Rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme: restaurering af motorfunktioner, hukommelse og tale
Indholdet af artiklen:
- Principper for slagtilfælderehabilitering derhjemme
- Øvelser for at gendanne motorfunktionen
- Yderligere restaurering af motoraktivitet
- Brug af simulatorer efter slagtilfælde
- Gendannelse af tale og hukommelse derhjemme
- Video
Rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme er en forudsætning for at sikre patientens maksimale bedring. Når et slagtilfælde påvirker de dele af motorisk cortex, der er ansvarlige for lemmernes motorfunktion, er der stor sandsynlighed for at udvikle lammelse eller lammelse. Forstyrrelser i bevægelse, koordination og tale er almindelige komplikationer ved slagtilfælde; de forekommer i en eller anden form hos mere end halvdelen af patienterne.
Rehabilitering efter slagtilfælde derhjemme kan ikke være mindre effektiv end på et hospital
I mange tilfælde er disse overtrædelser ikke irreversible; rehabilitering efter slagtilfælde opfordres til at fjerne dem helt eller i det mindste delvist. For at opnå maksimal succes skal rehabiliteringsprocedurer begynde så tidligt som muligt, så snart patientens generelle tilstand tillader det. Når patienten er udskrevet hjem, fortsætter behandlingen - rehabiliteringsforanstaltninger skal udføres i flere måneder.
Først gennemføres lektionerne derhjemme af en rehabiliteringsspecialist, så kan han lære enkle rehabiliteringsteknikker til hjemmepatienter og derefter kun styre processen og om nødvendigt justere programmet.
Principper for slagtilfælderehabilitering derhjemme
Rehabilitering er baseret på feedbackeffekten - jo mere en bestemt del af det perifere nervesystem fungerer, jo mere udviklet (eller jo hurtigere det gendannes) det center, der styrer denne del. Derfor har øvelser, der tager sigte på at gendanne tale, ansigtsbevægelser, fine og grovmotoriske færdigheder en gavnlig effekt på hjernens aktivitet generelt.
Rehabilitering derhjemme udføres i henhold til et program udarbejdet af en specialist under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Gendannelseskursets hovedopgaver:
- forebyggelse af tryksår
- gendannelse af normal blodgennemstrømning - områder af hjernen, der er ramt af et slagtilfælde, bør forsynes intensivt med blod for at opnå størst mulig genopretning og forebyggelse af tilbagefald;
- fald i øget muskeltonus - efter et slagtilfælde er musklerne i en krampetilstand, lammelse, derfor er det svært at bevæge dem, og bevægelsesvolumenet reduceres kraftigt. Afslappende øvelser og massage er designet til at løse dette;
- gendannelsen af finmotorik - sker gennem øvelser, der sigter mod at arbejde fingrene og udføre fine operationer med små genstande.
Klasser i forskellige stadier af rehabilitering varierer i varighed - de er først korte og for det meste passive. Gradvist øges tiden for deres implementering, og patienten, når han kommer sig, deltager mere og mere aktivt i rehabiliteringsprocessen. Det er meget vigtigt, at sessionerne er regelmæssige - dette er hovedbetingelsen for deres effektivitet. I gennemsnit tager en bevægelsesøvelse 15 minutter og udføres to gange om dagen.
Forud for fysiske øvelser er normalt terapeutisk massage. Det inkluderer ikke kun massørens bevægelser direkte, men også passive belastninger. For at gennemføre dem skal patienten øge spændingen i den ene eller den anden muskel, bogstaveligt talt trække hver lille muskel sammen separat. Massage fremmer fornyelsen af hjerne-krops nerveforbindelser, er et fremragende fundament og en forudsætning for fuldgyldig træning.
Det er nødvendigt at fortsætte med at udøve, indtil alle de mistede funktioner vender tilbage, eller indtil genopretningsmulighederne er opbrugt - lægen vurderer dette, men det vigtigste symptom er nytteligheden af langvarige vedvarende rehabiliteringsforanstaltninger. Efter et omfattende slagtilfælde kan der muligvis ikke forekomme fuld bedring - efter et iskæmisk slagtilfælde og rehabilitering derhjemme genopretter omkring 60% af patienterne fuld eller delvis arbejdskapacitet. Hos patienter med hæmoragisk slagtilfælde er dette tal lidt højere, på trods af at sygdommen er mere alvorlig. Dette skyldes den tidligere initiering af terapi.
