Ortostatisk hypotension - hvad er det?
Indholdet af artiklen:
- Hvad er ortostatisk hypotension?
- Symptomer
- Årsager til ortostatisk hypotension
- Førstehjælp
- Behandling af ortostatisk hypotension
- Video
Ortostatisk hypotension er en tilstand af et kraftigt blodtryksfald forårsaget af en ændring i kropsposition.
Hypotension er ikke mindre farlig end hypertension. Denne patologiske tilstand medfører et fald i blodforsyningen i alle organer, hvilket fører til deres funktionelle lidelser. Utilstrækkelig blodcirkulation betyder næsten altid iskæmi (utilstrækkelig iltforsyning til væv), hvilket fører til nedbrydning af væv fra de mest følsomme organer til det, som er nøglen - hjernen, hjertet, nyrerne. En pludselig debut af hypotension kan endda ledsages af bevidsthedstab.
Ortostatisk hypotension skyldes i de fleste tilfælde en pludselig ændring i kropsposition
Hvad er ortostatisk hypotension?
Dette er en smertefuld tilstand, der er kendetegnet ved et kraftigt fald i blodtrykket, som i de fleste tilfælde skyldes en ændring i kropsposition fra vandret til lodret. Det varer normalt fra et par sekunder til flere minutter, men der er også langsigtede kliniske former. Patologi har en kode i henhold til ICD 10 (international klassificering af sygdomme) I95.1 i kategorien "Hypotension".
Diagnosen skal stilles af en specialist i overensstemmelse med international protokol. Tegn på klinisk stabil hypotension er: vedvarende kollapsymptomer i 2-5 minutter, mens man står stille uden ydre stimuli, et fald i det systoliske tryk med mere end 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - med 10 mm Hg. Kunst.
Hvis et kortvarigt blodtryksfald kan være farligt som et pludseligt tab af bevidsthed med efterfølgende traume, fører en langvarig mangel på blodcirkulation i mange organer og systemer til celledød, deres erstatning med bindevæv, hvorefter organet ophører med at kunne udføre sin funktion fuldt ud. Derfor behandles denne form for hypotension med medicin og opretholder et normalt trykniveau.
Patogenesen af sygdommen er næsten den samme i alle tilfælde: i kroppens liggende stilling deponerer de kapacitive kar (næsten altid de hule vener og vener i underekstremiteterne) i den nedre halvdel af kroppen mest af alt blod i kredsløbet. Når kroppens position ændres, giver kroppen en kompenserende reaktion, som består i at øge antallet af hjertesammentrækninger og øge tonen i de kapacitive kar til at overføre blod til hovedcirkulationsbassinet. Men hvis der er en overtrædelse fra det autonome nervesystem, der opretholder vaskulær tone og hjerterytme, eller hvis der observeres vaskulær insufficiens i øjeblikket med at rejse sig, kan hjertet ikke klare at pumpe hele blodvolumenet, og det dræner fra hjernen. Denne tilstand kaldes cerebral hypoperfusion og resulterer i karakteristiske symptomer.
Symptomer
Symptomerne på sygdommen er forårsaget af den ovenfor beskrevne tilstand af cerebral hypoperfusion, det vil sige manglen på ilt til hjernen i det krævede volumen. Derfor er de fleste af symptomerne specifikt relateret til dette område, men der er også dem, der er forbundet med det kardiovaskulære system:
- svimmelhed er det vigtigste symptom på et fald i blodtrykket og utilstrækkelig blodcirkulation i hjernens arterier. Det passerer efter et par sekunder (nogle gange op til et minut), når blodfyldningen af disse kar genoprettes;
- fluer foran øjnene, slørede billeder;
- krænkelse af mentale funktioner, svimmelhed, døsighed;
- muskelsvaghed, tyngde i benene - tegn på dårlig energiforsyning til bevægeapparatet ved reduceret tryk. Kan vare op til ti minutter;
- kvalme, nedsat koordination i rummet
- besvimelse er et pludseligt tab af bevidsthed, hvilket er farligt for en person at falde og efterfølgende skader. Besvimelse er let og dyb. Under en lunge genoprettes hjerterytmen over tid, patienten kommer til sans uden synlige forstyrrelser. Ved dyb besvimelse forstyrres centralnervesystemets funktion, lukkemusklene kan slappe af, hvilket vil føre til ufrivillig vandladning. Der er også øget svedtendens, hukommelsessvigt og lejlighedsvis rysten.
Årsager til ortostatisk hypotension
Der er mange grunde, der kan føre til et fald i blodtrykket.
