Antibiotika Til Bihulebetændelse: Behandling Af Voksne Og Børn Derhjemme

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Antibiotika til bihulebetændelse: behandling hos voksne og børn

Indholdet af artiklen:

Hvordan man vælger det mest effektive antibiotikum til bihulebetændelse
Kontraindikationer til antibiotikabehandling mod bihulebetændelse
Potentielle bivirkninger af antibiotikabehandling
Grupper af antibakterielle lægemidler
Antibiotika mod bihulebetændelse
1. Penicillin-antibiotika
2. Macrolides
3. Fluoroquinoloner
4. Cephalosporiner
5. Lokale antibiotika
Video

Bihulebetændelse er en type bihulebetændelse - betændelse i paranasale bihuler, som oftest udvikler sig som et resultat af infektion.

Afhængigt af det berørte område er der:

bihulebetændelse (et andet navn er maxillitis, maxillary bihulebetændelse): betændelse udvikler sig i maxillary bihuler;
frontal bihulebetændelse: den mest alvorlige form for patologi, den inflammatoriske proces forekommer i den forreste bihule;
ethmoiditis: infektionen udvikler sig i hulrummene i ethmoidbenet;
sphenoiditis: betændelse i sphenoid sinus, normalt forbundet med ethmoiditis og er den sværeste at diagnosticere form for sygdommen.

For at diagnosticere sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling er du nødt til at kontakte en otolaryngolog

I mangel af rettidig behandling af bihulebetændelse er forskellige komplikationer mulige, herunder meningitis, otitis media, adenoiditis, tonsillitis, bronkitis, nefropati og andre.

Hovedårsagerne til sygdommens udvikling er bakterielle og virale infektioner, der kommer ind i sinus maxillary gennem blodet eller næsehulen gennem patologiske processer, der forekommer i de periapikale områder af de øverste tænder. Bihulebetændelse kan også være en komplikation af influenza eller ARVI (akut luftvejsinfektion).

Bihulebetændelse er karakteriseret ved typiske symptomer - hovedpine, rigelig næseudflåd, feber

Almindelige symptomer på maksillær bihulebetændelse er: overflødig næseudslip, ømhed i øjenhulen og panden, ansigtsfølsomhed, feber og hovedpine. Inflammation fremkalder en krænkelse af udstrømningen af sekreter udskilt af slimhinden i maksillær sinus. Dette fører igen til udviklingen af patologi. Slimet under påvirkning af patogene mikrober bliver til pus. I mangel af rettidig behandling bliver bihulebetændelse kronisk.

I de indledende stadier af behandlingen ordineres indånding, skylning og inddypning af næsehulen. For korrekt at udføre disse procedurer derhjemme er det bedre at konsultere en læge, gøre dig bekendt med tematiske fotos eller videoer. Hvis bihulebetændelsen ikke har passeret i 7-10 dage, bruges antibakterielle lægemidler til at slippe af med infektionen og rydde de maksimale bihuler fra det akkumulerede pus.

Hvordan man vælger det mest effektive antibiotikum til bihulebetændelse

Antibiotikabehandling skal ordineres af en otolaryngolog (ENT), da han vil være i stand til at afgøre, om det skal udføres, og vil vælge det mest effektive lægemiddel. Til dette formål indsamler lægen oplysninger om sygdommens historie, tager højde for testresultaterne, patientens alder, tilstedeværelsen af allergier, tager hensyn til oplysninger om de tidligere taget antibakterielle midler.

Brug ikke antibiotika uden lægens recept

Baseret på de opnåede data ordinerer ENT patienten et antibiotikum, som der ikke er kontraindikationer eller allergier til, og sygdommens forårsagende middel viser den største følsomhed. De fleste af den nye generation af antibiotika har et bredt spektrum af handlinger og er aktive mod næsten alle bakterier, der forårsager ENT-sygdomme. I denne henseende opstår behovet for bakteriel inokulering for at etablere et specifikt årsagsmiddel for sygdommen kun i tilfælde, hvor der ikke er nogen effekt med den igangværende lægemiddelbehandling.

