Slagtilfælde: pleje af en sengeliggende patient hjemme og på et hospital
Indholdet af artiklen:
-
Sådan plejer du en patient efter et slagtilfælde derhjemme
- Forebyggelse af liggesår
- Korrekt lemmerposition
- Motion er en vigtig del af slagtilfælde pleje
- Forebyggelse af komplikationer efter slagtilfælde
- Hygiejne hos patienter med slagtilfælde
- Organisering af måltider til patienten efter et slagtilfælde
- Rehabilitering efter slagtilfælde på et hospital
- Video
Omsorg for patienter efter et slagtilfælde er nøglen til at forbedre livskvaliteten og hurtig bedring. En slagtilfælde patient kræver konstant pleje. De enkleste manipulationer bliver et problem for ham - personlig hygiejne, madforbrug, bevægelser er ikke let. Denne korte vejledning hjælper dig med at blive fortrolig med patientpleje.
Kvalitetspleje efter et slagtilfælde bidrager til tidlig rehabilitering af patienten
Sådan plejer du en patient efter et slagtilfælde derhjemme
Patientens ophold på hospitalet er obligatorisk de første dage efter slagtilfælde, hvor han bliver passet af medicinsk personale. Efter stabilisering kan patienten udskrives hjem, men behandlingen fortsætter. Omsorg for en sådan patient skal kontaktes ekstremt ansvarligt - du skal være tæt på ham det meste af dagen, støtte alle kroppens funktioner, udføre hygiejnisk pleje og yde al mulig psykologisk støtte.
Patienten tilbringer det meste af tiden i sengen i liggende stilling. Staticitet er fyldt med udseendet af tryksår, muskelatrofi (specielle øvelser udføres for at opretholde dem i tone) og dysfunktion i leddene.
Forebyggelse af liggesår
Tryksår er et stort problem i patientplejen. De er forårsaget af nedsat blodcirkulation i det overfladiske væv, de behandles i lang tid, da de ikke reagerer godt på behandlingen. For at forhindre liggesår skal hver anden og en halv til en time vendes en person, kroppens position skal ændres, og specielle luftmadrasser eller vibro-madrasser skal bruges til at forhindre deres udseende.
Korrekt lemmerposition
Efter et hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde kan patienten blive lammet, enten helt eller delvist. Lammede lemmer skal være i deres fysiologiske, dvs. naturlige stilling. Dette er nødvendigt for at bevare blodcirkulationen og innerveringen i dem, ellers kan der opstå kontrakturer, og efterfølgende vil det være svært at give en fysiologisk position såvel som at bevare lemmernes funktioner fuldt ud, da det kan tage lang tid, indtil funktionerne er fuldt genoprettet. Det skal huskes, at lemmerne ikke er beskadiget, sygdommens fokus er i hjernen.
Det er nødvendigt at ændre placeringen af patientens krop og sørge for, at lemmerne er placeret korrekt
De vigtigste teknikker til at opretholde bevægelighed for led og muskelgrupper i liggende stilling:
- Hænderne skal være i en 45 ° bøjet position og ligge på bløde puder på hver side af patientens krop. Patientens hånd, albue og skulder skal være på samme niveau i vandret plan.
- Håndens korrekte position er håndfladen op med fingrene udstrakte. Du kan ordne det med en skinne.
- Benet skal bøjes 20 °, det anbefales at lægge en rulle af blødt materiale under knæet. Samtidig kan foden være i en fri position, det vigtigste er at undgå overdreven bøjning og forlængelse.
- Undgå at klemme patientens ekstremiteter i liggende stilling med genstande og andre dele af kroppen.
Patienter med ensidig lammelse kan også ligge på deres sunde side og om muligt hjælpe sig selv med at bevæge sig eller vælte. Lemmernes positioner er som følger: armen er bøjet ved albueleddet, og benet er ved knæet, mens puder er placeret under lemmerne.
Hvis patienten er på en lammet side, skal lemmerne ligge som følger:
- den lammede arm er vinkelret på kroppen, udstrakt anteriort til kroppen;
- en sund hånd kan placeres langs kroppen, ligge på toppen eller være afslappet, men ikke presse det lammede lem foran;
- det lammede ben skal være let bøjet ved knæleddet, samtidig med at den oprindelige, lige position i hofteleddet opretholdes;
- et sundt ben kan bøjes, du skal bare lægge en pude under det.
Motion er en vigtig del af slagtilfælde pleje
Korrekt pleje af en sengeliggende patient efter et slagtilfælde derhjemme inkluderer nødvendigvis omfattende gymnastik, som er nødvendig for at bevare motoriske funktioner. Det inkluderer to typer bevægelser: passiv, når hele biomekanismen af bevægelse udføres af sygeplejersken og aktiv, når patienten bevæger sig og strækker sig.
Når du udfører passive øvelser, er det nødvendigt at sikre, at bevægelserne ikke forårsager smerte og ubehag for patienten, mens de skal være så tæt som muligt på ægte bevægelser. Øvelser begynder ved hovedenden af kroppen og falder gradvist ned til benene. Patientens hoved kan drejes fra den ene side til den anden, mens personen skal forsøge at bevæge øjnene aktivt, trække hagen mod brystet, dvs. udføre de handlinger, han kan udføre.
Patientens arme skal være bøjet og ubøjet i hver af leddene flere gange for at rette og bøje patientens fingre. Rotationsbevægelser kan også udføres i skulder og håndled. Undervisningen ledsages af let massage i hele lemmerne.