Massage hjælper med at genoprette neurale forbindelser mellem hjerne og krop
Sengeliggende patienter har brug for hjælp fra fremmede - medicinsk personale eller pårørende. De har brug for hjælp til øvelserne og vil snart kunne gentage dem på egen hånd.
Vigtig note: du skal fokusere på patientens tilstand og muligheder. For eksempel, hvis venstre side er lammet, skal du starte med bevægelser af lemmerne på højre side, hvis lammelsen er færdig, derefter med bevægelser af øjenlågene.
Enhver patient med slagtilfælde bør vide: genopretning efter et slagtilfælde derhjemme med tilstrækkelig vedholdenhed og konsistens er ofte ikke ringere i effektiviteten af rehabilitering på hospitaler.
Øvelser for at gendanne motorfunktionen
Øvelser for at genoprette bevægelse i lemmerne:
- bøjning og forlængelse af arme og ben i leddene. Start øvelsen på den berørte side (hvis den ikke er lammet);
- rotationsbevægelser - har mere kompleks biomekanik, de er velegnede til patienter, der med succes gennemfører den tidligere øvelse. Forskellige elementer kan kombineres afhængigt af patientens behov;
- håndøvelser - stretching. Træk langsomt og forsigtigt patientens hånd mod sig selv og undgå smerter;
- øvelser med en gummistrimmel - patienten kan strække og vride den; du kan binde den ene ende til sengen og trække den anden ende med din hånd eller fod. Det anbefales at bruge en børsteekspander;
- kropsbevægelser - svingende fra side til side, vridning, hævning af benene. Alt dette gøres efter patientens bedste evner inden for ethvert bevægelsesområde, der er passende for ham;
- øvelser med sengens hoved - brug det som støtte, træk dig langsomt op og skub dig væk fra det.
Vi må heller ikke glemme små muskelgrupper - opmærksomheden bør rettes mod bevægelserne i musklerne i nakken, øjenmusklerne, fingrene og tæerne. Enhver forbedring af motoriske færdigheder på den beskadigede side indikerer reversibiliteten af den destruktive proces i nervesystemet.
Yderligere restaurering af motoraktivitet
Øvelser til ben og arme (LFK) hos patienter, der er i stand til at sidde og stå, kendetegnes ved et stort antal led og muskelgrupper, der er involveret i arbejdet:
- skiftevis hæve hvert lem i siddende stilling efterfulgt af glatning i knæleddet;
- sidde i sengen, hvile på dine hænder og forsøge at rive kroppen et par millimeter fra overfladen og derefter sænke den langsomt;
- løft en lille genstand (terning, tændstikæske) fra gulvet, vend den tilbage til sit sted med størst mulig nøjagtighed;
- gå på tiptå.
For mænd, på grund af deres mere udviklede muskler, anbefales øvelser med små vægte i den sene restitutionsperiode, for eksempel håndvægte, der vejer op til 3 kg, små vægte (du kan udskifte dem med vandflasker) såvel som squats. For kvinder er sådanne øvelser også egnede, men belastningen skal være mindre.
I den sene restitutionsperiode anbefales pilates, yoga, gåture - de typer fysisk aktivitet, der kan gøres derhjemme.
Brug af simulatorer efter slagtilfælde
Enkle funktionelle øvelser er tilgængelige for alle, men nogle gange kræver det specifikke hjerneskade en særlig tilgang. Baseret på indikationerne tildeler terapeuten derefter klasser på specielle simulatorer. Dette er mekaniske enheder, der er designet med ergonomi og optimal biomekanik i bevægelse i tankerne. Deres bekvemmelighed ligger i evnen til at indstille en nøjagtigt doseret belastning på et specifikt område af bevægeapparatet. Øvelser på simulatoren startes normalt, når patienten let kan udføre grundlæggende bevægelser.
