Trin 4 hæmorroider: behandling, symptomer, årsager
Indholdet af artiklen:
- Grundene
- Symptomer på fase 4 hæmorroider
- Hæmorroide behandling fase 4
-
Metoder til kirurgisk behandling af hæmorroider
- Klassisk hæmoroidektomi
- Operation Longo
- Preoperativ forberedelse
- Postoperativ profylakse
- Kontraindikationer til hæmoroidektomi
- Video
Trin 4 hæmorroider er de mest alvorlige. Med sin udvikling oplever patienten konstant og signifikant ubehag, der er en høj risiko for komplikationer - anæmi, krænkelse af hæmorroiden, analfissurer osv.
Konservativ behandling i sådanne tilfælde bringer ikke håndgribelige resultater, den eneste effektive metode er kirurgisk fjernelse af hæmorroider.
Grundene
Hæmorroider kaldes "stillesiddende sygdom", fordi hovedårsagen til deres forekomst er en stillesiddende livsstil. Moderne mennesker er kendetegnet ved et langvarigt ophold i siddende stilling på grund af det specifikke i deres erhverv (hovedsagelig af administrativ, kontorart eller bilkørsel). Med utilstrækkelig fysisk aktivitet stagnerer venøst blod i bækkenområdet, overfylder karene, elastikken i deres vægge falder, de strækker sig til at danne knuder - de såkaldte hæmorroide kegler.
Den fjerde fase af hæmorroider kan ikke helbredes ved konservative metoder, kirurgisk indgreb er påkrævet
Hos kvinder er årsagen til sygdommen ofte graviditet og fødsel. Stagnation i hæmorroide vener opstår som et resultat af deres kompression af det voksende foster. De kavernøse vener fyldes med blod. Tilstanden for de allerede udvidede rektale knuder forværres yderligere ved at anstrenge sig under fødslen.
Andre årsager inkluderer konstant tunge løft og kronisk forstoppelse såvel som arvelig svaghed i karvæggen.
Hæmorroider reagerer godt på terapi i de tidlige stadier, men grunden til, at patienter kun søger hjælp på et avanceret stadium, er den specifikke placering af hæmorroider. Mange patienter har i lang tid forsøgt at klare sygdommen alene og forsøgt hjemmebehandling ved hjælp af fotos og videoer fra Internettet, råd fra venner og er flov over at se en læge. Under sådanne forhold udvikler sygdommen sig støt, og før eller senere oplever patienter et så markant fald i livskvaliteten, at de er tvunget til at søge lægehjælp. I sådanne tilfælde taler vi som regel om den sidste fase.
Symptomer på fase 4 hæmorroider
Den sidste fase af hæmorroider er kendetegnet ved følgende symptomer:
- hæmorroider falder ud af anus, justerer hverken uafhængigt eller manuelt;
- smerter i anus bliver næsten konstant, forværret af afføring, gå, sidde på en hård overflade, hoste og nysen;
- blødning fra anus bliver regelmæssig eller konstant;
- afføringsforstyrrelser, som blandt andet kan skyldes psykologiske årsager (afføring er smertefuld, så patienten forsøger at undgå det, udsætte det).
Ofte går patienter til lægen, når der er komplikationer. Konstant blødning forårsager udvikling af anæmi, som manifesteres ved svaghed, åndenød, hudblekhed og andre lidelser. Trombose i hæmorroide vener eller klemning af knuden med efterfølgende vævsnekrose kan udvikle sig.
Trin 4 hæmorroider, og endnu mere så konsekvensernes udseende er årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos lægen.
Hæmorroide behandling fase 4
Effektiv behandling af trin 4 hæmorroider er umulig uden operation. Alle lægemidler, der kan ordineres i denne periode, kan kun medføre midlertidig lindring, og normalt, hvis de bruges, er det kun som forberedelse til operation.
Moderne metoder til kirurgisk behandling af hæmorroider, herunder avancerede, er meget effektive, og underlagt medicinske anbefalinger i den postoperative periode er risikoen for gentagelse af sygdommen minimal.
Metoder til kirurgisk behandling af hæmorroider
Kirurgi for at fjerne hæmorroider kaldes hæmorrojektektomi. Dets essens ligger i udskæringen af åreknuder i hæmorroider, der stikker ud i endetarmens lumen. Dette kan gøres med en skalpel, elektrisk eller laser-koagulator. Generel eller spinalbedøvelse anvendes.
Der er to hovedmetoder til hæmoroidektomi, spørgsmålet om, hvordan man behandler hæmorroider i det sidste trin, det vil sige ved hvilken metode, der træffes beslutning af kirurgen under hensyntagen til individuelle indikationer.
Klassisk hæmoroidektomi
Efter strækning af lukkemuskel fanges hæmorroiden ved hjælp af en fenestreret klemme. Slimhinden på begge sider af knuden dissekeres, knudens ben fanges, en hæmostatisk klemme påføres den. Derefter skæres hæmoriden af, benet sys og bandages. Såret sys langs kanterne. Eksterne noder udskæres separat.
Hæmoroidektomi består i at fjerne hæmorroider med en skalpel, elektrokoagulator eller laser
Efter brug af denne metode forekommer tilbagefald i ikke mere end 1-3% af tilfældene.
Operation Longo
Under operationen fjernes hæmorroider ikke med denne metode, men trækkes op ved udskæring af slimhinden. Driftssåret sys langs kanterne med titaniumklammer ved hjælp af en cirkulationsenhed, hvis princip svarer til en hæftemaskins funktioner. Efter stramning af hæmorroider forstyrres blodgennemstrømningen i dem, og efter en vis periode falder de og erstattes gradvist af bindevæv.
Preoperativ forberedelse
Som før ethvert planlagt kirurgisk indgreb gennemgår patienten en lægeundersøgelse, herunder fluografi, elektrokardiogram, klinisk analyse af blod og urin osv. Et par dage før operationen er det nødvendigt at stoppe med at tage antikoagulantia (diskuteret med den behandlende læge).
En slaggfri diæt ordineres 1-2 dage før interventionen. En lavement gives natten før og om morgenen for operationen, eller tarmene renses med Fortrans. Lægemidlet opløses i 3-4 liter kogt vand og drikkes i et glas hvert 15. minut, hvilket forårsager flere afføring.
Postoperativ profylakse
Da afføring er uønsket i de første par dage, rådes patienten til at faste i 24 timer og i fremtiden - en slaggefri diæt. Postoperativ smerte lindres ved intramuskulær administration af analgetika. Afløb og tamponer kan forårsage betydeligt ubehag. Efter 5-6 dage er patienten i stand til at afføde sig selv. Med den første afføring er let blødning fra anus mulig. På grund af smerten kan patienten have en psykologisk frygt for afføring. For at lette processen med afføring kan der ordineres olie-lavementer og rektale suppositorier med bedøvende virkning. Sidstnævnte fremskynder også processen med vævsregenerering, hvilket bidrager til et hurtigt opsving.
Kontraindikationer til hæmoroidektomi
Hæmoroidektomi er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- graviditet;
- svær arteriel hypertension
- dekompenseret hjerte-kar-sygdomme;
- levercirrose;
- Crohns sygdom;
- onkologiske sygdomme;
- alvorlig immundefekt.
I nærværelse af disse patologier ordineres patienten et behandlingsforløb, hvorefter spørgsmålet om muligheden for hurtig fjernelse af hæmorider igen overvejes.
Video
Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