Antibiotika findes i en række forskellige doseringsformer, herunder tabletter, næseskyl, spray, dråber og injektionsopløsninger. Selvvalg af lægemidlet anbefales ikke, da det kan være ineffektivt og endda forværre patientens tilstand.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling mod bihulebetændelse

De fleste antibakterielle bredspektrede stoffer er kontraindiceret eller anvendes med ekstrem forsigtighed i følgende tilfælde:

patologi i nyrerne og / eller leveren;
hjerte-kar-sygdomme;
allergisk, svampe eller viral bihulebetændelse;
børn under 12 år
graviditet;
periode med amning
overfølsomhed over for de komponenter, der udgør antibiotika.

En detaljeret liste over absolutte og relative kontraindikationer er angivet i lægemiddelinstruktionerne.

Potentielle bivirkninger af antibiotikabehandling

Med det korrekte valg af et antibakterielt middel observeres en forbedring af patientens tilstand på kort tid. Men selv med brugen af et passende lægemiddel, udviklingen af bivirkninger såsom:

hævelse af hals eller ansigt
vejrtrækningsbesvær
udslæt, rødme og andre hud manifestationer;
besvimelse
øget svimmelhed
lidelser i mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt at konsultere en læge rettidigt, hvis der opstår bivirkninger. Selvudvælgelse af lægemidler i sådanne tilfælde uden at tage hensyn til deres mulige interaktion med det taget antibiotikum kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

En detaljeret liste over mulige bivirkninger er angivet i brugsanvisningen til lægemidlet.

Grupper af antibakterielle lægemidler

Antibiotika er stoffer af syntetisk, halvsyntetisk eller naturlig oprindelse, der hæmmer væksten af levende celler.

Af arten af effekten på bakteriecellen er de opdelt i to grupper:

bakteriedræbende: når de tages, dør bakterier og fjernes fra kroppen;
bakteriostatisk: bakterier forbliver i live efter brug af sådanne stoffer, men deres reproduktion bliver umulig.

Efter kemisk struktur skelnes mellem følgende antibakterielle midler:

β-lactam: en gruppe af antibiotika, der indeholder en β-lactamring i deres struktur. De er klassificeret som penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer og monobactamer. Penicilliner producerer kolonier af Penicillium-formen. Cephalosporiner har samme struktur og bruges mod penicillinresistente bakterier. Strukturen af carbapenemer er mere resistent over for β-lactamaser end penicilliner og cephalosporiner, på grund af hvilke de har et bredere spektrum af virkning;
makrolider: har en bakteriostatisk virkning, har en kompleks cyklisk struktur;
tetracykliner: bakteriostatiske antibiotika, der anvendes til behandling af urinveje og luftvejsinfektioner, alvorlige infektioner såsom brucellose, tularæmi og miltbrand;
aminoglykosider: har en bakteriedræbende virkning, er meget giftige. De bruges til svære infektioner (blodforgiftning, peritonitis);
chloramphenicol: de har en bakteriostatisk virkning, deres anvendelse er begrænset, da skader på knoglemarven, der producerer blodlegemer, er mulig på baggrund af deres indtagelse;
glykopeptider: forstyrrer syntesen af cellevæggen af bakterier, har en bakteriedræbende virkning, men i forhold til enterokokker, nogle streptokokker og stafylokokker, virker de bakteriostatisk;
lincosamider: ved at hæmme proteinsyntese af ribosomer har de en bakteriostatisk virkning. Når det tages i høje koncentrationer, kan en bakteriedræbende virkning forekomme mod meget følsomme mikroorganismer;
lægemidler mod tuberkulose: antibiotika, der er aktive mod Kochs bacillus;
antibiotika fra forskellige grupper (Heliomycin, Fusidinnatrium, Rifamycin og andre);
antifungale antibiotika: de har en lytisk virkning, ødelægger membranen af svampeceller og forårsager deres død;
antileprosy midler (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).