- En pludselig ændring i kropsposition i rummet er det mest almindelige problem, men sådan hypertension kompenseres hurtigt for og fører sjældent til alvorlige konsekvenser. Hvis symptomerne ikke forsvinder i lang tid, kan dette indikere vaskulær insufficiens og tjene som en grund til at søge lægehjælp.
- Kraftigt fysisk arbejde - hypotension kan være forårsaget af enhver aktivitet, der fremmer udstrømningen af blod fra hjernen. Sådanne aktiviteter er vægtløftning, udholdenhedstest (lang løb, fysisk aktivitet uden afbrydelse).
- Overophedning - en stigning i temperatur fører til vasodilatation. Hvis dette sker i alle hulrumskar, strømmer blodet der, og trykket falder.
- Hypovolæmi - et fald i volumen af cirkulerende blod. Det kan være forårsaget af utilstrækkeligt væskeindtag hele dagen, øget udnyttelse af væske (i varmt vejr ved fordampning, med sved) eller et skarpt væsketab i kroppen (med kraftig diarré, tvungen diurese, urininkontinens).
- Hjertesygdomme - først og fremmest forårsager de stabil bradykardi, som hjælper med at reducere blodtrykket. Patologier som medfødte hjerteklappedefekter reducerer kompensationsevnen for dette muskelorgan; det reagerer ikke på trykændringer i tide.
- Organiske patologier i blodkar og det endokrine system.
Ofte falder trykket, mens man tager visse grupper af lægemidler, der virker på det kardiovaskulære eller centrale nervesystem. For eksempel kan hypotension forekomme med den første dosis af stærke antihypertensive lægemidler som Clonidine - dette er en af de klassiske bivirkninger for dette lægemiddel. Alle antihypertensive stoffer, især betablokkere, har sådanne bivirkninger. Derudover er hypotension karakteristisk for virkningen af stoffer som Viagra, Levitra og andre lægemidler designet til behandling af erektil dysfunktion.
Nogle lægemidler forårsager et fald i tryk, der påvirker nervesystemet - disse inkluderer tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere, ganglionblokkere (muskelafslappende midler) og andre vasodilatatorer i den centrale virkningsmekanisme. Hypotension observeres ved cannabisbrug.
Førstehjælp
Hvis en person ved siden af ham bliver syg, klager han over svimmelhed, svaghed, besvimelse, så er det nødvendigt at støtte patienten, ikke lade ham falde, det er praktisk at sætte sig ned eller lægge sig på en flad, hård overflade. Derefter skal du ringe til en ambulance. Symptomerne på patologi er temmelig slørede og ligner andre sygdomme, så kun en læge kan etablere en nøjagtig diagnose.
Når patienten er sikret mod fald og skader, kan trykket hæves med improviserede midler. Det er nødvendigt at bøje benene ved knæene, hæve ham over hovedet - dette vil give blodgennemstrømningen til hjernen. Du kan våde hænderne op til albuerne med koldt vand, det samme kan gøres med underbenene. Dette vil føre til en indsnævring af perifere karers lumen og en stigning i tryk. Hvis du har en elastisk bandage, kan du stramme de nederste lemmer tæt og hjælpe blodgennemstrømningen til den øverste halvdel af kroppen (dog skal du ikke forlade bandagen i nogen længere tid).
Hvis patienten er kommet til sig selv, kan du give ham stærk kaffe, te eller en energidrik (tonic, energidrik) - dette øger trykket.
Behandling af ortostatisk hypotension
Lægemiddelbehandling bør kun udføres med en etableret diagnose og som anvist af en læge. Det er nødvendigt at starte med en livsstilskorrektion - øg mængden af nyttelast, normaliser væskeindtag (det er bedst at drikke vand, ikke andre drikkevarer). Hypotensive patienter kan spise salt mad i moderation såvel som kaffe og te. Du bør give op alkohol, som udvider blodkarrene. Det er forbudt at blive i solen i lang tid, overophedes.
Medicin mod blodtryk bør kun tages som anvist af en læge, herunder fordi de kan forårsage hypotension
Hvordan behandles svær ortostatisk hypotension? Farmakopoiske midler, der hjælper med hypotension, inkluderer Mezaton (øger vaskulær tone, deres perifere modstand og dermed tryk) og Midodrin, som blokerer udvidelsen af blodkar og forhindrer, at trykket falder i lang tid.
Der anvendes naturlige adaptogener, som inkluderer citrongræs, ginseng, eleutherococcus, pantokrin. Disse lægemidler giver en burst af energi, opretholder vaskulær tone og øger kroppens samlede modstand.
Efter længere perioder med hypotension anbefales det at tage Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk virkning, for at genoprette hjernecirkulationen.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
