Fysioterapi øvelser (træningsterapi) efter et slagtilfælde
Indholdet af artiklen:
- De vigtigste opgaver ved træningsterapi efter et slagtilfælde:
- Træningsterapi og sengeleje
- Moderat udvidet halvleje
- Træningsterapi efter et slagtilfælde: et sæt øvelser derhjemme
- Bubnovsky-metoden
- Video
Træningsterapi efter et slagtilfælde er en af de vigtige komponenter i rehabilitering, som ligesom lægemiddelterapi påvirker prognosen. Rehabiliteringsforanstaltninger efter et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde skal være tidlige og aggressive. De skal startes straks efter patientens tilstand er stabiliseret (normalt i 2-3 dage) og udføres dagligt i flere måneder.
Regelmæssig træning giver dig ikke kun mulighed for at gendanne eller forbedre motoriske funktioner, men hjælper også med at reducere risikoen for komplikationer (kongestiv lungebetændelse, liggesår).
Øvelser begynder i den tidlige periode efter slagtilfælde
De vigtigste opgaver ved træningsterapi efter et slagtilfælde:
Et slagtilfælde efterlader ofte højre eller venstre side af kroppen lammet. Regelmæssige øvelser i afhjælpende gymnastik hjælper med at aktivere hjernens reserve neuroner og kompenserer derved delvist eller fuldstændigt for manifestationerne af neurologisk underskud.
Hovedopgaverne ved fysioterapiøvelser efter slagtilfælde er:
- forebyggelse af komplikationer forbundet med langvarig sengeleje (muskelatrofi, kongestiv lungebetændelse, tromboembolisme, progression af hjertesvigt, liggesår);
- normalisering af muskeltonus
- forbedring af mikrocirkulation og stofskifte i væv;
- restaurering af motorisk aktivitet;
- forebyggelse af dannelsen af muskelsammentrækninger;
- forbedring af de indre organers funktioner
- gendannelse af talefunktion;
- restaurering af hændernes fine motoriske færdigheder.
Det er ønskeligt at kombinere træningsterapi med andre rehabiliteringsmetoder, såsom kinesioterapi, massage, ergoterapi, social og psykologisk tilpasning. Derfor udføres rehabiliteringsbehandling på hospitalet af et team af specialister (psykolog, sygeplejerske, massageterapeut, træningsterapiinstruktør, psykolog, taleterapeut, kinesioterapeut), der arbejder under vejledning af en neurolog. Pårørende til patienter er aktivt involveret i gennemførelsen af rehabiliteringsforanstaltninger.
Træningsterapi og sengeleje
Den tidlige restitutionsperiode varer op til tre måneder fra tidspunktet for hjerneulykken. Nogle patienter bruger denne tid eller en del af den og overholder streng sengeleje. Først skal du give dem den korrekte kropsposition og ændre den - dette er nødvendigt for at forhindre overbelastning og tryksår.
Efter et slagtilfælde forstyrres muskeltonus, hvilket resulterer i, at lemmerne indtager en forkert position. For eksempel vender et lammet ben udad, foden begynder at hænge ned. Spastisk lammelse af den øvre lem fører til det faktum, at den bøjes ved håndled og albueleddet, og fingrene er bundet i en knytnæve. Hvis du ikke giver patienten den korrekte kropsposition på en sund side eller ryg, så udvikler han over tid muskelsammentrækning, hvilket vil være meget vanskeligt at korrigere og i nogle tilfælde endda umuligt.
I de første dage efter et slagtilfælde fungerer venstre eller højre arm og ben ikke godt. Derfor er patienten praktisk talt ude af stand til at udføre aktive bevægelser med dem. For at rette op på situationen i denne periode udføres et sæt øvelser for sengeliggende patienter baseret på passive bevægelser, det vil sige ikke udføres af patienterne selv, men af en træningsinstruktør eller under hans vejledning af deres pårørende.
Afhængigt af fugetypen kan følgende typer passive bevægelser udføres i det:
- rotation (rotation);
- adduktion og bortførelse;
- bøjning og forlængelse.