Benet kan trænes på en lignende måde under hensyntagen til, at underbenet er større og tungere end overbenet. Derfor, for at udføre øvelserne, kan du binde dit ben med et elastisk stof eller ty til hjælp fra fremmede. Rotation, forlængelse og bøjningsbevægelser udføres med en fod. Knæet er udviklet ved at bøje benet og rette det. Til træning af hofteleddene anvendes følgende position: patienten ligger på ryggen, benene er skilt ved hofteleddene og bøjet ved knæet (den såkaldte frøpos). Patienten får hjælp til at bringe benene sammen og sprede dem fra hinanden.
Passiv gymnastik skal udføres med sengeliggende patienter
Aktive øvelser begynder med patientens forsøg på at spænde en muskelgruppe, som regel områder med god innervation, såsom ansigtsmusklerne eller biceps i overbenet. Dette fremmer dannelsen af forbindelser mellem kroppen og hjernestrukturer. Fortsættelse af gymnastik er den uafhængige opfyldelse af komplekset af ovenstående passive øvelser.
Programmet suppleres med åndedrætsøvelser.
Det er nødvendigt at gennemføre klasser hver 3-4 timer, mens patientens position i sengen ændres efter afslutningen af træningen.
Patienten vil vænne sig til den statiske belastning hurtigere, hvis du prøver at opretholde balance, holde hovedet lige og sidde. Over tid vil han være i stand til at sænke benene fra sengen, vride lemmerne separat og udføre bevægelser med øget nøjagtighed.
Forebyggelse af komplikationer efter slagtilfælde
Slagtilfælde er farligt med langvarige komplikationer, der bliver irreversible og reducerer livskvaliteten betydeligt og derfor kræver regelmæssig forebyggelse.
Forebyggelse af liggesår er en regelmæssig ændring i kropsposition, massage, brug af specielle anti-ligesår enheder og midler - madrasser, plaster, salver, kompresser.
For at forhindre stagnation af blod i venerne i underekstremiteterne og som følge heraf anvendes trombose i saphenøse vener, kompressionsstrømper. Ved at komprimere lemmerne øger de sikkerhedsstrømmen i blodet gennem de dybe vener.
For at undgå overbelastning i lungerne er det nødvendigt at lade patienten puste en ballon eller blæse bobler gennem et rør i et glas vand. Den indsats, der skal gøres for at flytte luften, forhindrer stagnation og efterfølgende udvikling af lungebetændelse.
Apati og kognitiv svækkelse forhindres af en overflod af information - du skal tale med patienten, tænde radioen eller tv'et, læse højt og give ham til at lytte til musik. Dette fremskynder de reparative processer i hjernen.
Hygiejne hos patienter med slagtilfælde
Det anbefales at udføre hygiejneprocedurer to gange dagligt for at undgå hudirritation med den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces. Patienten vaskes med varmt vand og sæbe efter at have anbragt en klud eller et kar under ham. Hvis patienten er inkontinent, anvendes bleer eller vandabsorberende bleer.
Patienten skal have hygiejnisk pleje
Ansigtet vaskes med en blød svamp. Mundhygiejne består i at børste tænderne, og hvis det ikke er muligt, så skylle munden.
Organisering af måltider til patienten efter et slagtilfælde
Muligheden for at fodre patienten derhjemme uden brug af yderligere instrumenter bestemmes af lægen baseret på tilstanden af de tyggemuskler, der er ansvarlige for at sluge og peristaltik af muskelgrupper. Hvis ernæring ikke er mulig på den sædvanlige måde, gives den gennem et nasogastrisk kateter eller parenteralt (intravenøst).
Hvis patienten er i stand til at tygge og sluge, er det stadig nødvendigt med mekanisk bearbejdning af mad, da det er svært at tygge store stykker, fast og tør mad. I den tidlige periode efter slagtilfælde tilberedes mad med en grødet, flydende konsistens.
Nogle gange har patienter rigelig spyt. Det er nødvendigt at holde patientens ansigt tørt og rent, at tørre overskydende spyt og mad af. For at forhindre aspiration fodres mad fra siden, så den strømmer ned gennem kinden i halsen. Ved at gøre det skal du prøve at lægge mad på den sunde side af munden. Ved afslutningen af fodring af patienten skal du sørge for, at der ikke er madrester i munden.
Kosten er lavet af den behandlende læge, men de grundlæggende principper for ernæring er som følger:
- Masser af væske (ca. 50% af kosten).
- Varmebehandling og maksimal hakning af mad.
- Sparsam sammensætning - et minimum af salt, ingen krydderier, varme krydderier, fede fødevarer.
- Monokomponentsupper, gryderetter, grød, dvs. bestående af ét produkt (en grøntsag, korn osv.), Da sådanne retter er let fordøjelige.
- Obligatorisk optagelse i kosten af grøntsager og frugter, dvs. produkter indeholdende fiber. Det er nødvendigt for intestinal peristaltik under langvarig statisk position.
Rehabilitering efter slagtilfælde på et hospital
Det er umuligt at tage sig af en patient efter et slagtilfælde derhjemme, hvis patienten har tegn på komplikationer (for eksempel feber, skarp sammentrækning af de interkostale muskler, intermitterende vejrtrækning, hvilket kan indikere udvikling af lungebetændelse), ødem, liggesår, sekundære sygdomme. I dette tilfælde skal du straks søge lægehjælp. På hospitalet får patienten den nødvendige medicin og pleje.
På hospitalet er sygeplejersker involveret i post-stroke behandling under opsyn af en læge. Sygeplejeprocessen - videnskabeligt baserede algoritmer til patientpleje - sikrer høj effektivitet ved rehabilitering. Multifunktionelle senge og låsebloksystemer bruges til at udvikle de vigtigste muskelgrupper. På hospitalet kan en fysioterapeut, massageterapeut, taleterapeut arbejde med patienten.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
