreder virussen sig gennem kroppen, mens skoldkopperudslæt vises overalt på huden.
Patogenese
Mekanismen for udvikling af sygdommen er baseret på en krænkelse af reaktionerne af cellulær immunitet. Reproduktion af virussen i immunceller (neutrofiler, lymfocytter, monocytter, makrofager) fører til immundefekt i T-celletypen.
Mekanismerne til undertrykkelse af beskyttende reaktioner sigter mod at reducere fagocytoseaktiviteten og undertrykke aktiviteten af immundræbende celler. På baggrund af undertrykkelse af immunsystemet kan der udvikles alvorlige former for skoldkopper.
Målene for infektion er hovedsageligt hud og slimhinder. Efter udslættet forsvinder der som regel ingen ar på slimhinderne, hvilket forklares med den lave beskadigelse af epitelet.
Skoldkopper-virus er ikke kun dermatotrop, men også neurotrop, det vil sige, det kan inficere nerveceller, hvilket ofte manifesteres i lidelser i nervesystemet. Mindre almindeligt påvirkes leveren, lungerne og nyrerne.
Symptomer
De vigtigste tegn på skoldkopper hos patienter er:
- øget kropstemperatur (op til 38 ° C, mindre ofte op til 40 ° C);
- svaghed;
- hovedpine;
- voldsom udslæt.
Udslæt spredes over ansigtets, rygens, torsos, hovedbundens og også på mundhulenes slimhinder. Kløe i huden er et almindeligt symptom.
Udslæt kan have forskellige størrelser
Typiske elementer i udslæt er blærer, deres størrelse varierer fra 1 til 5 mm. Separate store elementer kan have en specifik depression i midten. Hvert element ændres visuelt i løbet af 3-6 dage.
Først vises der en plet, som hurtigt bliver til en boble med gennemsigtigt indhold, hvorefter den brister inden for få timer. Derefter dannes et sår, som senere tørrer op, og der forbliver en skorpe på huden. Efter 5-7 dage forsvinder skorpen.
Vandkopper begynder hos voksne
Inkubationsperioden for skoldkopper hos voksne er den samme som hos børn. Symptomerne på sygdommen er ens i begge aldersgrupper. Ofte er udslætområdet hos voksne større, udslæt ledsages af svær kløe.
Risikogruppen med et kompliceret forløb af skoldkopper består af personer med læsioner af cellulær immunitet (HIV-inficeret, patienter med diabetes mellitus, bronchial astma, akut leukæmi).
Diagnostik og behandling
Differentiel diagnose af skoldkopper er baseret på en kombination af anamnestisk (kontakt med patienten), klinisk (vesikulært udslæt, forgiftning, hypertermi) og laboratoriedata.
I komplicerede tilfælde kræves mikroskopi for at bekræfte diagnosen.
De mest nøjagtige og pålidelige diagnostiske metoder er:
- mikroskopi: undersøgelse af indholdet af vesiklerne
- enzymimmunassay: bestemmelse af antistoffer i patientens blod;
- polymerasekædereaktion: bestemmelse af DNA'et af en virus i kroppen.
Komplikationer
Komplikationer af skoldkopper er opdelt i primær og sekundær. De primære er direkte relateret til virussens handling:
- lungebetændelse;
- encefalitis;
- meningoencefalitis;
- hæmoragisk nefritis;
- thrombocytopenisk purpura;
- stenoserende laryngitis
- Reye's syndrom.
Sekundære inkluderer:
- bylder
- phlegmon;
- lymfadenitis;
- erysipelas.
Forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger er generelle og specifikke. Generel forebyggelse omfatter identifikation og isolering af patienter, ventilation og vådrengøring af lokalerne. Karantenen varer tre uger (21 dage).
Den mest effektive måde at forebygge er vaccination
Specifik profylakse består af vaccination med en svækket varicella-zoster-virus, som hidtil har reduceret sygeligheds- og indlæggelsesrater verden over med næsten 90%.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