Først skal den udførte bevægelse være minimal. Det øges gradvist, men overstiger ikke den fysiologiske amplitude for det udviklede led. Hver bevægelse gentages 10-15 gange. Passive håndøvelser udføres først i skulderleddet, derefter i albuen, håndleddet og derefter i håndens små led. For benene skal de udføres startende med hofteleddet og derefter gå videre til knæ, ankel og led i tæerne.
Åndedrætsgymnastik er meget vigtigt for forebyggelse af lunger hos lunger hos sengeliggende patienter. Derudover giver implementeringen dig mulighed for at øge iltmætning i blodet og derved reducere hjernens hypoxi, forbedre metaboliske processer i det. De vigtigste øvelser i åndedrætsøvelser er:
- tag en dyb indånding og udånd derefter langsomt gennem tæt lukkede læber;
- udånder langsomt gennem et cocktailrør i et glas vand;
- oppustede balloner.
Patienterne skal udføre disse øvelser mindst 10 gange om dagen.
En vigtig fase i fysisk rehabilitering er implementeringen af ikke kun fysiske, men også mentale øvelser. Hver bevægelse har sin egen muskelhukommelse. Derfor, hvis patientens højre halvdel af kroppen ikke virker, er det nødvendigt mentalt at forestille sig, hvordan højre arm og ben bøjer, fingre og tæer bevæger sig. Gentagen gentagelse af sådanne øvelser bidrager til, at det i fremtiden er meget lettere at gendanne bevægelserne i det lammede lem. Derudover tillader denne teknik patienten at danne et klart mål, hvilket også bidrager til accelerationen af genopretningen.
For at gendanne fine motoriske færdigheder er øvelser med børnedesignere nyttige.
Moderat udvidet halvleje
I næste fase udvides rehabiliteringsprogrammet. Ud over passive øvelser inkluderer det også aktive øvelser, som patienten udfører på egen hånd. Hvis patienten endnu ikke har lov til at sætte sig ned og rejse sig, udfører han et sæt øvelser liggende:
- klemme og løsne fingrene
- rotation af næverne i håndleddet i den ene retning og den anden;
- bøjning og forlængelse af de øvre lemmer i albueleddene;
- hæve de udrettede arme over hovedet og sænke dem langs kroppen, det vil sige kun skulderledene fungerer;
- sving med rette arme til siderne;
- bøjning og forlængelse af tæerne;
- trække fødderne mod dig selv og sænke dem ned;
- langsom bøjning og forlængelse af benene i knæleddene, mens fødderne ikke løftes fra sengen;
- bøjning af benene ved knæ- og hofteleddet, spredning af dem til siderne og langsomt tilbage til deres oprindelige position;
- en langsom drejning af torso i den ene eller den anden retning i liggende stilling;
- løfte bækkenet over sengen med vægt på fødder, albuer, skulderblade og bagsiden af hovedet.
Dette kompleks skal udføres 3-4 gange om dagen. Antallet af fremgangsmåder afhænger af patientens tilstand. Oprindeligt gentages hver øvelse 3-5 gange. Med god tolerance over for fysisk aktivitet bringes antallet af gentagelser, der gradvis øges, til 15-20.
Når patienten er i stand til at tage en siddende stilling, og dette er tilladt af den behandlende læge, bliver fysioterapiøvelser endnu mere aktive. Til ovenstående øvelser tilføjes følgende, udført i siddende stilling:
- hovedet vippes fra side til side;
- rotation i livmoderhalsen, først i den ene retning og derefter i den anden retning;
- sidde på en seng uden støtte under ryggen og med benene sænket (varigheden af denne øvelse er først 1-3 minutter og øges derefter gradvist);
- rygbøjninger, lænet på sengeskinnen
- sidde på sengen med benene strakt fremad og hvile på hænderne, skiftevis hæve benene over sengens overflade og vende langsomt tilbage til deres oprindelige position;
- i liggende stilling (flere puder er placeret under ryggen), trækkes det ene eller det andet ben langsomt op til brystet (om nødvendigt kan du hjælpe med dine hænder).