Til behandling af bihulebetændelse med antibiotika hos voksne og børn anvendes makrolider, penicilliner, fluoroquinoloner og cephalosporiner.

Antibiotika mod bihulebetændelse

Antibakteriel behandling ordineres til akut maxillitis og udvikling af alvorlige komplikationer på baggrund af en kronisk form for betændelse. Det kan udføres hjemme eller i tilfælde af alvorlig sygdom på et hospital. I de fleste tilfælde giver lægemiddelterapi positive resultater, og patienten kommer sig hurtigt. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for tre dage efter at have taget medicinen, anbefales det at konsultere en læge. Han vil beslutte, hvordan sygdommen skal behandles yderligere, og hvilke antibiotika der er effektive i dette tilfælde.

Antibiotika ordineres kun til akut bihulebetændelse

Det er vigtigt at afslutte det startede forløb af antibiotika, selvom der ikke er feber og andre symptomer på bihulebetændelse, og den generelle tilstand er forbedret. Dette skyldes det faktum, at tilbagefald af sygdommen er meget sværere at behandle.

Hvis patienten ordineres lokale antibiotika (dråber, sprayer), er det bydende nødvendigt at rydde bihulerne, inden de anvendes. For at forhindre betændelse i at blive værre, er det vigtigt at sikre, at pus dræner fra de betændte hulrum. Før du bruger antibiotika, skal du kontrollere tilstanden i mave-tarmkanalen og nyrerne for at undgå forværring af eksisterende kroniske patologier eller udvikling af farlige komplikationer.

Før du administrerer antibiotika i form af dråber eller en spray, er det nødvendigt at rydde bihulerne

Administrationsmetoden, doser såvel som hvor mange dage der skal tages lægemidlet, bestemmes af otolaryngologen på individuel basis.

Penicillin-antibiotika

Hikontsil: fås i form af pulver, kapsler og dråber til oral administration. Umiddelbart inden indtagelse fortyndes pulveret og dråberne i vand. Kursets varighed varierer fra 5 til 12 dage;
Amosin: præparat i pulverform til fremstilling af oral suspension. Dosen afhænger direkte af patologiens sværhedsgrad. Normalt startes terapi med minimale doser, og der observeres lige tidsintervaller mellem doser af den færdige suspension i løbet af dagen. Det anbefales at drikke produktet ikke mere end 12 dage;
Amoxicar: er et nyeste generations antibiotikum, der har en hurtig terapeutisk virkning, når det bruges selv i små doser. Medicinforløbet er op til 14 dage.

Penicilliner er aktive mod de fleste gram-positive såvel som nogle gram-negative mikroorganismer

Penicillinpræparater er blandt de sikreste antibiotika til behandling af maxillitis, men på grund af deres langvarige anvendelse har mange bakterier udviklet resistens over for dem.

Macrolides

Clarithromycin: kommer i kapsel og tabletform, der tages gennem munden. Det aktive stof, clarithromycin, stopper hurtigt de negative virkninger af patogene bakterier, men det forårsager ofte bivirkninger fra lever og mave. Med et mildt betændelsesforløb tages det i 7 dage (ikke mere), i svære tilfælde kan kursets varighed øges til 14 dage;
Clarbact: moderne indisk antibiotikum. Det produceres i form af overtrukne tabletter, som skal tages oralt 1 time efter måltider om morgenen og aftenen. Dosis af lægemidlet bestemmes afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Sammensætningen af Clarbact er den samme som Clarithromycin, men det fører ofte til udviklingen af bivirkninger. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 14 dage, i nogle tilfælde kan det være tilstrækkeligt at modtage det inden for 6 dage;
Ecositrin: Et mere potent makrolidantibiotikum tilgængeligt i tabletter. Dens modtagelse for et mildt forløb af sygdommen varierer fra 7 til 14 dage med en akut form - 14 dage.

Makrolider er ofte det valgte antibiotikum til behandling af bihulebetændelse.

Disse antibiotika i tabletter til bihulebetændelse hos voksne anbefales til brug i tilfælde af intolerance over for penicillingruppen eller ineffektiviteten af tidligere udført antibiotikabehandling.