Efter et slagtilfælde i restitutionsperioden kan yoga anbefales
De mest populære er følgende simulatorer:
- motionscykel - giver dig mulighed for at ændre mange parametre under træning, overvåger patientens puls. Klasser om det hjælper med at genoprette styrke i benene, sammenhæng i bevægelse af underekstremiteterne, forbedre cirkulationen på grund af dynamisk fysisk aktivitet;
- exoskeletons er avancerede rehabiliteringsværktøjer, der gør det muligt for en speciel ekstern struktur at tage på noget af vægten og noget af kroppens fysiske aktivitet. Enhver bevægelse bliver lettere, mens musklerne "husker" bevægelsesforløbet, og blodcirkulationen i lemmerne forbedres;
- vertikalizer - en speciel simulator til at give menneskekroppen en stabil lodret position. Det hjælper musklerne og det vestibulære apparat med at vænne sig til denne position igen. Når du står i en vertikalizer, kan du udføre mange andre øvelser, og når patienten bliver stærkere, skal du fortsætte med at træne uden hjælpeanordning;
- blokeringssimulatorer - giver dig mulighed for at variere vægten af projektilet fint, og under opsyn af en læge kan patienten udføre enkle fysiologiske bevægelser med moderat vægt.
Den mest populære motionscykel derhjemme. Verticalizers og block trainers bruges ofte i rehabiliteringscentre.
Gendannelse af tale og hukommelse derhjemme
Post-stroke rehabilitering inkluderer nødvendigvis øvelser rettet mod gendannelse af kognitive funktioner og tale.
For at gendanne talen ordineres klasser med en taleterapeut, der kommer til huset. Først udtaler patienten individuelle lyde uden at prøve at kombinere dem i ord. Forskellige grupper af lyde kombineres på forskellige måder. Derefter tilføjes læsning af enkle ord eller endda kombinationer af bogstaver, associerende prøver. Lægen siger et halvt ord, og patienten slutter bag ham, og med tiden øges ordets længde.
Klasser begynder med genoptagelse af kontrol over muskler i mund og tunge - patienten trækker læberne frem så meget som muligt og returnerer dem derefter til deres oprindelige position. Han bevæger sin tunge med uret og mod uret, når ganen, smider den tilbage i halsen eller skubber den så langt som muligt. Du kan også bevæge dine kæber, skiftevis over- og underlæbe. At synge (ofte er det lettere for patienten at udtale ord), og at recitere poesi er effektive øvelser.
Hukommelsen gendannes og trænes med specielle øvelser under opsyn af en neuropsykolog. For eksempel er memorisering af objekter en god øvelse i den visuelle hukommelse - en er taget fra flere objekter på bordet, og patienten husker, hvilken ting der er forsvundet, mens antallet af objekter gradvist øges. En meningsfuld hukommelse udvikles ved at huske sekvenser af tal eller bogstaver, der skal gendannes efter et stykke tid; nedtælling osv.
Medicin bruges også til at forbedre kognitive evner. Den gruppe medikamenter, der er angivet til post-stroke hukommelsessvækkelse, inkluderer nootropics, der forbedrer hjernens blodgennemstrømning, vitaminbehandling. Nogle folkemedicin (blåbær, ingefær osv.) Kan også være effektive, men de kan kun bruges efter konsultation med din læge.
Blåbær anses for at være effektive til at gendanne syn og hukommelse
Det sædvanlige fulde liv efter et slagtilfælde slutter ikke. Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, er der stor chance for at gendanne mistede funktioner. Det er vigtigt at gennemføre klasser systematisk, overvåge patientens træthed, tage hensyn til de individuelle egenskaber ved et bestemt klinisk tilfælde og, vigtigst af alt, være tålmodig. Succesen med rehabiliteringsforanstaltninger afhænger stort set af støtten fra kære og pårørende.
Den mest effektive rehabilitering er i de første tre måneder efter et slagtilfælde, hvorefter restitutionsgraden falder. Et år efter et slagtilfælde finder gendannelsen af mistede funktioner som regel ikke sted, så det er meget vigtigt ikke at gå glip af den gunstige tid.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