Derudover skal patienter udføre håndøvelser så ofte som muligt. Det er ret simpelt og er baseret på at sortere gennem små børns legetøj, indsamle og adskille figurer fra en lego-type konstruktør, klasser med mosaikker. For at forbedre børstens finmotoriske færdigheder anbefales det også at tegne, modellering, origami, broderi.
Det foreslåede kompleks af træningsterapi efter et slagtilfælde er almindeligt. Om nødvendigt kan det omfatte andre øvelser, der tager sigte på at gendanne tale, venlige øjenbevægelser, skrivning og andre funktioner.
Træningsterapi efter et slagtilfælde: et sæt øvelser derhjemme
Fysioterapi startet af en patient, der har haft en akut cerebrovaskulær ulykke på hospitalet, skal fortsætte uden fejl efter udskrivning fra hospitalet. Du kan bede instruktøren om at optage en video af træningsterapi efter et slag på en disk eller et USB-drev (flashdrev) - sådan en video hjælper dig med at udføre øvelser derhjemme i den rigtige teknik, i den rigtige rækkefølge og uden undladelser.
Komplekset med træningsterapi efter et slagtilfælde derhjemme inkluderer øvelser, der udføres mens du ligger, sidder og står. Alle øvelser i stående stilling skal udføres med patientens obligatoriske sikkerhed af en instruktør, en pårørende eller med brug af yderligere støtte. Et omtrentligt sæt af sådanne øvelser:
- patienten forsøger at opretholde balance i stående stilling med hænderne ned;
- sving dine hænder;
- cirkulære hovedbevægelser
- squats;
- vipper af kroppen frem og tilbage og til venstre og højre;
- drejninger af kroppen til højre og venstre;
- sving dine ben.
Når patienten lærer at stå i lang tid og opretholde balance, og hans muskler bliver stærkere, udvides motorbelastningen igen ved at tilføje gang.
Oprindeligt går patienten gennem segmenter, der ikke er mere end 10-15 meter lange med obligatorisk hjælp fra andre personer eller yderligere støtte. Derefter øges denne afstand gradvist, og støtten svækkes så meget som muligt.
I fremtiden anbefales patienter, der har lidt slagtilfælde, lange gåture i den friske luft med en gradvis stigning i gangtempoet. En sådan fysisk aktivitet er meget nyttig for det kardiovaskulære system og kan praktiseres så længe det ønskes, fortrinsvis for livet - daglig vandring i frisk luft, modsat fysisk inaktivitet, tjener som en effektiv forebyggelse af mange sygdomme.
Bubnovsky-metoden
Grundlaget for rehabiliteringsbehandling efter metoden fra Dr. Bubnovsky er kinesioterapi, det vil sige behandling med bevægelse. Samtidig anvendes unikke simulatorer med antigravitations- og dekompressionsfunktioner, som letter udførelsen af bevægelser hos patienter med begrænsede funktioner efter et slagtilfælde.
Regelmæssige øvelser i henhold til Bubnovsky-metoden bidrager til hurtig genopretning af motorfunktioner
Bubnovsky-metoden består i at skabe et individuelt træningsprogram for hver specifik patient, der tager højde for de nødvendige parametre - den generelle sundhedstilstand, sygdomsstadiet, træk ved nedsat motorfunktion, personlighedskarakteristika, motivation.
Regelmæssige øvelser i henhold til Bubnovsky-metoden hjælper med at forbedre leddets mobilitet, gendanne elasticiteten af ledbåndsapparatet og musklerne. Dette bidrager til lindring af smertesyndrom, forbedring af trofisme i blødt og hårdt væv, gradvis gendannelse af motoriske funktioner.
Træningsterapi spiller ikke mindre og undertiden en vigtigere rolle i patientgenopretning og forebyggelse af slagtilfælde end lægemiddelterapi. Det skal passe tæt ind i hver slagtilfældes patient.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.