Fluoroquinoloner

Ofloxacin: et moderne lægemiddel, der undertrykker mange typer bakterier. Det tolereres godt af patienter, forårsager ikke alvorlige bivirkninger. Fås i tabletter, som det anbefales at tage en time efter et måltid. Varigheden af behandlingsforløbet fastlægges af lægen;
Moxifloxacin: kommer i form af en oral tablet og en infusionsopløsning, der injiceres intravenøst. For ældre patienter er det ikke nødvendigt med korrektion i doseringsregimet for Moxifloxacin. Terapien udføres under streng medicinsk overvågning i en periode, der er indstillet individuelt.

Brugen af denne moderne gruppe af antibakterielle midler til behandling af bihulebetændelse er den mest effektive, da bakterier endnu ikke har udviklet resistens over for dem. Det skal dog huskes, at der i nogle tilfælde på baggrund af deres anvendelse kan udvikle alvorlige allergiske reaktioner, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten.

Cephalosporiner

Cefazolin: et første generations antibiotikum til cephalosporiner. Det produceres i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til injektion. Det ordineres udelukkende i nærvær af beruselse af kroppen. Dosis og varighed af behandlingsforløbet indstilles individuelt for hver patient. Før administration fortyndes antibiotikumet i isoton natriumchloridopløsning eller sterilt vand til injektion. Lægemidlet absorberes hurtigt, dets koncentration i blodet opretholdes i 12 timer. Cefazolin ordineres til patienter med forsigtighed, da bivirkninger fra mave-tarmkanalen og allergier kan udvikles under behandlingen;
Ceftriaxon: et tredje generations antibiotikum tilgængeligt i pulverform til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration. Lægemidlet bruges kun, hvis der er tegn på alvorlig skade på kroppen af bakterier, der fremkalder forgiftning. Dosen af Ceftriaxone vælges udelukkende på individuel basis. Dens anvendelse er kun mulig i den akutte fase af sygdommen. I remissionstadiet anbefales dets anvendelse ikke. Introduktionen af opløsningen fortsættes, indtil de akutte symptomer på bihulebetændelse er helt fjernet.

Cefalosporiner ordineres kun til svær bihulebetændelse, når brugen af andre antibiotika har været ineffektiv. Efter at have stoppet den akutte periode af sygdommen, annulleres de straks.

Lokale antibiotika

Isofra: produceret i form af en næsespray, introduceres i hver næsepassage ved hjælp af injektioner. Doseringen indstilles afhængigt af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Det anbefales at holde det samme tidsinterval mellem injektioner. Umiddelbart inden sprayen skal næsehulen rengøres for udledning ved hjælp af specielle opløsninger (for eksempel Aqualor). Isofra-behandling bør ikke overstige 7 dage;
Framinazin: et topisk præparat til næsesygdomme indeholdende et antibiotikum. Fås i form af en næsespray. I tilfælde af beskadigelse af nasale bihuler anvendes Framinazin ikke. Hyppigheden af brugen af midlet afhænger af intensiteten af den inflammatoriske proces. Varigheden af behandlingsforløbet er indstillet af lægen, normalt overstiger det ikke 10 dage. Når du bruger sprayen, kan der være øget tørhed i nasopharynx;
Polydex med phenylephrin: et kombineret lægemiddel, hvis aktive ingredienser er antibiotika (neomycin og polymyxin B), et syntetisk glukokortikosteroid (dexamethason) og en α-adrenerg agonist (phenylephrin). Takket være denne sammensætning virker stoffet hurtigt, og efter den første brug forbedres patientens tilstand betydeligt. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en næsespray, det anbefales at injicere det med jævne mellemrum. Behandlingsvarigheden varierer fra 5 til 10 dage.

Det skal huskes, at med samtidig udnævnelse af spray og vasokonstriktordråber er det vigtigt at overholde et interval på en time mellem administrationen. Hvis otolaryngologen også har ordineret skylleopløsninger, kan de bruges når som helst.